《先醒齋醫學廣筆記》~ 卷之三 (6)
卷之三 (6)
1. 幼科
顧叔夏次郎，八歲出痘，因先腰痛，予斷以不治。果殤。（附）。
一小兒初痘，血熱甚。黃綺雲用懷生地三兩，濃煎頓飲。其痘紫色立轉紅。
臧玉涵次郎，年十六，因新婚兼酒食，忽感痘。諸醫以為不可治。施季泉至，八日漿清，寒戰咬牙，譫語，神思恍惚。諸醫皆欲以保元湯大劑補之，季泉以為不然。改用犀角地黃湯，得脫痂，後忽嘔吐，大便燥結，淹延一年，群醫束手，告急仲淳。仲淳視其舌多裂之，曰：必當時未曾解陽明之熱，故有是症。
命以石膏（一兩），人參（一兩），麥門冬（五錢），枇杷葉、橘紅、竹瀝、童便為佐。一劑即安，再進二劑，膈間如冷物隔定，父母俱謂必斃。仲淳曰：不妨，當以參湯投之。服兩許，即思粥食，晚得大便，夙疾頓瘳。
治痘喘。
取白花地丁，以水煎服，止喘甚神。
治火痘毒盛遇火令。（施季泉傳）。
白花地丁濾汁，和淡白酒漿，少服之立解。
治痘泄。
長兒痘，初熱即泄，日數十行，見痘泄不止。時醫以脾胃藥止之，愈甚。施季泉日：是在不治。予強之。曰：止泄不難。發藥中加黃連二錢，黃芩一錢。一劑泄止，予喜甚。施君曰：非也，毒火太熾故泄，初泄時即以解利藥乘熱導之，或可望生，今遲矣。過四日即欲解毒，無及矣，坐視七日死。
臧玉涵幼兒，甫半周，身熱一日即見痘。郡有專門知名者，延治之。云：樹小花多，頂平腳塌根窠薄，百死一生之症也。五朝固辭去，藥以保元湯為主，擬六朝多用人參加附子。疑慮間，施季泉忽至，曰：此險症。且誡云：必發癢異常，須看守嚴密。藥用涼劑，與前治大別。
七朝大發癢，作瀉一日夜二十餘行，或藥水，或乳，或湯飲，俱傾注不變色，舉家謂必無幸矣。季泉怡然自若。因強之用參，必不許，藥內加炒黑黃連，瀉止。十三朝復發癢，口渴唇燥，舌生白苔，又加炒黃連，白苔去，到底不用參。十九朝，季泉別。又誡曰：慎防痘疔、口疳。
疔之發也，必在腦後枕骨間，當以收口膏藥貼之，禁用摻藥。口疳惟君家人中白散為妙。不數日發疔，口生疳如其言，治之輒效。季泉口授一家傳秘方，治痘後餘毒如神。
人參，白茯苓，金銀花，犀角（各三錢），甘草（一錢五分），羚羊角（一錢），珍珠（八分）
蜜丸。每服一錢，日二服。
一小兒痘泄，諸醫以升澀之劑投之，不效。黃綺雲至，以白芍藥約三兩餘，酒炒，一劑即止。此脾虛有熱故也。
治痘虛寒將行漿時作泄。（若系火熱泄者，不可用）。
蓮肉（炒去心），一味為末，每末一兩，加雲南鴉片（五分），研勻。兒大者用末五分，兒小者三分，白湯調下，立止。虛癢或虛煩躁不止，亦如之。
於中甫長郎痘，患血熱兼氣虛，先服解毒藥，後毒盡作泄，日數次不止，痘平陷矣。仲淳以真鴉片（五釐），加炒蓮肉末（五分），米飲調飲之，泄立止。王宇泰繼以人參（二兩），黃耆（三兩），鹿茸（三錢），煎服。補其元氣，漿頓足。蓋以先服解毒藥，已多無餘毒矣，故可補而無餘證。
白話文：
[幼科]
一位名叫顧叔夏的八歲孩子出痘，之前腰痛，我診斷他無法治癒，果然夭折了。
一個小小孩剛出痘，血熱很嚴重。黃綺雲用懷生地三兩，濃煎後一次喝下，痘疹的紫色立刻轉為紅色。
