翟竹亭

《湖岳村叟醫案》~ 四、痢疾門（凡十一案） (1)

1. 四、痢疾門（凡十一案）

【痢疾總論】

古有滯下之名，而無痢疾之稱，痢疾之稱，乃後人易之耳。試視歷年以來，此證多起於夏末秋初之際。夫長夏濕勝，赤日當照，濕熱相合，親上親下，人在氣中，如魚在水，誰能逃避濕熱之邪，感受於不知不覺之中。更兼食生冷瓜果，不知禁忌，及至初秋，金風送暑，涼爽日多，身汗漸少，毛竅閉塞，暑熱之邪，仍留臟腑，久之則化為膿血污穢。所以治此症者，多用清熱利濕消導而愈，不知緩急，往往補早為害。

餘非廢補不用，若邪盡正虛何不可補，醫者貴知機耳。

白話文：

古代稱為「滯下」，沒有「痢疾」這個稱呼，「痢疾」的名稱是後人改的。仔細觀察歷年來的情況，這種疾病多半發生在夏末秋初的時候。夏季濕氣旺盛，大太陽暴曬，濕熱交加，上上下下都互相影響。人在濕熱的空氣中，就像魚在水中一樣，沒有人能完全躲避濕熱邪氣的侵襲，不知不覺中就會被感染。

再加上有些人吃生冷瓜果，不注意飲食禁忌，到了初秋時節，金風送爽，涼爽的天氣變多，身體出汗減少，毛孔閉塞，暑熱邪氣依然滯留在臟腑中，時間一長就會化成膿血污穢。因此，治療這種疾病的方法大多是清熱利濕、消導積滯，這樣才能痊癒。不知道緩急輕重的，往往在病情不急迫的時候，就進補調養，這樣反而會帶來危害。

馨山按：痢疾之名，古無今有，古之腸癖、大瘕瀉、大腸瀉、小腸瀉，即今之痢疾也。而今之痢疾，又分為紅痢、白痢、休息痢、噤口痢、水穀痢、五色痢數種，總而言之，不外乎濕熱之所致。然濕熱之因，每於長夏之時，人食生冷瓜果，積久而生濕熱，又受天地之暑邪，至秋而發。

白話文：

馨山註解：痢疾這個名稱是現代纔有的，古時候的腸癖、大瘕瀉、大腸瀉、小腸瀉，就是現在的痢疾。而現在的痢疾又分為紅痢、白痢、休息痢、噤口痢、水穀痢、五色痢等幾種，總的來說，不外乎是濕熱所造成的。不過濕熱的成因，常在炎熱的夏天，人們吃了生冷的瓜果，積累久了就產生濕熱，又受到天地間暑熱之邪的影響，到秋天就發作了。

然痢疾之症，實內傷濕熱，外感暑邪，相合而成者也。治痢疾者，初宜清熱之劑，久宜補氣補血之藥，此皆普通之痢疾，普通之治法也。然痢疾亦有特別者，不生於秋夏，而偏生於冬春，夏秋人啖生冷致痢，而冬春飲食不節使然，莫謂夏秋有痢，而冬春無痢也。前人云：「無痰不生瘧，無積不成痢」，豈不信然乎。

白話文：

痢疾這種疾病，實際上是由於內部濕熱受傷，外部暑熱邪氣侵入，相結合而發生的。治療痢疾，初期應該服用清熱的藥物，時間久了應該服用補氣補血的藥物，這些都是常見的痢疾症狀和一般的治療方法。

但是痢疾也有特殊情況，它並不發生在秋季和夏季，而是偏好發生在冬季和春季。夏季和秋季，人們吃生冷食物導致痢疾，而冬季和春季飲食不規律也會導致痢疾。不要以為夏季和秋季纔有痢疾，冬季和春季就不會得痢疾。前人說：「沒有痰液就不會得瘧疾，沒有積食就不會得痢疾」，難道這不是真的嗎？

