《湖岳村叟醫案》~ 四、痢疾門（凡十一案） (2)
四、痢疾門（凡十一案） (2)
1. 四、痢疾門（凡十一案）
【案二】
本城小西門內，曹玉，年三十餘，素有煙癮。五月間患休息痢三日，以為煙後痢，遂破老煙槍取膏，用開水沖服6克，痢雖止而心腹脹滿，嘔吐，飲食不進，業已四日。迎餘診治，六脈微細無神，知是鴉片之毒，深入臟腑，真氣已敗，不可救藥，辭而不治，越三日而歿，歿後周身皆青。書此以為有煙癮患痢，急於塞補者戒。
按：自服鴆毒，死於非命，翟氏告戒，足資借鑒。
【案三】
邑東朱崗有王世欽者，年逾知非。五月患痢，所下之物，如水中白沫，大便艱難，少腹疼痛，如刀割腸，每日夜二、三十次，服某醫藥無效。迎餘診治，胃脈浮數有力，浮則主風，數則主熱，此乃胃經風熱傳於大腸，非尋常痢也。遂用羌活除風湯早晨服下，至晚間白沫減去，腹痛如故，原方加入月石15克，以滌腸胃穢膩，夜間瀉下穢物極多，遂獲平復。
羌活除風湯
川羌活10克，香白芷10克，荊芥7.5克，防風7.5克，柴胡12克，紫蘇6克，桂枝6克，全當歸10克，杭白芍6克，川芎7.5克，月石15克，升麻4.5克，甘草6克，水煎服。
按：胃脈浮數有力，大便白沫而艱難，脈證俱見風邪之兆，用羌活除風湯疏風散熱，再服加入月石以滌腸胃穢膩之物甚妙。
【案四】
南郭外八卦亭，崔振鐸之父，年六十有二，於四月間患痢。所下之物，形同敗血，少有白膿，晝夜十餘次，腹痛重墜，每日飲食，謹可養命，骨瘦如柴。五月間邀餘療治，脾腎兩脈極細，此先後兩天將敗，所下之物乃臟腑脂膏。蓋此症乃延誤所致，辭不能理，後越十日而歿。
按：患者「所下之物，形同敗血，少有白膿」似疫毒痢也。此病傷人最厲，發病暴急，宜早期治療，措施得當，方可奏效。是案延續月餘氣血耗傷殆盡，先後天將敗，請醫救治，豈有活命之理，非醫之過，乃病家自過也。
【案五】
邑內廩貢生周廉卿，平生善飲酒，年五十餘。於四月患痢，大便鮮血，下墜腹痛，每日夜三十餘次，飲食大減，邀餘診治。胃脈洪大有力，肺脈洪數，此因酒濕生熱，又感酷暑，血得熱妄行，故為紅痢。治宜涼血逐濕之藥，方用：
當歸18克，生地12克，白芍10克，槐花6克，地龍6克，黃連6克，黃芩10克，丹皮10克，梔子6克，女貞子10克，茯苓10克，滑石12克，連翹l0克，車前子10克，椿根白皮10克，甘草6克。
水煎服。一劑輕，共服五劑，諸症皆除。
按：翟氏此方治濕熱痢，熱重於濕，化火傷血，證見下痢鮮紅，裡急後重，腹痛益甚，發熱。試於臨床，每用必獲良效，真奇方也。
白話文：
四、痢疾門（凡十一案）
【案二】
本城小西門內一位名叫曹玉的男子，三十多歲，平時有抽鴉片的習慣。五月間患上休息痢三天，以為是抽鴉片後引起的痢疾，於是砸碎老煙槍取膏，用開水沖服六克。痢疾雖然止住了，但卻出現心腹脹滿、嘔吐、飲食不進的症狀，已經持續四天了。我前去診治，診脈發現六脈微細無神，知道這是鴉片中毒，毒性深入臟腑，真氣已經衰敗，無法挽救，於是拒絕治療。三天後曹玉去世，死後全身都發青。寫下這個病例，是要告誡那些有煙癮並患痢疾的人，切勿急於止瀉。
【案三】
邑東朱崗的王世欽，年齡超過七十歲。五月患痢疾，排泄物像水中白沫，大便困難，少腹疼痛如刀割，每天夜裡要拉二三十次肚子，服用過其他醫師的藥物都沒有效。我前去診治，診脈發現胃脈浮數有力，浮主風，數主熱，這是胃經風熱傳到大腸引起的，並非普通的痢疾。於是用羌活除風湯讓他在早晨服用，到晚上白沫減少了，但腹部疼痛如故，於是將原方加入十五克的滑石，以清除腸胃裡的污穢之物。夜間瀉下大量污穢之物後，病情痊癒。
羌活除風湯：川羌活十克，香白芷十克，荊芥七點五克，防風七點五克，柴胡十二克，紫蘇六克，桂枝六克，全當歸十克，杭白芍六克，川芎七點五克，滑石十五克，升麻四點五克，甘草六克，水煎服。
【案四】
南郭外八卦亭崔振鐸的父親，六十二歲，四月間患痢疾。排泄物像腐敗的血液，略帶白色膿液，晝夜十幾次，腹痛且下墜，每天只能勉強吃些東西維持生命，骨瘦如柴。五月間請我治療，診脈發現脾腎兩脈極細，這是先天後天之氣都將要衰敗的徵兆，排出的物體是臟腑的脂肪膏脂。這種情況是因延誤治療造成的，我無法治療，十天後患者去世。
【案五】
縣內廩貢生周廉卿，平生嗜酒，五十多歲。四月患痢疾，大便鮮血，下墜腹痛，每天夜裡三十多次，飲食大減，請我診治。診脈發現胃脈洪大有力，肺脈洪數，這是因為酒濕生熱，又遇酷暑，血液因熱而妄行，所以是紅痢。治療宜用涼血祛濕的藥物。
處方：當歸十八克，生地十二克，白芍十克，槐花六克，地龍六克，黃連六克，黃芩十克，丹皮十克，梔子六克，女貞子十克，茯苓十克，滑石十二克，連翹十克，車前子十克，椿根白皮十克，甘草六克。水煎服。一劑輕，共服五劑，諸症皆除。