《湖岳村叟醫案》~ 五、霍亂門（凡十六案） (1)
五、霍亂門（凡十六案） (1)
1. 五、霍亂門（凡十六案）
【霍亂總論】
夫霍亂之病，多起於倉卒之間。大概多勞困饑餓之人，素有內傷，又感夏秋露臥貪生食冷，毫無禁忌，因此致病速於置郵。又有一種溫疫流行之霍亂，不定於何年何時，不分男女老幼，相傳染者極速，多者幾省，少者數郡，更少者數鄉，不得治法，殞命傾刻。當今治斯證者，通用藿香正氣散，以為必效之藥，效者固有，不效者亦多，此方對於實證霍亂猶可，若對於虛證霍亂，更不相宜。
余治溫疫霍亂，多遵《醫林改錯》、《景岳全書》二書，相互參用，四十年來治癒者不少矣。
白話文：
霍亂這種病，經常在短時間內突然發作。大體上都是體力消耗、飢寒交迫的人，身體原本就虛弱有損傷，又因應夏秋季節露宿野外，貪吃生冷食物，完全沒有禁忌，才會導致疾病發作速度像飛奔的郵差一樣快。此外還有一種流行性的溫疫霍亂，不固定在特定的年份或時間，不分男女老幼，傳染速度極快，多則蔓延到好幾個省，少則影響好幾個縣，甚至少數隻影響幾個鄉村。這種霍亂找不到有效的治療方法，患者往往在短時間內死亡。目前治療霍亂的醫師通常都使用藿香正氣散，認為這是一定有效的神藥。的確有發揮效用的情況，但也有很多無效的案例。這個方劑對於實證霍亂還算可用，但對於虛證霍亂，就完全不適合了。
馨山按：天下患病最速者，中風而外，厥惟霍亂。夫霍亂一證，乃風寒暑濕飲食之邪，糅莒雜投，揮霍變亂，吐瀉交作，得病於須臾之間，而人之生死存亡係焉，甚可畏也。治此症者，古人用磁鋒刮痧，今人以針代之。蓋上吐下瀉，藥不能入口，非針不可。醫云：「一針二灸三用藥」。
白話文：
馨山說：天下疾病發病最快的，除了中風，就是霍亂。霍亂這個病症，是風、寒、暑、濕、飲食等邪氣混雜在一起，突然發作、變化無常，讓人嘔吐和腹瀉交加。從發病到生死存亡也就是一瞬間，非常可怕。治療這個病症，古人使用磁鋒來刮痧，現在的人用針代替。因為病人上吐下瀉，藥物無法入口，所以只能用針灸。醫書上說：「一針、二灸，然後才用藥」。
惟霍亂更得先用針以止嘔吐，後用藥以止泄瀉，此一定治法手續，而不容或紊也。要知霍亂之病有三種焉，曰濕；曰乾，曰溫毒。能吐瀉者為濕霍亂，不能吐瀉者為乾霍亂，亦稱絞腸痧。濕則有暑邪，乾則有寒邪，暑則利濕，寒則溫中，此藿香正氣散、附子理中湯，治乾濕霍亂之良方也。
白話文：
對於霍亂，必須先用針灸來止嘔吐，然後再用藥物來止瀉。這是確定的治療程序，不能混淆。
要知道，霍亂有三種類型：濕霍亂、乾霍亂和溫毒霍亂。能嘔吐和腹瀉的屬於濕霍亂。不能嘔吐和腹瀉的屬於乾霍亂，也稱為絞腸痧。濕霍亂由暑邪引起，乾霍亂由寒邪引起。暑邪能利濕，寒邪能溫中。因此，藿香正氣散和附子理中湯是治療濕霍亂和乾霍亂的良方。
至於溫毒霍亂，辛苦勞力之人，腎水受傷，津液不足，內有蘊熱又加六淫外感，得病如迅雷烈風，猝不及防，愈者甚少。民國七年秋，吾杞溫毒霍亂流行，多係粗人，當時用針藥治癒者，十分之二三，於此見溫毒霍亂之不易治也。總之，霍亂病症先針後脈，針而不愈，參之以脈，脈實則瀉，脈虛則補，如此調治，對於霍亂一門，庶乎不誤矣。
【醫案】
【案一】
白話文：
關於溫毒霍亂，這是一種會導致患者辛苦勞累、腎水受傷、津液不足的疾病。如果內部又有蘊藏的熱毒，再加上外界的六種外邪侵襲，就會讓病情發作得像迅猛的雷電，讓人措不及防，痊癒的患者非常少。民國七年秋天，我們的杞縣爆發溫毒霍亂，感染者大多是體力勞動者。當時採用針灸和藥物治療，只有十分之二三的患者得以痊癒，由此可見溫毒霍亂的治療難度。總之，對於霍亂的治療，先要針灸，後要診脈。如果針灸治療無效，再結合脈象調理。脈象實則瀉，脈象虛則補。如此調治，才能對霍亂疾病有所幫助，避免誤診誤治。