至於痢疾治法，亦不可泥，間有特別者，如紅白痢之熱傷氣血，似乎當下，噤口痢之熱傷津液，休息痢之邪毒已盡，似乎當補，然紅白痢脈症果虛，亦有當補者，休息痢、噤口痢，脈證果實，亦有當下者，治法豈可拘乎。至於五色痢之當下，水穀痢之當補，又不可不審也。

白話文：

至於治療痢疾的方法，也不能拘泥於某一種。有時遇到特殊的類型，例如：

• 紅白痢是由熱邪損傷氣血所致，似乎應該瀉下。
• 噤口痢是由熱邪損傷津液所致，似乎應該保禁飲食、休息。
• 休息痢是邪毒已盡，似乎應該補養。

但是，如果紅白痢的脈象、症狀真的虛弱，也需要補養。而休息痢、噤口痢的脈象、症狀真的實證，也需要瀉下。因此，治療方法豈能拘泥於某種特定類型。

再者，對於五色痢應該瀉下，水穀痢應該補養，這些原則也不能不仔細辨別。

行醫者臨證詳視，視而後問，問而後診，診而後斷，斷而後藥，不沾不脫，溫涼補瀉，因證而施。所謂醫者意也，神而明之，存乎其人，豈不信然。

【醫案】

【案一】

白話文：

醫生在看診時，首先仔細觀察病人的症狀，觀察後再詢問病史，詢問後再切脈，切脈後再確診，確診後才確定用藥，用藥既不遺漏又不過分，根據病人的不同症狀採取溫補、涼瀉等治療方法。所謂醫生的用心，必須憑藉敏銳的洞察力和精湛的醫術，這全憑醫生的個人修為，難道不是這樣嗎？

余姨丈王某，年五十二歲。素有鴉片癮，於四月患痢，初得寒熱往來，大便膿血，晝夜二十餘次，裡極窘迫，腹內疼痛，某醫以為煙後痢，正中病者之惑。遂用嬰粟殼、訶子、肉蔻、龍骨澀大腸之類，一劑而痢止。反加心胸脹滿，腹內痛甚，聞食則嘔，大便重墜，渴燥已極。

白話文：

我的姨丈王某，今年五十二歲。他一直有抽鴉片的習慣。四月份時患了痢疾，一開始是寒熱交替，大便有膿血，一天一二十次，裡急下重，腹中疼痛。某位醫生認為他得了煙後痢疾，正好符合患者的憂慮。於是用罌粟殼、訶子、肉蔻、龍骨等澀腸藥一劑，痢疾就止住了。但是卻加重了心胸脹滿，腹中疼痛更劇，聞到食物就想吐，大便下墜，口渴乾枯到極點。

此時脾胃之脈沉滑有力，肺脈沉數，確係濕熱、邪毒正盛，誤投堵塞之藥，古云「實其實而死者」即此類也。余用滌洗湯：

白話文：

這個時候脾胃的脈象深沈滑溜而有力，肺的脈象深沈而跳動次數過多，確實是濕熱邪毒正旺的時候，如果誤用了會堵塞氣血的藥物，就像古人說的「實實而死者」就是這種情況。我開了滌洗湯：

生地15克，檳榔10克，月石10克，黃連6克，枳殼10克，大黃18克，芒硝10克，當歸24克，木通6克，生地榆12克，黃芩10克，甘草6克。

白話文：

生地：15 克

檳榔：10 克

月石（滑石）：10 克

黃連：6 克

枳殼：10 克

大黃：18 克

芒硝：10 克

當歸：24 克

木通：6 克

生地榆：12 克

黃芩：10 克

甘草：6 克

水煎服。一劑大便五、六次，所下之物，如魚腦爛肉，諸症稍輕。又投一帖，諸症全失。後改用調理脾胃之藥，十餘日而愈。

白話文：

先用水煎藥服下。第一帖藥讓患者拉肚子五、六次，拉出的東西就像魚腦和爛肉一樣，各種症狀都稍微好轉了一些。再服下一帖藥，所有症狀都消失了。後來改用調理脾胃的藥，十幾天後就痊癒了。

