《先醒齋醫學廣筆記》~ 卷之三 (3)
卷之三 (3)
1. 幼科
治小兒心口疼。（仲淳定，非蟲積作痛者，不宜用）。
牽牛（炒，八錢），白木香（三錢），檳榔（一兩二錢），紅曲（炒，一兩），甘草（炙，三錢），橘紅（八錢），綠礬（火煅紅，以米醋淬入，另研如面，四錢）
細末，粉糊和丸如梧子大。每四錢，白湯吞。終身不可食蕎麥。
存之幼郎病內傷，大小便俱血。諸醫竟用紅花、桃仁，病愈甚。仲淳曰：桃仁之類，疏其瘀也，血且行，奈何又重傷之？傷則補之而已。以生地黃（四錢），川續斷及杜仲、牛膝等飲之，稍平，而腹痛不已。仲淳曰：是在《內經》強者氣盈則愈，弱者著而成病。加人參（二錢），一劑而愈。
月埠張氏兒十歲，自幼心痛，得於母氣，不時發者，發時飲食不進，呻吟反復三四日。仲淳疏方，藥入口即止。檳榔（一錢），黑醜（一錢），木香（五分），使君子（二錢），橘紅（二錢），白茯苓（三錢），白芍藥（二錢），旋覆花（二錢），豬苓（一錢五分）。
義興楊純父幼兒病寒熱，勢甚棘。諸醫以為傷寒也，藥之不效。仲淳曰：此必內傷。純父不信，遍詢乳媼及左右，並不知所以傷故。仲淳固問不已，偶一負薪者自外至，聞而訝曰：曩見郎君攀竹梢為戲，梢折墜地，傷或坐此乎？仲淳曰：信矣。投以活血導滯之劑，數服而起。
仲淳嘗言：古人先望、聞、問而後切，良有深意。世人以多問嘲醫，醫者含糊診脈，以致兩誤，悲夫！
猴疳方
此胎毒濕熱，從肛門或陰囊邊紅暈爛起，漸至皮膚，不結靨，不治必爛死。
生薑（四兩），鰻魚（一斤），共煮爛，取濃汁塗之。次用貝母（灰存性，二錢五分），牛黃、冰片（各一錢），共研細末敷之。如復發，用棉花子油（一斤），大楓子肉、蛇床子、乳香、沒藥（共四兩），青黛（一兩）。五味研細浸油內，青布蓋口，以青錢壓之，數日後，以鵝翎蘸油塗之。再用鰻骨灰（君），牛黃、冰片（各少許）。共為末，敷之愈。
兒服末藥
人中白（煅），胡黃連，青黛（各五分），辰砂（三分），甘草（二分），人參（一分）
共為末，蜜調服之。
乳母服藥
當歸，黃連，金銀花，桔梗，連翹，川芎，甘草，山梔，薄荷（各等分）
水煎服。（以上三方，馬銘鞠傳）。
張守為幼郎，患癆疳，嗜食易飢，腹如蜘蛛，過數日一瀉，瀉則無度，面目黧黑，指節中亦幾無剩肉矣。其母亦病，診脈緊數，骨蒸勞熱，大渴引飲，淋閉，腹大如鼓。馬銘鞠曰：兒病實母病也。
用麥門冬、枇杷葉、懷生地、白芍藥、青蒿、鱉甲之屬以治母；用乾蟾為君，加犀角、羚羊角、白芙蓉花、牛黃，每用分許，日入雞肝內，飯上蒸服以治兒；再用滑石、白扁豆、白茯苓、車前子、山楂肉、五穀蟲等分為末，拌人乳曬乾七次，略入砂仁末，陳皮湯丸彈子大，日進兩丸。不二十日，予母俱痊。
白話文：
[幼科]
治療小兒心口疼痛（仲淳提醒：若非蟲積導致的疼痛，不宜使用此方）。
藥方：牽牛子（炒，八錢）、白木香（三錢）、檳榔（一兩二錢）、紅曲（炒，一兩）、炙甘草（三錢）、橘紅（八錢）、綠礬（火煅至紅，用米醋淬煉，研磨成粉，四錢）
