《炮炙大法》~ 用藥凡例
用藥凡例
1. 用藥凡例
藥劑丸散湯膏各有所宜，不得違制。
藥有宜丸宜散者，宜水煎者，宜酒漬者，宜煎膏者，亦有一物兼宜者，亦有不可入湯酒者，並隨藥性不可過越。湯者蕩也，煎成清汁是也，去大病用之。散者散也，研成細末是也，去急病用之。膏者熬成稠膏也。液者搗鮮藥而絞自然真汁是也。丸者緩也，作成圓粒也，不能速去病，舒緩而治之也。
漬酒者，以酒浸藥。也有宜酒浸以助其力，如當歸地黃黃柏知母陰寒之氣味，假酒力而行氣血。也有用藥細銼，如法煮酒，密封，早晚頻飲，以行經絡，或補或攻，漸以取效是也。凡諸湯用酒，臨熟加之。
細末者，不循經絡，止去胃中及臟腑之積，及治肺疾咳嗽為宜。氣味厚者，白湯調，氣味薄者，煎之和渣服。丸藥去下部之病者，極大而光且圓，治中焦者次之，治上焦者極小。麵糊丸取其遲化，直至下焦，或酒或醋取其收斂，如半夏南星，欲去濕者，以生薑汁稀糊丸取其易化也。湯泡蒸餅又易化，滴水尤易化。
煉蜜丸者，取其遲化而氣循經絡也。蠟丸者，取其難化而遲取效也。
凡修丸藥用蜜，只用蜜，用餳，只用餳，勿交雜用。且如丸藥用蠟，取其能固護藥之氣味，勢力全備，以過關膈而作效。今若投蜜相和，雖易為丸，然下咽亦易散化，如何得到臟中。若其更有毒藥，則便與人作病，豈徒無益，又害之，全非用蠟之本意。
凡煉蜜皆先掠去末，令熬色微黃，試水不散，再熬二三沸。每用蜜一斤，加清水一酒杯，又熬一二沸，作丸則收潮氣而不黏成塊也。冬月煉蜜成時，要加二杯水為妙。衍義云：每蜜一斤，只煉得十二兩，是其度數也。和藥末要乘極滾蜜和之，臼內用搗千百杵，自然軟熟，容易作條好丸也。
凡丸散藥亦先細切，暴燥乃搗之。有各搗者，有合搗者。其潤濕之藥，如天門冬地黃輩，皆先切曝之，獨搗，或以新瓦慢火炕燥，退冷搗之，則為細末。若入眾藥，隨以和之，少停回潤，則和之不均也。又濕藥燥皆大蝕耗，當先增分兩，待燥稱之，乃准其湯酒中，不須如此。
凡合丸藥用密絹，令細。若篩散藥，尤宜精細。若搗丸，必於臼中搗數百過，色理和同為佳。
凡藥浸酒，皆須切細，生絹袋盛，乃入酒，密封。隨寒暑目數，視其濃烈，便可漉出，不須待酒盡也。渣則暴燥，微搗，更漬飲之，亦可散服之。
凡合膏，或以醋，或酒，或水，或油，須令淹浸，密覆。至煮膏時，當三上三下，以泄其熱勢，令藥味得出。上之使匝匝沸，下之要沸靜良久，乃上之。如有韭白在中者，以兩段漸焦黃為度。如有白芷附子者，亦令小黃為度。絞膏要以新布。若是可服之。膏滓亦可以酒煮飲之，可磨之。膏渣亦宜以敷患
白話文：
藥劑有丸、散、湯、膏等不同劑型，各有其適合的用途，不能搞錯。
有些藥適合製成丸劑，有些適合製成散劑，有些適合用水煎煮，有些適合用酒浸泡，有些適合煎煮成膏狀；也有些藥物可以適用多種劑型，也有些藥物不適合加入湯劑或酒劑中，這些都要根據藥性來決定，不能隨意混用。湯劑的作用是沖刷，煎煮成清澈的藥汁，適合用來治療嚴重的疾病。散劑的作用是散開，將藥材研磨成細末，適合用來治療急症。膏劑是將藥物熬煮成濃稠的膏狀。液劑則是將新鮮藥材搗碎後榨取的天然汁液。丸劑的作用是緩慢，將藥材製成圓粒狀，不能快速去除疾病，而是慢慢調理。