按： 本病乃由誤診又誤投收斂固澀之品，一誤再誤，致變症蜂起。翟氏謹守病機，洞察病情，辨證求因，遂用蕩滌積垢之大黃、芒硝、月石、檳榔以治其有形之標，清熱燥濕解毒，涼血活血之芩、連、生地、當歸、地榆以治其大便膿血之本，枳殼寬中以下其氣，木通以利其濕，甘草和中以調諸藥，俾積垢滌除，蕩其病源，雙管齊下，一鼓作氣，安有不愈者乎。

【案二】

白話文：

翟氏指出，這個疾病是誤診和誤用收斂固澀藥品所致，一錯再錯，導致症狀複雜。翟氏仔細觀察病情，追本溯源，發現患者有形之標的積垢，便用大黃、芒硝、月石、檳榔這些藥物來清除。而患者大便帶血膿的根本原因是體內熱毒濕邪，因此用黃芩、連翹、生地、當歸、地榆這些藥物來清熱燥濕解毒，涼血活血。枳殼舒緩腹中氣滯，木通利濕，甘草調和藥性。這樣多管齊下，清除積垢，徹底治療病源，豈有不治癒之理？

本城小西門內，曹玉，年三十餘，素有煙癮。五月間患休息痢三日，以為煙後痢，遂破老煙槍取膏，用開水沖服6克，痢雖止而心腹脹滿，嘔吐，飲食不進，業已四日。迎餘診治，六脈微細無神，知是鴉片之毒，深入臟腑，真氣已敗，不可救藥，辭而不治，越三日而歿，歿後周身皆青。書此以為有煙癮患痢，急於塞補者戒。

按： 自服鴆毒，死於非命，翟氏告戒，足資借鑒。

【案三】

白話文：

在城西門內，有一位名叫曹玉的男子，三十多歲，一直有抽煙的習慣。五月間，他得了痢疾三天，以為是抽煙引起的，於是將老煙槍弄破，取出一點鴉片膏，用開水沖泡，喝了六克。痢疾雖然止住了，但是心腹脹滿，嘔吐，飲食不下，已經持續了四天。於是找我診治，六脈微弱無力，我知道這是鴉片中毒，已經深入臟腑，真氣已敗，無法救治，於是拒絕了診治。三天後他去世了，去世後全身發青。寫下這段文字，以作為有煙癮的人得了痢疾，不要急於服用鴉片的警戒。

邑東朱崗有王世欽者，年逾知非。五月患痢，所下之物，如水中白沫，大便艱難，少腹疼痛，如刀割腸，每日夜二、三十次，服某醫藥無效。迎餘診治，胃脈浮數有力，浮則主風，數則主熱，此乃胃經風熱傳於大腸，非尋常痢也。遂用羌活除風湯早晨服下，至晚間白沫減去，腹痛如故，原方加入月石15克，以滌腸胃穢膩，夜間瀉下穢物極多，遂獲平復。

羌活除風湯

白話文：

在邑城東邊的朱崗，有位名叫王世欽的男子，年齡已經超過知天命的年紀。五月份得了痢疾，拉出來的都是像水裡的白色泡沫，大便困難，小腹疼痛難忍，好像有刀子在割腸子，每天晚上要拉上二三十次，吃了某位醫生的藥也沒用。於是請我診治，他的脈象是浮而有力，浮主風，數主熱，說明是胃經的風熱傳到了大腸，這不是普通的痢疾。於是早晨給他服用了羌活除風湯，到了晚上白色泡沫減少了，但腹痛依舊，原先的方子裡加入了15克月石，用來清除腸胃裡的污穢，晚上拉了很多污穢物，病情就平復了。

川羌活10克，香白芷10克，荊芥7.5克，防風7.5克，柴胡12克，紫蘇6克，桂枝6克，全當歸10克，杭白芍6克，川芎7.5克，月石15克，升麻4.5克，甘草6克，水煎服。

白話文：

川羌活 10 克，香白芷 10 克，荊芥 7.5 克，防風 7.5 克，柴胡 12 克，紫蘇 6 克，桂枝 6 克，全當歸 10 克，杭白芍 6 克，川芎 7.5 克，月石 15 克，升麻 4.5 克，甘草 6 克，用水煎煮服用。