臧玉涵的兒子，十六歲，因為新婚又飲酒作樂，突然長痘。很多醫生都認為無法治癒。施季泉來了以後，孩子第八天開始流出清澈的痘漿，伴隨寒顫、咬牙、神志不清、精神恍惚。其他醫生都想用保元湯大量進補，季泉認為不對，改用犀角地黃湯，痘疹順利結痂，但後來突然嘔吐，大便秘結，拖了一年，眾醫生束手無策，向仲淳求救。仲淳察看他的舌頭有很多裂痕，說：一定是當時沒有消除陽明經的熱邪，所以才會這樣。
於是處方石膏一兩，人參一兩，麥門冬五錢，枇杷葉、橘紅、竹瀝、童便作為輔藥。一劑藥就見效，再服兩劑，胸口感覺像是被冰冷的東西堵住，父母都認為孩子必死無疑。仲淳說：沒關係，應該用人參湯治療。服用兩次左右，孩子就想吃粥，晚上大便通暢，多年的病一下子就好了。
治療痘疹引起的喘息：
用白花地丁煎水服用，止喘效果非常好。
治療火毒盛，遇火加重的痘疹：（施季泉傳）
白花地丁濾出的汁液，和淡白酒混合，少量服用，立刻見效。
治療痘疹引起的腹瀉：
一個孩子出痘，一開始發熱就腹瀉，一天拉十幾次，痘疹和腹瀉同時不止。當時的醫生用健脾胃的藥物來止瀉，反而更嚴重了。施季泉說：這是治不好的。我強迫他治，他說：止瀉不難。他在藥方中加了黃連二錢，黃芩一錢。一劑藥腹瀉就止住了，我很高興。施君說：不對，毒火太盛所以腹瀉，一開始腹瀉時就應該用瀉下藥乘熱導之，或許還有希望活下來，現在已經晚了。過了四天再想解毒，就來不及了，結果孩子七天後死了。
臧玉涵的幼兒，才半歲，發熱一天就出痘。郡裡有名的專家來治療，說：痘疹小而多，頂端平坦，根部淺薄，十死一生。過了五天就辭去了，用保元湯為主，打算第六天開始大量使用人參和附子。正猶豫的時候，施季泉突然來了，說：這是危險的病症。並且告誡說：如果孩子奇癢難忍，一定要嚴加看守。用涼性的藥物治療，和之前的治療方法大不一樣。
第七天奇癢難忍，腹瀉了一天一夜，拉了二十多次，不管是藥水、母乳還是湯水，都傾瀉不止，顏色沒有變化，全家人都認為孩子必死無疑。季泉卻泰然自若。我強迫他用人參，他堅決不同意，在藥方中加入炒黑的黃連，腹瀉就止住了。第十三天又奇癢難忍，口渴唇乾，舌苔發白，他又加了炒黃連，白苔消失了，始終沒有用人參。第十九天，季泉告別。他又告誡說：要小心痘瘡、口腔潰瘍。
痘瘡一旦發作，一定在腦後枕骨之間，要用收口膏藥貼敷，禁用摻藥的藥膏。口腔潰瘍只有你們家裡的白散藥效最好。沒幾天就長了痘瘡，口腔也生了潰瘍，正如他所說，用他的藥方就見效。季泉口授了一家相傳的秘方，治療痘疹後的餘毒效果奇佳。
人參、白茯苓、金銀花、犀角（各三錢），甘草（一錢五分），羚羊角（一錢），珍珠（八分）
做成蜜丸，每次服用一錢，一天服用兩次。
一個小小孩出痘腹瀉，很多醫生用升提收斂的藥物治療，沒有效果。黃綺雲來了，用白芍藥大約三兩多，酒炒後，一劑藥就止瀉了。這是脾虛有熱的緣故。
治療痘疹虛寒，將要流出痘漿時腹瀉（如果是火熱引起的腹瀉，不能使用）。
蓮子肉（炒去心），單味研成粉末，每次一兩，加雲南鴉片五分，研勻。大的孩子用五分，小的孩子用三分，用白開水調服，立刻止瀉。虛弱引起的瘙癢或煩躁不安不止，也同樣用此法。
于中甫的長子出痘，患有血熱兼氣虛，先服用解毒藥，之後毒消了就腹瀉，一天多次不止，痘疹已經平陷了。仲淳用生鴉片五釐，加炒蓮子肉末五分，米湯調服，腹瀉立刻止住。王宇泰接著用人參二兩，黃耆三兩，鹿茸三錢煎服，補益元氣，痘漿很快就停止了。因為先前服用了解毒藥，已經沒有多餘的毒邪了，所以可以補益而沒有其他不良反應。