余友蔣君王如之令正，患霍亂。招餘診視，六脈欲絕，冷汗似雨，四肢如冰，滿面浮紅，聲音已啞，大渴思飲，看服過方藥，皆止渴清熱之味，籲！誤也。此乃毒邪已盡，不知溫補，變成元陽失散、真火飛越之證。倘再不以引火歸源、納氣歸腎之法，決無生理。即用參耆桂附湯：
白話文：
我那位姓蔣的朋友王如之令正，得了霍亂。他請我看診，六脈搏動微弱，冷汗淋漓，四肢冰冷，滿臉通紅，聲音沙啞，非常口渴想要喝東西。看他的處方，都是止渴清熱的藥物，唉！這是誤診了。這應該是毒邪已盡，卻不知溫補，導致元陽離散、真火上越的症狀。如果不趕緊用引火歸源、納氣歸腎的方法，就沒有救了。於是，我開了參耆桂附湯：
黨參30克，熟地60克，炙黃耆60克，附子60克，炮薑24克，白朮60克，炙甘草15克。
煎成冷服。遵《內經》「用熱遠熱」之義，一帖減半，二帖痊癒。
白話文：
黨參：30 公克
熟地：60 公克
炙黃耆：60 公克
附子：60 公克
炮薑：24 公克
白朮：60 公克
炙甘草：15 公克
按： 夫霍亂之為病，多驟然發作，嘔吐下利，傾刻間呈揮霍撩亂之狀，故名霍亂。《靈樞？五亂篇》：「清氣在陰，濁氣在陽，營氣順脈，衛氣逆行，清濁相干，亂於腸胃，則為霍亂。」霍亂吐利後，傷陰亦亡陽，是案乃陰竭，元陽浮越於外，與《傷寒論》338條之證治頗相似。翟氏洞悉毫釐，遂投參耆桂附納氣回陽之品，二劑而愈，足見其學術造詣之深矣。
【案二】
白話文：
據說霍亂是一種病症，常突然發作，嘔吐腹瀉，瞬間呈現劇烈而混亂的狀態，因此得名「霍亂」。《靈樞經·五亂篇》中記載：「清氣在陰部，濁氣在陽部，營氣順著脈絡運行，衛氣逆行，清濁混合，擾亂腸胃，就會形成霍亂。」霍亂嘔吐腹瀉後，會損傷陰氣，陽氣也會外浮消散，這種情況下，實際上是陰液耗竭，陽氣外浮，與《傷寒論》中的338條證治很相似。翟氏（中醫名家）對此洞察入微，投用人參、黃芪、桂枝、附子等益氣回陽的藥物，兩劑藥後就治癒了，可見他學術功底深厚。
城內關帝廟後有韓老山者，年四十餘。七月患霍亂，上吐下瀉，四肢抽搐，肚腹疼痛，藥不能入口。余至時病已三日，先針承山、昆侖二穴，抽搐隨止，又針足三里、中脘而吐停疼止。後用藿香正氣散加減：
白話文：
在城內的關帝廟後，有一位叫韓老山的人，四十多歲。七月得了霍亂，上吐下瀉，四肢抽搐，腹痛難忍，藥物無法服用。我趕到時，他已經生病三天了，首先針灸了承山穴和昆侖穴，抽搐隨即停止。然後又針灸足三里穴和中脘穴，嘔吐和疼痛也停止了。後來使用藿香正氣散加減：
廣藿香10克，白芷10克，大腹皮6克，陳皮10克，甘草6克，桔梗10克，半夏10克，扁豆10克，西砂仁6克，川斷10克，川牛膝6克，炮薑6克。
白話文：
廣藿香 10 克
白芷 10 克
大腹皮 6 克
陳皮 10 克
甘草 6 克
桔梗 10 克
半夏 10 克
扁豆 10 克
西砂仁 6 克
川斷 10 克
川牛膝 6 克
炮薑 6 克
水煎服。一帖輕，二帖痊癒。
按： 針藥並用，切中要害，一舉病廖，可謂治法之嫺熟也。
【案三】
北郭外童莊童姓小兒，年八歲，患霍亂。余至時脈見屋漏，二目直視，口張不合。出門十餘步，兒竟嗚呼矣。
按： 甚有見的，非針藥可救其垂危，故未治即歿。
【案四】
白話文：
用清水煎煮服用。一帖药轻微缓解，两帖药即可痊愈。
针灸和药物并用，直击病症关键，一举治好疾病，可说是医术娴熟。