按： 胃脈浮數有力，大便白沫而艱難，脈證俱見風邪之兆，用羌活除風湯疏風散熱，再服加入月石以滌腸胃穢膩之物甚妙。

【案四】

白話文：

根據診脈：胃脈浮滑且有力，大便出現白色泡沫且排便困難，這些脈象和症狀都說明存在風邪的跡象。可以使用含有羌活的除風湯來疏散風熱。此外，再服用加入月石的湯藥，可以幫助清除腸胃中的污垢，效果會更好。

南郭外八卦亭，崔振鐸之父，年六十有二，於四月間患痢。所下之物，形同敗血，少有白膿，晝夜十餘次，腹痛重墜，每日飲食，謹可養命，骨瘦如柴。五月間邀餘療治，脾腎兩脈極細，此先後兩天將敗，所下之物乃臟腑脂膏。蓋此症乃延誤所致，辭不能理，後越十日而歿。

白話文：

南郭外八卦亭那裡，崔振鐸的父親，六十二歲，在四月患上痢疾。排泄物像敗血，摻雜著一點白膿，一天十幾次，腹痛劇烈下墜。每天的飲食只能勉強維持生命，身體瘦得只剩皮包骨。五月間請我前去治療，發現他的脾脈和腎脈都很虛細，後天和先天之本將近枯竭，排泄物是臟腑中的脂肪。這種疾病是延誤治療造成的，藥物已無法醫治，十天後死亡。

按： 患者「所下之物，形同敗血，少有白膿」似疫毒痢也。此病傷人最厲，發病暴急，宜早期治療，措施得當，方可奏效。是案延續月餘氣血耗傷殆盡，先後天將敗，請醫救治，豈有活命之理，非醫之過，乃病家自過也。

【案五】

白話文：

患者拉肚子，排泄物像腐败的血液，只有一點白色脓液，看来是瘟疫引起的痢疾。这种病非常厉害，发病迅速，必须及早治疗，方法得当才能奏效。这名病人拖了几个月，气血耗尽，阴阳将绝，才来求医，还能活下来吗？这并非医生的过错，而是病人自己拖延所致。

邑內廩貢生周廉卿，平生善飲酒，年五十餘。於四月患痢，大便鮮血，下墜腹痛，每日夜三十餘次，飲食大減，邀餘診治。胃脈洪大有力，肺脈洪數，此因酒濕生熱，又感酷暑，血得熱妄行，故為紅痢。治宜涼血逐濕之藥，方用：

白話文：

這個鎮上有一位廩貢生周廉卿，平時嗜酒，今年五十多歲。在四月時得了痢疾，大便中有鮮血，腹痛下墜，每天晚上拉三十多次，飲食大減，請我診治。我切脈後發現，胃脈洪大有力，肺脈洪數，這是因為長期飲酒導致體內濕熱，加上天氣酷熱，血液受熱妄行，所以成了紅痢。治療應該使用清熱利濕的藥物，方用：

當歸18克，生地12克，白芍10克，槐花6克，地龍6克，黃連6克，黃芩10克，丹皮10克，梔子6克，女貞子10克，茯苓10克，滑石12克，連翹l0克，車前子10克，椿根白皮10克，甘草6克。

水煎服。一劑輕，共服五劑，諸症皆除。

白話文：

當歸：18 克

生地黃：12 克

白芍：10 克

槐花：6 克

地龍：6 克

黃連：6 克

黃芩：10 克

丹皮：10 克

梔子：6 克

女貞子：10 克

茯苓：10 克

滑石：12 克

連翹：10 克

車前子：10 克

椿根白皮：10 克

甘草：6 克

按： 翟氏此方治濕熱痢，熱重於濕，化火傷血，證見下痢鮮紅，裡急後重，腹痛益甚，發熱。試於臨床，每用必獲良效，真奇方也。

【案六】

白話文：

---

按：翟氏所提出的這個方劑，用於治療濕熱痢疾。其中熱盛過於濕，化火傷血，症狀表現為大便鮮紅、裡急後重、腹痛加劇，發熱。我在臨牀中試用，每次使用都取得良好的效果，真是妙方。