用酒浸泡藥材，有些是為了借助酒的力量來加強藥效，例如當歸、地黃、黃柏、知母等具有陰寒之氣味的藥材，可以藉由酒的藥性來運行氣血。有些則將藥材切碎，按照方法煮酒，密封後早晚頻繁飲用，來疏通經絡，達到補益或攻伐的效果，慢慢地見效。凡是在湯劑中使用酒，通常在藥湯快要煮好時才加入。
細末狀的藥物，不走經絡，主要用來去除胃腸或臟腑中的積滯，也適合治療肺部疾病和咳嗽。氣味濃厚的藥末，可以用白開水調服；氣味較淡的藥末，可以用水煎煮後連同藥渣一起服用。丸劑用來治療下焦的疾病，藥丸要盡量大而且光滑圓潤；治療中焦的藥丸則次之；治療上焦的藥丸則要非常小。用麵糊製成的丸劑，藥效會比較慢釋放，直到下焦才發揮作用；用酒或醋製成的丸劑，則具有收斂的作用，例如半夏、南星等藥材，如果要去除濕氣，可以用生薑汁稀糊來製成丸劑，這樣容易消化。用湯浸泡蒸餅（饅頭）也容易消化，滴上水更是容易消化。
用煉蜜製成的丸劑，藥效釋放較慢，且藥氣能循著經絡運行。用蠟製成的丸劑，藥效釋放更慢，需要較長的時間才能見效。
凡是製作丸藥，用蜂蜜就只用蜂蜜，用麥芽糖（餳）就只用麥芽糖，不要混雜使用。例如丸藥用蠟，是為了固定保護藥物的氣味，使其藥效完整發揮，可以通過膈膜而產生療效。如果混入蜂蜜，雖然容易製成丸狀，但吞服後也容易散開，如何能達到臟腑中？如果藥物中含有毒性，反而會使人得病，不僅無益，反而有害，完全違背了使用蠟的本意。
凡是煉製蜂蜜，都要先撈去浮沫，熬到顏色微黃，滴入水中不會散開時，再熬煮兩三次。每用一斤蜂蜜，加入一杯清水，再熬煮一兩次，這樣製成的丸藥就不會太潮濕，也不會黏成一團。冬天煉製蜂蜜時，最好加入兩杯水。古籍上說：每用一斤蜂蜜，只能煉製出十二兩，這是它的標準。和藥末時，要趁熱加入滾燙的蜂蜜，在臼中搗搗幾百下，自然就會軟熟，容易製成好的丸藥。
凡是製作丸散藥，也要先將藥材切細，曬乾後再搗碎。有些藥材要分開搗，有些要合在一起搗。對於滋潤的藥材，例如天門冬、地黃等，都要先切片曬乾，單獨搗碎，或者用新的瓦片在慢火上烘乾，冷卻後再搗，這樣才能搗成細末。如果加入其他藥材一起搗，稍後會回潮，無法混合均勻。而且濕藥在乾燥過程中會大量損耗，所以要先增加分量，等乾燥後再稱重，這樣才準確；而湯劑或酒劑則不用這樣做。
凡是混合丸藥，要使用細密的絹布過篩，讓藥粉細緻。如果是篩散藥，更要精細。如果搗製丸藥，一定要在臼中搗數百次，使顏色和質地都均勻一致才好。
凡是用酒浸泡藥材，都要切細，用生絹袋裝好，放入酒中，密封。根據天氣的寒暑和時間長短，觀察酒的濃度，感覺藥性夠了就可以濾出，不必等到酒完全用盡。濾出的藥渣可以曬乾，稍微搗碎，再浸酒飲用，也可以直接服用。
凡是熬製膏藥，可以用醋、酒、水或油等浸泡，要完全淹沒藥材，並密封。煮膏藥時，要三上三下，釋放熱氣，讓藥味能夠出來。升上去的時候要讓它沸騰，降下來的時候要等沸騰平靜一會兒再升上去。如果藥材中有韭菜根白，要熬到兩段都微微焦黃才算完成。如果有白芷、附子等藥材，也要熬到稍微發黃的程度。絞膏藥要用新的布。熬好的膏藥可以服用，膏藥的渣滓也可以煮酒飲用或磨成粉末使用，膏藥的藥渣也可以敷在患處。