北郭外童莊村，姓童的小孩，八岁，患霍乱。我到达时，诊脉发现脉象如屋漏，双眼直视，嘴巴张开合不上。出门走了十多步，孩子就死了。
观察得很清楚，不是针灸药物可以救治的危急情况，所以没有治疗就去世了。
童莊樊姓婦，患霍亂。迎餘療治，入其室見停棺三口，俱係霍亂病死，令人寒心。診得婦人之脈細勁有力，知是瘟毒蘊藏，用景岳刮痧法，將前後背心刮十餘次，遂出許多紫泡黑點，皆用針挑破，流出黑血。又針足三里、內關兩穴，服解毒活血湯三帖而痊癒。
解毒活血湯
白話文：
樊姓婦人，住在童莊，得了霍亂病。我前去醫治，進屋後看見停放著三口棺材，都是死於霍亂，令人不寒而慄。診脈時發現婦人脈象細小有力，知道是瘟毒潛伏。於是使用景嶽的刮痧法，前後背中刮痧十幾次，刮出了許多紫色的水泡和黑色的斑點。我用針挑破它們，流出黑色的血。又紮了足三里、內關兩個穴位，服用瞭解毒活血湯三帖，便痊癒了。
當歸10克，生地10克，桃仁10克，紅花10克，黃耆12克，金銀花12克，連翹10克，川芎10克，川朴7.5克，砂仁10克，半夏10克，粉甘草6克，水煎服。
白話文：
當歸 10 克
生地黃 10 克
桃仁 10 克
紅花 10 克
黃耆 12 克
金銀花 12 克
連翹 10 克
川芎 10 克
川樸 7.5 克
砂仁 10 克
半夏 10 克
甘草粉 6 克
以上藥材用水煎服。
按： 翟氏臨證，非一法而足，有針藥並用，有針、藥、刮痧三法同施，意在扶正祛邪，救人於病危之中。是案採用的解毒活血湯乃王勳臣創治瘟毒吐瀉轉筋（即霍亂）之首方。用之「活其血，解其毒，未有不藥而愈也」。治本案略有加減化裁，收效甚著，師古而不泥古也。
【案五】
白話文：
翟氏在看診時，並非只使用單一療法。在必要時，他會同時使用針灸、藥物和刮痧，目的是扶助正氣、驅除邪氣，將患者從危難中解救出來。
在這個案例中，翟氏使用了王勳臣創制的解毒活血湯作為主方，主要治療霍亂（即吐瀉轉筋）。這帖藥「活血化瘀，解毒祛邪，未有不藥而愈的」。
翟氏在此案例中對藥方略作調整，效果非常顯著。他既遵循了古人的醫方，又不拘泥於古法。
邑增生李蓬仙先生，於七月患霍亂，上吐下瀉，滴水不能入口，腹內疼痛非常。邀餘診治，六脈沉遲，內有陰寒，吐瀉不能服藥，先針尺澤穴放去毒血，次針三里穴調陰陽，再針中脘穴，瀉止吐停。用霍香正氣散加減，一帖遂愈。
加減藿香正氣散
白話文：
李蓬仙先生在七月得了霍亂，一直上吐下瀉，連水都不能喝，腹痛難忍。他請我看病，我發現他的脈搏微弱遲緩，體內有虛寒。因為他正在吐瀉，無法服用藥物，所以我先針灸尺澤穴，放出有毒的血液。接著針灸三里穴，調整陰陽平衡。再針灸中脘穴，腹瀉和嘔吐就停止了。我給他用了霍香正氣散加加減減的藥方，一劑藥他就好起來了。
廣藿香10克，白扁豆10克，大腹皮10克，茯苓12克，清半夏12克，炮薑10克，油桂6克，陳皮6克，桔梗30克，香附6克，白芷6克，川朴6克，蒼朮10克，甘草6克。
白話文：
藿香10克
白扁豆10克
大腹皮10克
茯苓12克
半夏12克（炮製前的生半夏）
乾薑10克（炮製前的生薑）
肉桂6克
陳皮6克
桔梗30克
香附6克
白芷6克
川樸6克
蒼朮10克
甘草6克
按： 三針鼎立，祛邪奪命真高手也。再用藿香正氣散以斷其後，餘邪蕩盡，正氣恢復，體泰安康。
【案六】
白話文：
三針鼎立，這是祛除邪氣、輓救生命的真正高手手法。接著使用藿香正氣散來鞏固療效，剩下的邪氣全都被清除，正氣得以恢復，身體康泰平安。
第六個病例。