沙土崗楚姓婦，年近花甲。於大怒後，二月患痢，初病左脇大痛，飲食少進，所下儘是鮮血，寒熱口苦，渴欲冷飲，每日夜五、六次，每次下血約盅餘。某醫以為紅痢，用治痢等藥，三服無效。請餘診療，肝脈弦數，脾脈細弱，此因怒氣傷肝，木旺克土之故。經曰：「肝藏血」。

白話文：

沙土崗村的楚姓婦人，將近六十歲。在大發脾氣後，兩個月後患上痢疾，初期左脇劇痛，飲食減少，排泄物都是鮮血，又冷又熱，口苦，想喝冷飲，每天晚上五六次，每次排便大約一碗的血。某位醫生認為是紅痢疾，用了治療痢疾的藥物，三劑無效。請我診治，肝脈弦數，脾脈細弱，這是因為生氣傷肝，肝氣旺盛剋制脾土所致。經書上說：「肝臟儲藏血液。」

怒則肝葉開張，血不能藏，脾不能統，血流入大腸，大腸原非藏血之處，順流而下，必然之勢也。治宜平肝為本，健脾為標。方用：

白話文：

當人發怒時，肝臟就會打開，血液無法隱藏，脾臟無法統帥，血液就會流入大腸。大腸原本不是儲藏血液的地方，順著流動而下是很自然的。治療的方法以平息肝火為主，強健脾胃為輔。處方用：

酒白芍40克，當歸30克，川芎12克，生地12克，酒柴胡30克，青皮10克，廣木香6克，香附l0克，白朮10克，山藥10克，薏苡仁10克，扁豆10克，蓮子10克，甘草6克。

水煎服。一劑輕，兩劑痊癒。

白話文：

白芍：40 公克

當歸：30 公克

川芎：12 公克

生地：12 公克

柴胡：30 公克 (以米酒浸泡)

青皮：10 公克

廣木香：6 公克

香附：10 公克

白朮：10 公克

山藥：10 公克

薏苡仁：10 公克

扁豆：10 公克

蓮子：10 公克

甘草：6 公克

按： 本案患者，病於大怒之後，診得肝脈弦數，脾脈微弱，木克土證甚明，方以歸芍為君，柔肝養肝，柴胡青皮為臣，疏調肝氣，諸藥重用可謂得法矣。

【案七】

白話文：

註解：

這個病人是在生氣之後出現了症狀，診斷發現他的肝脈弦數（肝氣旺盛），脾脈微弱（肝氣侵犯脾胃），肝木剋制脾土的證候非常明顯。於是，方中使用歸芍為君藥，柔肝養肝；柴胡和青皮為臣藥，疏通調達肝氣。諸藥重用，可以說這是正確的用藥方法。

西關馬有才之女，八歲，三月患痢，大便白膿，下墜腹痛。某醫用檳榔芍藥湯不效，遷延月餘，始邀餘治，兩尺脈細弱無力，脾脈更虛，此因中焦有寒不能消化，五穀盡化為白膿而下，故為白痢。治宜溫補下焦元氣以健脾土。餘用右歸飲加減，共服七帖，諸症痊癒。

加減右歸飲

白話文：

西關馬有才的女兒，八歲，三月時得了痢疾，排便有白色膿液，下墜腹痛。某醫生用檳榔芍藥湯治療無效，拖延了一個多月，才找我治療。患者的兩尺脈搏細弱無力，脾脈更虛，這是因為中焦有寒導致不能消化，食物都化為白色膿液排出，所以患了白痢。治療宜溫補下焦元氣以健脾土。我用右歸飲加減，共服用七帖，患者的症狀全部痊癒。

熟地15克，山藥10克，茯苓10克，巴戟天7.5克，破故紙6克，油桂4.5克，附子6克，炮薑6克，肉豆蔻4.5克，白朮10克，訶子肉6克，炙甘草10克，水煎服。

白話文：

熟地黃15克、山藥10克、茯苓10克、巴戟天7.5克、何首烏6克、肉桂4.5克、附子6克、乾薑6克、肉荳蔻4.5克、白朮10克、訶子仁6克、炙甘草10克，以水煎服。

