《先醒齋醫學廣筆記》~ 卷之二 (24)
卷之二 (24)
1. 白帶赤淋
半夏（七錢），竹茹，枳實（各三錢），陳皮（四錢半），白茯苓，炙甘草（各二錢二分半）
分二劑，薑棗煎服。外加酸棗仁（五錢），後因虛極，加人參（二錢）。質之仲淳，曰：此必有痰而善飯者也。果然。
先安人因亡女，忽患腰痛，轉側艱苦，至不能張口受食。投以鹿角膠不效，以濕痰療之亦不效。遍走使延仲淳，曰：此非腎虛也，如腎虛不能延至今日矣。用白芍藥（三錢），橘紅（二錢），白芷（二錢），炙甘草（一錢），香附（童便浸炒，三錢），肉桂（二錢），乳香、沒藥（各七分半，燈芯同研細，臨服下之）。一劑，腰脫然，覺遍體疼。
仲淳曰：愈矣。再煎滓服，立起。予駭問故。仲淳曰：此在《素問》木鬱則達之，顧諸君不認爾！
姚公遠內子病，延仲淳入診，其繼母乘便亦求診。仲淳語伯道曰：婦病不足慮，嫂不救矣。聞者駭甚，曰：吳方新婚，亡大恙，何至是耶？予私叩之。仲淳曰：脈弦數，真弱症也。不半歲，夜熱咳嗽，勢漸劇。倉皇延仲淳，疏方預之曰：此盡吾心爾！病不起矣。逾年醫家百藥雜試，竟夭。
瞿元立夫人，素清癯，不耐煩勞。一日謂仲淳曰：弟婦未生子而弱，煩兄為診其故。次日仲淳往診，得其脈弦細無神。趙文肅公問曰：兄從元立許來診，其嫂得何脈？曰：今雖無恙，必不久矣。文肅頓足曰：天胡厄善人甚耶？此丙戌四月事也，至秋夫人歿。
祝氏婦年五十餘，患中滿腹脹，兼崩漏下虛。清上則下虛彌甚，清下則上脹彌甚。仲淳為立二方：以蘇子、石斛、陳皮、知母、玄參、人參、白芍藥治其上；以地榆、阿膠、木瓜、牛膝、杜仲、茜根、椿皮治其下。各為丸，分食前後服之，漸愈。
顧太學叔夏內人，患陰虛火證，徹夜不眠者兩月，飲食俱廢，形體日削，中外疑其必無救矣。予為之診視，決其必無大害，第要多需時日耳。用大劑人參、棗仁、茯神、遠志、生地、當歸、五味、麥冬。因虛甚氣怯，佐以琥珀、辰砂、金銀器之類，約百餘劑而瘳。後友人詢其故，予謂此病雖屬虛，幸臟腑無損，心經雖有火，幸不至爍肺，多服補陰收斂之劑，則水火自然升降，所云壯水制陽光正此耳。至於久病脈調，身不發熱，豈有他虞哉？
太學朱方仲內人，稟賦極弱，兼之作勞善怒，內熱怔忡，膽虛氣怯，已三四年矣。壬申夏，忽發厥冒，痰氣上升，則兩目上竄，手足發搐，不省人事。初時一日一發，三四日後，則連發不止，日夜幾百次，牛黃、竹瀝，遍嘗不效。予計已窮，意欲用參、附峻補，因其時常口渴，大便不通，不敢輕投。
適一友至，極其贊決，謂非附不可。強用附子二錢，人參六錢，作一劑投下。午後進藥，黃昏發大熱，煩躁渴甚，不兩日斃矣。此固非因附子而然，第證候決不宜用。僥倖之愈念漫試也。（上二條附）。
白話文：
白帶赤淋
一位醫生仲淳治療各種婦女疾病的案例：
一個病人因亡女悲痛過度，導致腰痛難忍，無法進食，服用鹿角膠和濕痰藥物均無效。仲淳診斷並非腎虛，而是肝氣鬱結，處方白芍藥、橘紅、白芷、炙甘草、香附、肉桂、乳香、沒藥，一劑藥後腰痛痊癒，但全身疼痛。再服一劑藥渣後，病人便能起身。仲淳解釋此方源於《素問》的“木鬱則達之”的原則。
姚公遠的妻子生病，仲淳同時為其繼母診脈，預言媳婦的病無大礙，但婆婆卻命不久矣。後婆婆果然病重夭折。
瞿元立的夫人體弱，仲淳診出其脈象虛弱，預言她壽命不長，不久後便去世。
祝氏婦女患中滿腹脹和崩漏，仲淳分上下兩方治療，分別針對上焦和下焦的症狀，最終痊癒。
顧太學的妻子陰虛火旺，徹夜難眠，身體消瘦。醫生用大劑量的人參、棗仁等補益藥物治療，並輔以琥珀、辰砂等藥物，經過百餘劑藥物才痊癒。醫生認為，此病雖然虛弱，但臟腑未損，只要補益陰氣，水火平衡即可痊癒。
太學朱方仲的妻子體弱多病，兼有內熱、怔忡等症狀。後來突然發病，出現厥冒、痰氣上逆等症狀，服用多種藥物無效。醫生考慮到病人有口渴、便秘等症狀，不敢輕易使用附子。朋友建議使用附子，醫生迫於壓力使用附子，病人服用後病情加重，不久後去世。醫生認為，此病症並不適合使用附子，病人去世並非完全因為附子，而是誤用藥物導致。
文中提到的藥方：
**方一（治療腰痛）：**白芍藥、橘紅、白芷、炙甘草、香附、肉桂、乳香、沒藥。
**方二（治療白帶赤淋）：**半夏、竹茹、枳實、陳皮、白茯苓、炙甘草。加酸棗仁，虛極加人參。
**方三（治療祝氏婦女）：**上焦：蘇子、石斛、陳皮、知母、玄參、人參、白芍藥。下焦：地榆、阿膠、木瓜、牛膝、杜仲、茜根、椿皮。
**方四（治療顧太學妻子）：**人參、棗仁、茯神、遠志、生地、當歸、五味子、麥冬，佐以琥珀、辰砂、金銀器。
**方五（治療朱方仲妻子，致死方）：**附子、人參。