吾杞典史任照恩先生，八月間患霍亂。邀餘診視，只見滿面灰黃，指甲皆清，四肢抽搐，上吐下瀉，腹疼欲絕，六脈按至附骨無有，真逆症也，縱有倉公盧扁無能為矣。去後遂歿。
白話文：
我的好友任照恩先生，在八月間得了霍亂。他邀請我看診，只見他滿臉灰黃，指甲都發清白，四肢抽搐，嘔吐腹瀉，腹痛劇烈，六脈按下去完全摸不到，這是典型的逆症啊，即使是名醫華佗扁鵲也無能為力了。我離開後，他便去世了。
按： 此案雖未投以針藥，非其不忍心救治也，奈一派敗象，針藥亦無能為力，雖有起死復生之術，猶難活命，與此足見翟氏實事求是的治學態度。
【案七】
白話文：
虽然这个案例没有用针灸和药物治疗，但这并不是因为医生不愿救治。而是病情已十分严重，针灸和药物都无济于事，就算有起死回生的神术，也很难保住性命。这足以体现翟氏医者实事求是的治学态度。
東郭外史莊李其興之婦，年四十餘。偶患霍亂，診得六脈細弱，幸尚有神，邪毒已盡，元氣不復，無須用針，又見室內停棺四口，問係何人，言是父子四人，皆患霍亂而死者。餘知此婦操勞過度，慟傷心血，宜用參朮棗仁湯。
水煎服。兩劑輕，四劑痊癒。
白話文：
黨參 10 克，當歸 10 克，白朮 12 克，川芎片 6 克，炒棗仁 10 克，柏子仁 10 克，菖蒲 10 克，丹參 15 克，白芍 10 克，熟地 12 克，廣陳皮 6 克，香附 10 克。
黨參10克，當歸10克，白朮12克，川芎片6克，炒棗仁10克，柏子仁10克，菖蒲10克，丹參15克，白芍10克，熟地12克，廣陳皮6克，香附10克。
按： 翟氏治病，非拘一格，辨證清楚，遣方投藥，必效若桴鼓。是案雖係霍亂，然毒盡元氣不復，故棄霍亂而不治，投以氣血雙補之藥而奏效。
【案八】
白話文：
據說，翟氏醫生治病不受限於某一種方法，他總是仔細辨證，然後針對不同的症狀，開出適切的藥方。他的藥到病除，就像用槌子敲鼓一樣立竿見影。
這個病例雖然是霍亂，但已經傷及根本元氣，難以恢復。因此，翟氏放棄了治療霍亂的常規方法，而是採用氣血雙補的藥物，最終取得了良好的效果。
陶淩崗楊某，於八月初夜間患霍亂。天明請餘療治，但見冷汗如雨，四肢抽搐，精神昏憒，聲音已啞，六脈微細，幸而未絕，此因邪盡正虛，非大補回陽不可。伊父曰：「倘補住邪氣如何？」餘曰：「脈現微細，顯然無邪，抽筋音啞，乃氣虛血虧，不能榮養經絡，現存一點元氣，若再不補元氣，已絕無可為矣。」治以參耆桂附湯。
白話文：
陶淩崗的楊某，在八月初的夜晚得了霍亂。天亮時請我去診治。只見他冷汗淋漓，四肢抽搐，神志昏迷，聲音已經嘶啞，六脈微弱。幸好還沒斷氣，這是因為邪氣已盡，正氣虛弱，如果不大力補益陽氣，就沒救了。他的父親說：「如果補住邪氣怎麼辦？」我說：「脈象微弱，明顯沒有邪氣了。抽搐、失聲，都是因為氣血虧虛，不能榮養經絡，現在還有一點元氣，如果再不補元氣，就無藥可救了。」於是用參耆桂附湯治療。
黨參60克，白朮30克，茯苓15克，當歸15克，炙黃耆30克，熟地24克，肉桂10克，炮薑12克，附子12克，牛膝10克，烏梅5個，五味子10克。
水煎服。一劑病勢減半，二劑痊癒，方信餘認證不訛也。
白話文：
黨參60克
白朮30克
茯苓15克
當歸15克
炙黃耆30克
熟地黃24克
肉桂10克
炮薑12克
附子12克
牛膝10克
烏梅5顆
五味子10克
按： 霍亂為病，吐瀉益甚，傷陰亡陽，陰陽離決，半日間可斃命。是案敗象已露，翟氏卻診為「邪盡正虛」，敗中寓有生機，非真知卓識者，安敢下此斷語，即投以回陽補氣之參耆桂附湯，力挽異端，藥到病除，真國手也。
【案九】
白話文：