按： 兩尺脈細弱無力，脾脈更虛，下為白膿，知是脾腎陽虛，寒邪作祟，急用溫補兼以助陽之品施治，何其通達切當。

【案八】

白話文：

根據脈象，發現兩側尺脈細弱無力，脾脈更加虛弱，小便出現白濁，說明患者脾腎陽氣虛弱，寒邪侵襲。因此，急需使用溫補藥物，並配合扶助陽氣的藥物進行治療，真是通曉病情，對症下藥。

邑人趙文祥，年過不惑。七月患痢，紅白並下，腹痛非常，寒熱如瘧，渴思冷飲，每日夜三、四十度，如此半月，幾無寧刻。迎餘診治，肺脈數而有力，脾胃脈緩而滯，此係瘟痢，當通因通用治法，遂用檳榔芍藥湯加減，水煎服。二時許瀉下烏泥色便甚多，明日病去四五，共服二帖而愈。

檳榔芍藥湯

白話文：

當地人趙文祥，年過四十。七月時患了痢疾，大便呈現紅白相間的顏色，腹痛劇烈，寒熱交替發作如同瘧疾，口渴想喝冷水，每天晚上發燒到三十九、四十度，持續半個月，幾乎沒有安穩的時候。他請我診治，發現他的肺脈搏快而有力，脾胃脈搏緩慢而阻滯。這是瘟疫引起的痢疾，應當採取通因通用治法，於是使用加味檳榔芍藥湯，用水煎服。大約兩個小時後，排出大量的烏黑色大便，第二天病情好轉了四五成，共服用兩帖藥就痊癒了。

檳榔10克，白芍12克，當歸10克，生地12克，花粉10克，金銀花12克，川大黃15克，枳實6克，黃連4.5克，木通6克，知母10克，月石10克，粉甘草6克，水煎服。

白話文：

檳榔 10 克

白芍 12 克

當歸 10 克

生地黃 12 克

花粉 10 克

金銀花 12 克

川大黃 15 克

枳實 6 克

黃連 4.5 克

木通 6 克

知母 10 克

月石 10 克

粉甘草 6 克

以水煎煮，服用藥液。

按： 肺脈數而有力，脾胃脈緩而沉滯，乃胃腸中有積垢不去，鬱而化熱，熱邪上逆故爾。積垢不除，其病難廖，雖痢下，必用通因通用之法方可取效，舍此則不能傾其孽巢，遂遣大黃、枳實、月石之品，以蕩滌積垢，二劑而愈，足資效法。

【案九】

白話文：

觀察患者脈象時發現，肺脈跳動快速有力，而脾胃脈卻跳動緩慢且沉悶。這說明患者胃腸道中有積滯的穢物無法排出，鬱積化熱，因此熱邪上逆。如果不及時清除這些積垢，疾病就難以痊癒。即使患者出現腹瀉，也必須使用通腸通腑的方法才能奏效。如果不這樣做，就無法根除積垢的巢穴。所以我使用了大黃、枳實、月石等藥材，來清除積垢，兩劑藥後患者就痊癒了。這是一個值得借鑒的案例。

北門內楊姓婦人，年七旬，稟賦甚厚。六月患痢一月未廖，某醫用十全八珍等湯，服十帖不愈。清余診治，六脈有力有神，年雖老確屬實證，如賊在室，理應驅逐，用大承氣湯一帖，瀉下燥糞如核桃大五、六枚，飲食大進，不治痢而痢自止。

大承氣湯方見前。

白話文：

北門內，有一位姓楊的婦人，已經七十多歲了，身體底子很好。在六月時得了痢疾，一個月都沒有好轉。某位醫師用十全八珍等湯方，連續服用了十帖藥，卻沒有效果。

我替婦人診治，她的脈象有力且精神很好。雖然年紀大了，但確實是屬於實證，就好像小偷闖進了屋子裡，必須想辦法把他趕出去。於是我用了大承氣湯一帖，她排出的糞便又乾又硬，像五、六個核桃那麼大。婦人吃了藥以後，食慾大增，而痢疾也自行痊癒了。

