《湖岳村叟醫案》~ 十七、夢遺滑精門（凡一案）
十七、夢遺滑精門（凡一案）
1. 十七、夢遺滑精門（凡一案）
【醫案】
【案一】
西門內趙姓，年十九，患夢遺，無隔宿。三月後面黃肌瘦，虛汗似雨，短氣喘促，骨蒸潮熱，飲食減少。澀精之藥，服過無數，殊覺罔效。迎餘往療，診得心脈虛數，肝脈又洪。此乃肝火過旺，心火上炎，不能下降，腎水虧極，難於上潮，成坎離不交之象。某醫不明陰陽之理，若使坎離交濟於腎宮，有何夢遺不除也？自製一方，名曰陰陽兩交湯。
四日服二帖，又遣兩次。原方又服四貼，更輕。共服十貼，遺精已痊癒，以上諸虛證全瘳。
陰陽兩交湯
熟地30克，山藥24克，山萸肉9克，茯苓15克，澤瀉9克，丹皮9克，知母6克，黃柏6克，炙遠志6克，黃連4克，麥冬9克，炒棗仁9克，茯神9克，菖蒲9克，龍齒12克，甘草6克，水煎服。
按：精者，腎中陽氣所化，乃天一所生之癸水也。心腎不交，水不濟火，其病夢遺。觀翟氏陰陽兩交湯，即是養陰濟陽，水火兩治之法，明乎治矣。
白話文：
【醫學案例】
【案例一】
住在西門內的一位趙姓青年，年僅十九歲，患有夢遺的問題，且頻繁到幾乎每晚都會發生。三個月後，他的臉色變得蒼黃，肌肉消瘦，虛汗如雨，呼吸短促，伴有骨蒸潮熱的症狀，飲食量也大幅減少。他試過無數的收澀固精藥物，但似乎都沒有什麼效果。於是請我去為他診治，經診斷發現他的心脈虛弱且跳動快速，肝脈又過於洪大。這顯示他的肝火過旺，心火上炎，無法下降，同時腎水嚴重不足，難以向上滋潤，形成了一種心腎不交的狀態。有醫生未能理解陰陽平衡的道理，如果能讓心腎在腎宮中相互調和，何愁夢遺的問題不能解決呢？因此我自創了一個處方，取名為「陰陽兩交湯」。
他連續四天服用了兩劑藥，之後又服用了兩次。再服用四劑同樣的藥物後，病情已經明顯好轉。總計他服用了十劑，夢遺的問題已經完全康復，其他虛弱的症狀也都消失了。
【陰陽兩交湯的成分】
熟地30克，山藥24克，山茱萸9克，茯苓15克，澤瀉9克，牡丹皮9克，知母6克，黃柏6克，炙遠志6克，黃連4克，麥冬9克，炒酸棗仁9克，茯神9克，石菖蒲9克，龍齒12克，甘草6克，用水煎煮後服用。
【解析】
精液是由腎臟中的陽氣轉化而來，這是天一生水的原理。當心與腎失去聯繫，水火不能相濟，就會導致夢遺的問題。觀察翟氏的陰陽兩交湯，其實就是一種滋養陰分，調節陽氣，同時治療水火失衡的方法，這種治療方式非常明智。