在霍亂中，病人會劇烈嘔吐和腹瀉，損傷陰液，喪失陽氣，陰陽失衡，半天內可能會死亡。翟醫生診斷出這個病人已經呈現敗象，卻判斷為「邪氣已盡，正氣虛弱」，在敗象中看到了生機。如果不是真正有見識的醫師，誰敢做出這樣的判斷？翟醫生立即給病人服用了參耆桂附湯來恢復陽氣和補充氣血，扭轉了病勢，用藥後病就好了。翟醫生不愧為一位醫術高超的名醫。
四科柳村李邦興之孫媳，患乾霍亂。欲吐不能，欲瀉不得，絞腸疼痛，面白唇青，冷汗如雨，坐臥不安。請余診時，六脈閉絕，幾次發昏，餘命急炒大鹽60克，開水沖服，飲半碗遂大吐大瀉。又針尺澤、委中穴，放去惡血，病勢少停。用藿香正氣散加減：
白話文：
四科柳村的李邦興的孫媳婦，患了乾霍亂。想吐卻吐不出來，想瀉卻瀉不出來，肚子絞痛，臉色蒼白，嘴脣青紫，冷汗直流，坐臥不安。請我去看病的時候，她的脈象已經微弱，幾次昏迷，我趕緊將大量的粗鹽（60克）炒熱，用開水衝服，喝了半碗之後她就開始大量嘔吐和腹瀉。又用針灸尺澤、委中穴，放出壞血，病情才稍微緩解了。使用藿香正氣散加加減減：
藿香15克，清半夏10克，大腹皮10克，砂仁10克，川朴10克，蒼朮6克，廣木香6克，牙皂3克，廣鬱金10克，建澤瀉10克，甘草10克。
水煎服，二劑痊癒。
白話文：
藿香 15 克
清半夏 10 克
大腹皮 10 克
砂仁 10 克
川樸 10 克
蒼朮 6 克
廣木香 6 克
牙皁 3 克
廣鬱金 10 克
建澤瀉 10 克
甘草 10 克
按： 乾霍亂，俗稱「紋腸痧」，乃暑濕穢濁之邪壅遏中焦，氣機窒塞，上下不得通暢所致，故見欲吐不能吐，欲瀉不能瀉。《霍亂論》云。「霍亂一病，每發於夏秋之間者，正以濕土司氣，而從熱化耳。」乾霍亂為霍亂病中之重症，翟氏治此案用鹽湯探吐，以湧其邪，針刺以去其惡毒，上下暢通，毒邪己去，病勢大減，再服藿香正氣散以善後，措施精當，收功顯著。
【案十】
白話文：
乾霍亂，民間俗稱「紋腸痧」，是由於暑氣、濕氣和穢濁之氣阻滯在中焦（胃腸部位），導致氣機阻塞，上下不通所引起的，因此患者會有想吐吐不出來、想拉卻拉不出來的情況。《霍亂論》中記載：「霍亂這種疾病，常常在夏秋之際發作，正是因為濕熱之氣交加，而從熱化所致。」乾霍亂是霍亂病中最嚴重的類型，翟氏在治療此案時，使用鹽湯探吐的方法，目的是幫助患者將邪氣嘔吐出來；再用針刺的方法祛除患者體內的毒素；這樣一來，上下不通的情況得到改善，毒邪排出，病勢大為減輕，最後再服藿香正氣散進行善後調理。翟氏的治療措施既精準又有效，取得了顯著的治療效果。
唐寨袁某，年三十餘，八月患霍亂。邀餘診治，六脈洪大，吐瀉交作，絞腸疼痛，兩腿抽搐，指甲發青，瘟毒正盛。先針尺澤、委中穴，放出毒血，次針足三里、內關、中脘、昆侖、承山各穴，內服解毒活血湯。一帖見效，二帖痊癒。
解毒活血湯
白話文：
唐寨的袁先生，三十多歲，在八月得了霍亂。他請我去看病，檢查脈象發現他的六脈強勁有力，吐瀉交替，腸絞痛，兩腿抽搐，指甲發青，病情正處於高峯。我首先針刺了尺澤穴和委中穴，放出了毒血，然後又針刺了足三里穴、內關穴、中脘穴、昆侖穴和承山穴，並且內服解毒活血湯。喝了一劑藥就有效果，兩劑藥後痊癒了。
桃仁15克，連翹15克，金銀花10克，花粉7.5克，紅花4.5克，半夏10克，知母肉10克，廣藿香6克，黃芩10克，甘草6克，水煎服。
白話文：
取桃仁15克、連翹15克、金銀花10克、花粉7.5克、紅花4.5克、半夏10克、知母肉10克、廣藿香6克、黃芩10克、甘草6克，加入水煎煮後服用。