按： 凡治病貴在辨證，因年事己高，一味鼓噪用補，尚欠妥當。翟氏審證求因，非守陳規，故投藥中病，一劑而愈。

【案十】

白話文：

注意：治療疾病最重要的是辨證施治。由於年歲已高，一味使用補藥是不太適當的。翟醫生仔細辨證求因，不拘泥於舊有方法，因此用藥切中要點，一劑見效。

王風山，西南蘇木崗人。八月患痢，晝輕夜重，便時大腸脫出，小腹奇疼，冷汗如雨，面色晦暗，迎餘診治。六脈細弱，大虛之證，幸王某壯年可治。余創一方，曰補氣固腸湯：

白話文：

王風山，是西南蘇木崗人。八月得了痢疾，白天症狀較輕，晚上症狀較重，排便時大腸脫出，小腹劇烈疼痛，冷汗淋漓，面色晦暗。他來找我餘大夫看病。我切了他的脈，脈象細弱，是大虛的表現。好在王某還是壯年，可以治療。我創制了一個藥方，叫補氣固腸湯：

熟地18克，西洋參6克，油桂6克，文蛤10克，訶子10克，煅龍骨10克，牡蠣10克，升麻4.5克，茯苓15克，炙甘草6克，白朮12克，遼五味子12克。

水煎服。一劑輕，二劑又輕，五劑痊癒。

白話文：

• 熟地黃：18 克

• 西洋參：6 克

• 肉桂：6 克

• 文蛤殼：10 克 *訶子：10 克

• 煅燒過的龍骨：10 克 *牡蠣殼：10 克 *升麻：4.5 克 *茯苓：15 克 *炙甘草：6 克 *白朮：12 克 *五味子：12 克

按： 翟氏所創補氣固腸湯，對於久痢脫肛，氣血雙虛，元陽虛，陰寒腹痛等有良效。龍、牡、文蛤、訶子、五味子、升麻收斂固澀升提；參、朮、苓、草、熟地為氣血雙補之品。薑、桂溫中通陽。配伍精當，組方井然，實堪效法。

【案十一】

白話文：

翟氏創立的補氣固腸湯，對於長期的腹瀉、脫肛、氣血虛弱、陽氣不足、陰寒腹痛等症狀有很好的效果。

龍骨、牡蠣、文蛤、訶子、五味子、升麻具有收斂、固澀、升提的作用；參、朮、苓、草、熟地是補氣血的藥材。薑、桂溫暖脾胃，通暢陽氣。

各味藥材搭配恰當，組方合理，值得學習效仿。

邑東李崗李思忠，年五十二。得一子周歲未滿，患紅白痢，發熱腹脹，嘔吐乳食，大哭不止，請餘調治。余視小兒左手紋色紫沉滯，知內有胎毒，又感時疫，所以患紅白痢，幸而可治。遂用：

白話文：

邑東李崗的李思忠，52歲。他獲得一歲不到的兒子，患上赤白痢疾，發燒腹脹，嘔吐奶食，不停大哭，請我治療。我查看小兒左手的紋路顏色深沉滯留，知道他體內有胎毒，又感染時疫，因此得了赤白痢疾，幸好可以治療。於是使用：

檳榔3克，枳實3克，黃連2.4克，大黃4.5克，金銀花6克，白芍4.5克，陳皮4.5克，生地4.5克，甘草3克。

白話文：

檳榔 3 公克

枳實 3 公克

黃連 2.4 公克

大黃 4.5 公克

金銀花 6 公克

白芍 4.5 公克

陳皮 4.5 公克

生地 4.5 公克

甘草 3 公克

服一帖，下穢物三次，病去大半，原方減大黃，又服一帖，諸症皆痊。

按： 診斷瞭若指掌，投藥必中要害，病安有不愈者乎！甚巧。

白話文：

服用了一劑藥之後，排出了三次污物，病情去了大半，按照原方去掉大黃，再服用一劑，所有的症狀都痊癒了。

按語：診斷明確，下藥準確，病怎麼會不好呢！非常巧妙。