將以上藥物研磨成細粉，用米糊和成梧子大小的丸藥。每次服用四錢，用白開水送服。終身不可食用蕎麥。
某幼童內傷，大小便都帶血，多位醫生使用紅花、桃仁治療，病情卻更加嚴重。仲淳說：桃仁等藥物能疏通瘀血，但血液已經流失，為何還要加重傷害呢？應該補益才是。於是，他用生地黃（四錢）、川續斷、杜仲、牛膝等藥物煎服，病情稍有好轉，但腹痛持續。仲淳說：這符合《內經》中所說的「強者氣盈則愈，弱者著而成病」的道理。於是又加入人參（二錢），一劑藥後就痊癒了。
月埠張氏的十歲兒子，從小就心痛，是因母氣所致，時常發作，發作時飲食不進，呻吟不止，持續三四天。仲淳開出的藥方，藥物入口症狀就停止了。藥方：檳榔（一錢）、黑醜（一錢）、木香（五分）、使君子（二錢）、橘紅（二錢）、白茯苓（三錢）、白芍藥（二錢）、旋覆花（二錢）、豬苓（一錢五分）。
義興楊純父的幼子患寒熱病，病情危急。多位醫生認為是傷寒，用藥無效。仲淳說：這一定是內傷。純父不信，四處詢問奶媽和家裡的人，都沒發現孩子受傷的原因。仲淳不斷追問，恰巧一位挑柴的人經過，聽到後驚訝地說：以前見過這個孩子攀爬竹枝玩耍，竹枝折斷孩子摔倒了，傷或許是這樣造成的吧？仲淳說：我相信了。於是開出活血化瘀的藥方，服藥幾次後孩子就康復了。
仲淳常說：古人先觀察、聆聽、詢問，然後才診脈，這是很有道理的。世人以多問來嘲笑醫生，醫生又含糊其詞地診脈，導致兩方面都犯錯，真是可悲啊！
猴疳方（治療肛門或陰囊周圍紅腫潰爛的胎毒濕熱）
此病為胎毒濕熱，從肛門或陰囊邊緣開始紅腫潰爛，逐漸蔓延到皮膚，不形成瘡痂，不治療就會爛死。
藥方：生薑（四兩）、鰻魚（一斤），一起煮爛，取濃汁塗抹患處。然後用貝母粉（煅燒至灰白色，二錢五分）、牛黃、冰片（各一錢），研磨成細粉敷於患處。如果復發，用棉花子油（一斤）、大楓子肉、蛇床子、乳香、沒藥（共四兩）、青黛（一兩），五味藥材研磨成細粉浸泡在油中，用青布蓋好，用銅錢壓住，幾天後，用鵝毛蘸油塗抹患處。再次使用鰻魚骨灰（主藥）、牛黃、冰片（各少許），研磨成細粉敷於患處即可痊癒。
兒童內服藥粉
藥方：人中白（煅燒）、胡黃連、青黛（各五分）、辰砂（三分）、甘草（二分）、人參（一分）
將以上藥物研磨成細粉，用蜂蜜調和服用。
哺乳期母親服藥
藥方：當歸、黃連、金銀花、桔梗、連翹、川芎、甘草、山梔、薄荷（各等分）
水煎服。（以上三方，出自馬銘鞠的醫案傳記）。
張守家的幼子患癆疳病，嗜睡易飢，腹部像蜘蛛一樣瘦，每隔幾天就腹瀉不止，面色黧黑，指關節幾乎沒有肉了。孩子的母親也生病了，脈象緊數，骨蒸勞熱，口渴難耐，小便不通，腹部腫大如鼓。馬銘鞠說：孩子的病是母親的病造成的。
他用麥門冬、枇杷葉、生地黃、白芍藥、青蒿、鱉甲等藥物治療母親；用乾蟾蜍為主要藥物，加入犀角、羚羊角、白芙蓉花、牛黃，每次用少許，放入雞肝內，放在飯上蒸熟服用來治療孩子；再用滑石、白扁豆、白茯苓、車前子、山楂肉、五穀蟲等分量研磨成細粉，拌入人奶曬乾七次，加入少量砂仁末，用陳皮湯劑和成彈子大小的丸藥，每天服用兩丸。不到二十天，母子都痊癒了。