按： 古人云：服藥不如灸捷，灸捷不如針快，一針，二灸，三吃藥。翟氏對此要領，心領神會，得心應手，如囊中取物，信手拈來，投其病所，必中要害，立起沉病。王勳臣云：「治霍亂，初得病用針刺其胳膊裡彎處，血管流紫黑血，毒隨血出而愈，胳膊彎處，是穴名曰尺澤。」翟氏深得王氏針藥並用之奧，每用必獲良效。
【案十一】
白話文：
古人說：吃藥不如針灸快，針灸不如針刺快速。針刺一次，針灸兩次，藥物治療三次。翟氏對這些要領領會得很好，運用得心應手，就像從口袋裡拿東西一樣容易，隨手拈來就能對症施治，必然命中要害，立馬就能治好沉重疾病。王勳臣說：「治療霍亂，在疾病發作初期，用針刺胳膊彎曲處，血管流出紫黑色的血，毒素隨著血液排出就能治好。胳膊彎曲處的穴位叫做尺澤。」翟氏深入理解了王勳臣針藥並用的妙方，每次使用都能獲得很好的效果。
邑北柿園村李文祥，二十一歲，秋季患霍亂，三日未愈。迎余往治，見患者身帶二十餘針，某醫云：「須隔一夜，方可起針」。患者嘔吐泄瀉不止，腹疼如故，而脾脈虛細，肝腎脈濡弱，此邪盡正虛，補猶恐不及，何可再針。餘將針概為起去，用十全大補湯三服而瘳。夫針用以殺毒，毒盡當止，隔夜起針，庸醫惑眾，令人費解。
十全大補湯
白話文：
邑北柿園村的李文祥，21歲，秋季得霍亂，三天未癒。請我去診治，見患者身上扎著二十多根針，某位醫生說：「必須隔一晚，才能拔針」。患者嘔吐腹瀉不止，腹痛依舊，而脾脈虛弱細小，肝腎脈濡弱無力，這是邪氣已盡而正氣虛弱，再補都怕來不及，怎麼還能繼續針灸。我將所有針全部拔除，用十全大補湯三帖，患者就痊癒了。針灸是用來殺滅毒素，毒素已盡就應停止，隔夜再拔針，是庸醫迷惑眾人，令人費解。
黨參15克，茯苓15克，白朮10克，當歸10克，川茸7.5克，熟地18克，炙耆12克，杭白芍10克，炙甘草10克，肉桂6克，水煎服。
白話文：
黨參 15 克、茯苓 15 克、白朮 10 克、當歸 10 克、川芎 7.5 克、熟地 18 克、炙黃耆 12 克、杭白芍 10 克、炙甘草 10 克、肉桂 6 克，加水煎服。
按： 針刺治病，當補則補，當瀉則瀉，補瀉留去，視證而施。庸醫不解其意，惑眾罔為，令人可惡。翟氏之言雖逆耳，然中肯，宜引為鑒戒。
【案十二】
白話文：
講到針灸治病，應該要補就補，要瀉就瀉，補和瀉的保留和去除，都要根據病人的狀況來調整。庸醫不懂這個道理，誤導大眾，做出錯誤的治療，令人痛恨。翟氏的說法雖然聽起來刺耳，但一針見血，值得我們引以為戒。
余表侄年六歲，於五月間患霍亂。吐瀉二日不止，脈皆細小，幸喜有神，面無敗色，此時氣血雙虧，先針足三里、中脘二穴，俱行補法，復針內關穴，吐瀉稍止。用參苓桂附湯：
白話文：
我的表侄子六歲，在五月間得了霍亂。嘔吐腹瀉兩天不停，脈象都很細小，幸好還有意識，面色沒有敗壞，這時氣血兩虧。先針灸足三里、中脘兩個穴位，都用補的方法治療，再針灸內關穴，嘔吐腹瀉稍微停止。使用了參苓桂附湯：
黨參15克，白朮12克，茯苓10克，炙甘草10克，附子6克，丁香3克，肉桂6克，炙黃耆15克。
白話文：
黨參 15 克
白朮 12 克
茯苓 10 克
炙甘草 10 克
附子 6 克
丁香 3 克
肉桂 6 克
炙黃耆 15 克
煎成冷服，仍吐不受。餘曰；「吐者任吐，服藥無停。」約有二、三時許，吐已減，三日服四帖，飲食漸進，元氣日復。又調理二十餘日，始能行步。
白話文：
把藥煎成之後冷卻服用，但病人還是嘔吐不適應。我說：「想吐的你就讓他吐，服藥不要間斷。」大約過了一、兩個小時，嘔吐現象就減輕了。三天內服用四劑藥，病人的進食量逐漸恢復，元氣也一天天恢復。又調養二十多天，才開始能走路。
