《湖岳村叟醫案》~ 三、水臌門（凡十案） (4)
三、水臌門（凡十案） (4)
1. 三、水臌門（凡十案）
按：翟氏以蟲臌為氣臌而誤生命，自感抱愧，並以此告戒同道，此謙虛治學精神，實屬可貴，應予發揚。
【案八】
東郭外農人邊興才，年三十餘，患水臌證腹如抱甕。就診於餘，肝脈弦數，脾脈虛弱，此證因鬱怒傷肝，肝克脾土，脾土受傷，失其轉運，肝失其疏泄，肝腎同源，腎氣虛而不化水，於是水勢壅留腹中，而臌證成矣。餘用腎氣湯加減，服六帖病去一半。伊信巫言，竟不服藥，又月餘，迎餘再診，辭不治，逾三日果歿。
按：翟氏以「信巫不信醫」而不治者，告戒醫家、病家。
【案九】
邑東五里前營村黃某，年二十三歲，患水臌證，兩月有餘。請餘治療，脾脈極細無力，此少年當忌之脈，恐非吉兆。看服過藥方，儘是大攻大伐之劑，病勢甚重，餘辭不治。伊母泣訴曰：「吾夫去世，兒方周歲，我寡居二十餘載，兒才成立，倘有不測，何以為生，祈先生憐念，勉書一方。」言罷涕泣不止，餘見此情景，無可奈何，告伊母曰：「我非有回生金丹，但盡心而已。
」遂用金匱腎氣湯加減，服十帖病去六七，前後共服二十餘劑，竟獲全安。此證雖愈，想是此婦守節之報，余何敢居功。
按：連用大攻大伐，脾胃受損，運化失權。金匱腎氣湯加減進退，脾腎並治，治本為主，標本同治，亦鞏固之法也。妙哉！妙哉！
【案十】
邑北李莊李子貞妻，年三十，患水臌證三月有餘，就診於餘。肺脈浮數，脾胃脈緩滑，此證因脾胃受濕，肺臟受風，風濕交加，所以頭面腫如瓢，四肢肚腹無一不腫。治宜利水祛風，遂用風濕兩徹湯。
赤茯苓15克，滑石12克，木通6克，澤瀉10克，薏苡仁12克，白朮12克，梔子6克，炙麻黃7.5克，川羌活10克，白芷10克，荊芥10克，紫蘇10克，柴胡10克，秦艽10克，升麻6克，甘草6克。水煎服。一劑輕，二劑痊癒。
按：肺脈浮數，肺臟受風。脾胃脈緩滑，脾胃濕滯。風濕交加，斯現是證。祛風利濕，風濕兩徹，故能從速告愈。
白話文：
三、水臌門（凡十案）
翟氏因誤將蟲臌當作氣臌而抱愧，以此告誡同道，其謙虛治學的精神非常寶貴，值得學習和發揚。
【案八】
東郭外農人邊興才，三十多歲，患水臌，肚子像懷著個大甕一樣。他來找我看病，脈象顯示肝脈弦數，脾脈虛弱。這是因為鬱怒傷肝，肝氣犯脾，脾臟受損，導致運化失常；肝氣失於疏泄，而肝腎同源，腎氣虛弱，無法化解水液，所以水分滯留在腹中，形成水臌。我用腎氣湯加減治療，服藥六劑後病情減輕一半。但他相信巫術，不再服藥，一個多月後又來找我，我卻拒絕治療，三天後他便去世了。
翟氏以此案例告誡醫生和病人：切勿迷信巫術，延誤病情。
【案九】
縣東五里前營村黃某，二十三歲，患水臌兩個多月。他請我治療，脾脈極度細弱無力，這是年輕人身上不該出現的脈象，恐怕凶多吉少。我看他之前服用的藥方都是猛烈攻伐的藥劑，病情十分嚴重，所以我拒絕治療。他母親哭訴說：「我的丈夫去世了，兒子才一歲，我寡居二十多年，兒子好不容易長大，如果他有什麼不測，我靠什麼活下去？懇請先生慈悲，開個方子吧！」說完泣不成聲。我見狀於心不忍，就對他說：「我沒有起死回生的仙丹，只能盡力而為。」於是，我用金匱腎氣湯加減治療，服藥十劑後病情好轉六七成，前後共服二十多劑藥，最終痊癒。雖然病治好了，但我認為這是這位婦人守節的福報，我不敢居功。
連續使用猛烈攻伐的藥物，會損傷脾胃，影響其運化功能。金匱腎氣湯加減運用，兼顧脾腎，以治本為主，標本兼治，這是穩妥的治療方法。妙哉！妙哉！
【案十】
縣北李莊李子貞的妻子，三十歲，患水臌三個多月，來找我看病。脈象顯示肺脈浮數，脾胃脈緩滑。這是因為脾胃受濕，肺臟受風，風濕交加，所以頭面腫得像個瓢一樣，四肢和腹部都腫脹。治療應該以利水祛風為主，所以我用了風濕兩徹湯。
處方：赤茯苓15克，滑石12克，木通6克，澤瀉10克，薏苡仁12克，白朮12克，梔子6克，炙麻黃7.5克，川羌活10克，白芷10克，荊芥10克，紫蘇10克，柴胡10克，秦艽10克，升麻6克，甘草6克。水煎服。一劑藥後症狀減輕，兩劑藥後痊癒。
肺脈浮數，說明肺臟受風；脾胃脈緩滑，說明脾胃濕滯。風濕交加，才會出現這種症狀。祛風利濕，風濕兩徹湯藥效迅速，所以很快就治癒了。