《先醒齋醫學廣筆記》~ 卷之三 (4)
卷之三 (4)
1. 幼科
二方絕無藥氣，故兒喜吃之。
華叔蟾乃郎慢脾風，五六日愈。愈甫三四日，即過多飲食，連浴兩宵，復痰壅沉迷，面目俱浮，胸腹腫滿，嘔吐，乳食不進，角弓反張，二便交秘。有欲進以牛黃丸者。馬銘鞠曰：下咽死矣。此病後虛症也，然參且勿用。
用麥門冬（三錢），枇杷葉（三片），貝母（二錢五分），桑白皮（一錢五分），杏仁（一錢），藿香（一錢），新鮮大糖球（一枚），蒼朮（用人乳汁炒三次，八分），橘紅（一錢二分），加燈芯煎，臨服入薑汁。逾時小便隨利，腹即寬而諸證悉退，盡劑竟愈。以此知嬰兒病後不可不慎。
即此兒半年後，下午連食冷鴨子二枚，午間又縱恣飲食，更余病發，上不吐，下不瀉，胸腹脹滿，目閉氣喘，身熱，按其胸腹則雙手來護。馬曰：食也。鴨子黃閉氣，得水則化，今尚在胃口。急索大棗數枚，煎湯，入砂仁錢許以通其氣，兒渴，頓飲碗許，氣漸通，目開，手足亦漸流動。再煎飲之，夜半，吐瀉交作，次日勿藥而愈。
萬中丞涵臺患痰症，合琥珀丸，不用棄去。馬銘鞠曰：此幼科絕勝藥也。開緘，而琥珀清香之氣，觸鼻入腦，光瑩可愛。取之，凡遇慢驚，投之神驗。兼治小兒一切虛證。如華虛舟五郎，尪甚善哭，周歲中，每哭即氣絕，絕而蘇，一飯時許矣；至三歲外，其病日深，哭而絕，絕而蘇，甚至經時。初或一月一發，後則頻發，有日再發者。
投以此藥，人參圓眼湯下數丸，遂瘥。
琥珀丸方
琥珀（三錢），天竺黃（二錢），人參（三錢），茯神（二錢），粉甘草（三錢），硃砂（一錢五分），山藥（一兩），膽星（二錢），蓮肉（三錢）
煉蜜丸，硃砂為衣。每服一錢。
莊斂之艱嗣，辛酉幸舉一子，未及三月，乳婦不善撫養，盛暑中擁衾令臥，忽患丹毒，遍遊四肢，漸延腹背。斂之倉皇來告，予曰：兒方數月，奈何苦之以藥。急以犀角，絞鮮梨汁磨服。斂之問故，予曰：犀角能解心熱，而梨汁更能豁痰，且味甘，則兒易服。
別疏一方，用荊芥穗（二錢半），鼠黏子（二錢），懷生地（四錢），牡丹皮（一錢五分），玄參（三錢），栝蔞根（三錢），薄荷葉（一錢），竹葉（百片），麥門冬（去心，四錢），生甘草（三錢），連翹（三錢），貝母（去心，三錢），生蒲黃（二錢）。令煎與乳婦服之，乳汁即湯液矣。
斂之依法治之，一日夜，赤者漸淡。再越日，丹盡退。後卒以乳婦不戒，患驚風而殤。
稀痘神方
金銀花為末
糖調，不住服，有效。（顧驤宇傳）。
又方（江右米以功傳神方也）。赤豆（小飯赤豆），黑豆，綠豆，粉草（各一兩）
為細末，用竹筒削去皮，兩頭留節，一頭鑿一孔，以藥未入筒中，用杉木砧塞緊，黃蠟封固，外以小繩系之，投入臘月廁中，滿一月，即取出，洗淨風乾。每藥一兩，配臘月梅花片三錢和勻；若得雪中梅花片落地者，不著人手以針刺取者更妙。如急用，入紙封套內略烘即干。
白話文：
[幼科]
兩個藥方都沒有藥味，所以孩子喜歡吃。
華叔的兒子患了脾胃風寒，五六天就好了。好轉三四天後，因為吃了太多東西，又連續洗了兩晚澡，結果痰堵塞，神志不清，臉部浮腫，胸腹脹滿，嘔吐，不吃奶，角弓反張，大小便不通。有人想用牛黃丸。馬銘鞠說：吞下去就會死。這是病後虛弱的症狀，但暫時不要用人參。