按： 初為霍亂，吐瀉後邪盡正虛，氣血雙虧，欲速取效則不達。翟氏採用服藥和調治後天並重的原則，取效甚捷，可以效法。
【案十三】
白話文：
當霍亂發作初期，患者嘔吐腹瀉後，邪氣已祛除，正氣虛弱。這時氣血兩虧，如果操之過急，效果反而不佳。翟氏提倡藥物治療和後天調理並重，治療效果顯著，值得效法。
西堤外楊拔貢莊楊某，年五十餘，六月患霍亂，迎余時亦已三日。二目天吊，角弓反張，冷汗淫淫，面色如土，唇青似靛，六脈細濡，虛證俱現，眾醫紛紛，有云「折背風」者，有云「看天風」者，有云「吊眼風」者，有云「白眼翻」者，此等鄙理之言，令人可笑，不知足太陽之脈，起於目內眥，終於足小趾，行背後，吐瀉太過，氣血少而不能養筋，令人反弓上視。據此確係虛證無疑，遂用十全大補湯加減，連服二帖，眼不吊，背不反。
白話文：
住在西堤外的楊舉人楊某，五十多歲，六月患上霍亂。邀請我診治時，已經過了三天。他的眼睛上吊、嘴角抽搐，冷汗淋漓，面色灰敗，嘴脣發青，六脈細弱，虛弱的症狀非常明顯。其他醫師紛紛議論，有的說「是折背風」，有的說「是看天風」，有的說「是吊眼風」，有的說「是白眼翻」。這些都是荒謬的說法，令人發笑。他們不知道足太陽經脈起始於眼睛的眼角，末端在足小趾，沿著背部運行。因為腹瀉過多，氣血不足，不能滋養筋骨，導致患者出現反弓上視的症狀。根據這些症狀，確定是虛證無疑。於是，我使用十全大補湯加加減減，連續服用兩帖，患者的眼睛不再上吊，背部不再抽搐。
更進二帖，脈復元，冷汗收矣。四帖痊癒，若作風治，死生尚無可定也。
加減十全大補湯
白話文：
再服用兩劑之後，脈搏恢復正常，冷汗也止住了。服用四劑後病癒，但如果按照風病來治療，生死還難以確定。
加減十全大補湯
黨參12克，茯苓12克，白朮10克，炙甘草10克，熟地15克，全當歸10克，杭白芍12克，肉桂6克，炮薑10克，桂枝10克，砂仁6克，升麻3克，懷山藥10克，五味子6克
白話文：
黨參 12 克
茯苓 12 克
白朮 10 克
炙甘草 10 克
熟地 15 克
全當歸 10 克
杭白芍 12 克
肉桂 6 克
炮薑 10 克
桂枝 10 克
砂仁 6 克
升麻 3 克
懷山藥 10 克
五味子 6 克
按： 翟氏對此案胸有成竹，力排眾議，據理一擊，以十全大補，救患者於垂危之中，非具高超技藝，安能挽此狂瀾。
【案十四】
白話文：
根據記載：翟氏對這個病例胸有成竹，堅定自己的判斷，反駁眾人的反對意見，用十全大補的方法救治危重的病人，如果不是有高超的醫術，怎能挽救這個危急的情況呢？
邑北趙寨黃姓，七月初患霍亂，三日未愈。迎余治時，吐瀉已止，惟虛汗淫淫，精神恍惚，四肢冰冷，飲食不進，六脈虛細，此因吐瀉太甚，元氣大傷，非補不可，遂用參苓桂附湯加減。
白話文：
北邊趙寨村的黃姓人家，在七月初得了霍亂，已經三天了還沒有好。請我去看病時，他已經不吐不瀉了，但是還是出虛汗，精神恍惚，四肢冰冷，而且吃不下東西。六脈虛弱細小，這是因為吐瀉太過，元氣大傷，不能再瀉，一定要補。於是我使用了參苓桂附湯加減治療。
黨參24克，貢白朮12克，茯苓10克，炙甘草12克，熟地15克，巴戟天12克，破故紙12克，當歸10克，五味子6克，炙黃耆12克，油桂10克，附子10克，炮薑10克，山萸肉10克，茯神6克，炒棗仁6克，石菖蒲10克。一服見效，三劑痊癒。
按： 斷案精湛，用藥恰當，足資效法。
【案十五】
白話文：
黨參 24 克
貢白朮 12 克
茯苓 10 克
炙甘草 12 克
熟地 15 克
巴戟天 12 克
破故紙 12 克
當歸 10 克
五味子 6 克
炙黃耆 12 克
油桂 10 克
附子 10 克
炮薑 10 克
山萸肉 10 克
茯神 6 克
炒棗仁 6 克
石菖蒲 10 克
服用一劑即可見效，連服三劑即可痊癒。
務崗村務姓婦，年七十餘，六月患霍亂。迎余治時，瀉止而吐不停，胃脈極細，此因邪去正虛，火性炎上，所以嘔吐不止，飲食不進，命如遊絲。又看某醫之藥，儘是半夏、砂仁、紫豆蔻、陳皮之類，意在降氣，不知氣足者降下，氣虛者泛上。古人云：「寒就濕，火就燥，自然之理也。」遂用參苓桂附湯：
白話文：
在務崗村裡，有一位姓務的婦人，70多歲了。6月時得了霍亂。請我去治療時，腹瀉已經停止了，但是嘔吐卻沒停過，胃部的脈搏很細弱。這是因為邪氣退去後，正氣虛弱，火氣往上攻，所以嘔吐不止，飲食也吃不下去，性命危在旦夕。我再查看其他醫生的藥方，全是半夏、砂仁、紫豆蔻、陳皮這一類的藥，目的是降氣。但是不知道氣足的人才能降氣，氣虛的人反而會泛上來。古人說：「寒氣遇濕氣會凝滯，火氣遇乾燥會上升，這是自然界的道理。」於是，我用了人參、茯苓、桂枝、附子組成的「參苓桂附湯」。
白朮10克，炙甘草10克，黨參12克，川牛膝10克，肉桂10克，附子12克，炮薑10克，丁香2.4克，熟地30克。
白話文：
白朮60克，炙甘草60克，黨參72克，川牛膝60克，肉桂60克，附子72克，炮薑60克，丁香14.4克，熟地180克。
煎成冷服，投其假熱之所好。初服仍吐，一帖未終而吐輕，二帖而吐止。後改調理脾胃之藥，又服三帖而痊廖。
按： 翟氏所論極是，遣方精當，服用有法。如斯，非活人命，豈有他哉。
【案十六】
白話文：
煮好後放涼再服用，迎合它虛假的熱象。初次服用時仍然會吐，第一劑還沒喝完吐的症狀就減輕了，第二劑喝下去後就停止嘔吐了。之後改用調理脾胃的藥物，再服用三劑就完全康復了。
按語： 翟氏的論述非常正確，開的處方精確恰當，服用方法也得當。這樣做，不是在拯救人的生命，還能是為了什麼呢。
【案例十六】
西肥寨有秦風山者，以事赴縣，正走間，即云腹痛，暈倒在地。請餘往診，見面唇極青，四肢冷過時膝，六脈皆無，又無家人在側，吉凶無人作主，餘辭欲去。眾人曰：「醫者濟人之急，救人之危者也，倘治不愈，以後有事我大家均願作證。」餘只得從眾之請，先針委中、尺澤，盡放出毒血，又針十宣穴，皆令出血，復針人中、內關、中脘、承山、關元、昆侖諸穴，鼻內又吹紅靈丹，遂將雷公散15克灌下。半時許，病者遂能呻吟，次能言，又待二時，竟獲痊癒。
白話文：
西肥寨有一位名叫秦風山的人，他有事出城，正走著的時候，突然說肚子痛，暈倒在地上。人們請我去看病，見他嘴脣發黑，四肢冰冷過膝蓋，六脈全無，而且也沒有家人在身邊，生死不明，誰也做不了主，我想要辭職離開。眾人說：「醫生是救人於危難之中的，如果治不好，以後有事我們大家都願意作證。」我只好依從眾人的請求，先針灸了委中穴和尺澤穴，放出了毒血，又針灸了十宣穴，都讓它出血，再針灸人中穴、內關穴、中脘穴、承山穴、關元穴和昆侖穴，還往他鼻孔裡吹了紅靈丹，最後灌下了15克雷公散。大約半個小時後，病人就能呻吟，接著能說話，又過了兩個小時，竟完全康復了。
由此看來，急病針法必不可少也。
按： 此案之患者，命在傾刻。翟氏針到病除，救其活命。噫！醫雖小道，濟世活人之道大矣。
白話文：
由此看來，急救的時候針灸是不可或缺的。
按： 這個病例中的病人，病情危急。翟氏用針灸治好了他的病，救了他的命。唉！醫學雖然是小技藝，但拯救生命的意義卻是重大的。