用麥門冬（三錢）、枇杷葉（三片）、貝母（二錢五分）、桑白皮（一錢五分）、杏仁（一錢）、藿香（一錢）、新鮮大糖球（一枚）、蒼朮（用人乳汁炒三次，八分）、橘紅（一錢二分），加燈芯煎，臨服時加入薑汁。過了一會兒，小便順利了，肚子也消脹了，所有症狀都消失了，服完藥就痊癒了。由此可知，嬰兒病後不可不慎。
這個孩子半年後，下午連吃了兩個冷鴨子，中午又吃了很多東西，舊病復發，不吐也不瀉，胸腹脹滿，閉眼氣喘，發熱，按壓他的胸腹，他就用雙手護住。馬醫生說：是吃壞東西了。鴨子性寒，會阻礙氣機，遇到溫熱的東西就會化解，現在還停留在胃裡。趕緊取幾枚大棗，煎湯，加入少許砂仁以通氣，孩子口渴，就讓他喝一大碗，氣機漸漸通暢，眼睛睜開了，手腳也漸漸能活動了。又煎了一碗讓他喝，半夜裡，嘔吐腹瀉，第二天就好了，不用再吃藥了。
萬中丞的兒子涵臺患了痰症，用琥珀丸，不用就扔掉了。馬銘鞠說：這是小兒科最好的藥。打開藥盒，琥珀清香撲鼻，光澤美麗。取出來用，凡是遇到慢驚風，服用效果很好。也治療小兒一切虛弱症狀。比如華虛舟的兒子五郎，身體虛弱，愛哭，周歲時，每次哭都會氣絕，氣絕後又會醒過來，只能吃一會兒飯；到三歲以後，病情越來越嚴重，哭著氣絕，氣絕後又醒過來，甚至持續很長時間。開始一個月發作一次，後來越來越頻繁，有的時候一天發作兩次。
服用這個藥，再配合人參圓眼湯服用幾丸，病就好了。
琥珀丸方：
琥珀（三錢）、天竺黃（二錢）、人參（三錢）、茯神（二錢）、炙甘草（三錢）、硃砂（一錢五分）、山藥（一兩）、膽星（二錢）、蓮子肉（三錢）
煉蜜為丸，硃砂為衣。每次服用一錢。
莊斂之家的孩子難以存活，辛酉年終於生了一個兒子，還不到三個月，奶媽不會照顧孩子，盛夏時節用被子捂著讓孩子睡覺，突然患了丹毒，遍佈四肢，逐漸蔓延到腹部和背部。莊斂之慌忙來求救，我說：孩子才幾個月大，怎麼能用藥苦著他呢？趕緊用犀角，用鮮梨汁磨碎後服用。莊斂之問原因，我說：犀角能解心熱，而梨汁更能化痰，而且味道甘甜，孩子更容易服用。
另外一個藥方：用荊芥穗（二錢半）、鼠黏子（二錢）、生地黃（四錢）、牡丹皮（一錢五分）、玄參（三錢）、栝樓根（三錢）、薄荷葉（一錢）、竹葉（一百片）、麥門冬（去心，四錢）、炙甘草（三錢）、連翹（三錢）、貝母（去心，三錢）、生蒲黃（二錢）。煎好後讓奶媽服用，奶水就成了藥液。
莊斂之按照這個方法治療，一天一夜後，紅腫的地方逐漸消退了。第二天，丹毒完全退了。後來還是因為奶媽不小心，孩子得了驚風而夭折了。
稀痘神方：
金銀花研末，用糖調服，不用間斷服用，有效。（顧驤宇傳）。
另一個藥方：（江右米以功傳神方）。赤小豆、黑豆、綠豆、甘草（各一兩）
研成細末，用竹筒削去皮，兩頭留節，一頭鑿一個孔，把藥粉放入筒中，用杉木塞緊，黃蠟封固，外面用繩子系好，放入臘月裡的廁所裡，滿一個月後取出，洗淨風乾。每次用藥一兩，配臘月梅花片三錢混合均勻；如果能得到雪中梅花片落地，不用手直接用針挑起來的更好。如果急用，放入紙袋裡稍微烘乾即可。