《先醒齋醫學廣筆記》~ 卷之二 (18)
卷之二 (18)
1. 婦人
治橫生。（高存之試驗。）
益母草（六兩）
酒煎濃汁，加童便一大杯。
治胞衣不下。（高存之屢試驗）。
芒硝（三錢）
酒煎服。宜加牛膝、當歸（各五錢）。然芒硝鹹寒太甚，用時極宜斟酌。
產後調理方（仲淳立。如產時惡露過多，無兒枕痛者，不可用此方）。
當歸身（三錢），川芎（一錢五分），生地（二錢），赤芍藥（一錢五分），延胡索（醋煮，二錢），牛膝（五錢），蒲黃（一錢五分），乾薑（炒黑，七分），肉桂（七分，火盛者並夏月勿用），山楂肉（三錢），五靈脂（醋煮去沙，一錢），桃仁（去皮尖），紅花（各八分），黑豆（炒，一合），杜仲（炒去絲，二錢），續斷（二錢），益母草（五錢，瘀血行腹痛去之），澤蘭葉（一錢），荊芥穗（一錢，炒）
水煎，入童便服。過五七日，覺少腹已軟無塊，按之不痛，即將赤芍藥、蒲黃、肉桂、五靈脂、桃仁、紅花六味盡去之，另加白芍藥（三錢），麥門冬（三錢），五味子（七分）。如虛汗，去荊芥、川芎，加棗仁（五錢），驚悸亦加之。汗不止，加黃耆、人參（各二錢）。虛甚作喘，倍加人參、黃耆，倍麥門冬，去生地、當歸、桃仁、紅花。
如脾胃弱不食、泄瀉，加人參（多少量人），肉果一錢五分），砂仁（七分），橘紅（八分）。腰痛無力是血虛，以鹿角膠（五錢），酒漿化，空心溫服。血暈及血不止，發熱作渴，用童便一味，是產後聖藥。
預防血暈神方（古方）。
將產，預將荊芥穗末（三錢），童便、沸湯各一杯聽用。兒一產下，即將前末同童便入湯調服，永無血暈之病。荊芥能引血歸經也。虛脫者，人參（五錢），乾薑（二錢），肉桂（二錢）。虛甚者，參至（一兩），加附子（童便制過，一錢。夏月去薑、桂，附子之半）。
治產後虛脫兼防血暈。（予家素試之，神驗）。
人參（一兩），真蘇子（打碎，二兩），鹿角膠（五錢）
水二碗，酒一碗，煎至一碗，加童便一杯，預煎，候產下即服。
治產後虛喘。
己丑，予婦產後五日，食冷物，怒傷脾作泄，乃微嗽。又三日，泄不止，手足冷，發喘，床亦動搖，神飛蕩不守。一醫以人參五錢，附子五分療之，如故。加參、附，又不效。漸加至參三兩、附子三錢，一劑霍然起。
於中甫夫人產後氣喘，仲淳投以人參五錢，蘇木五錢，麥門冬五錢，一劑愈。五日後，忽自汗無間，晝夜聞響聲，及飲熱茶湯，即汗遍體，投以人參五錢，黃耆五錢，加當歸身、生地黃，二劑，不效，即令停藥彌日。金壇俗忌未彌月不得診視。仲淳遍檢方書，至《證治要訣》治汗門內，有凡服固表藥不效者，法當補心。
汗者，心之液也。灑然曰：是已。於夫人素稟有火氣，非不足也。產後陰血暴亡，心主血，故心無所養而病汗，亟以炒酸棗仁一兩為君，生地黃、白芍藥、麥門冬、五味子、枸杞、牛膝、杜仲、當歸身、阿膠、牡蠣、龍眼肉大劑與之，至三十二劑，罔效。中甫懼曰：得無不起乎？或藥應更改乎？仲淳曰：非也。
白話文：
婦人
治療胎兒橫位生產。（高存之試驗有效。）
用益母草六兩，以酒煎煮取濃汁，加入一杯童尿。
治療胎盤不下。（高存之多次試驗有效。）
用芒硝三錢，酒煎服。宜加牛膝、當歸各五錢。但芒硝性寒味鹹過於強烈，使用時應謹慎斟酌。
產後調理方（仲淳所立，產後惡露過多，無產後子宮收縮痛者，不可使用此方。）
當歸身三錢、川芎一錢五分、生地二錢、赤芍藥一錢五分、延胡索（醋煮）二錢、牛膝五錢、蒲黃一錢五分、乾薑（炒黑）七分、肉桂（七分，體質火旺或夏季勿用）、山楂肉三錢、五靈脂（醋煮去砂）一錢、桃仁（去皮尖）、紅花各八分、黑豆（炒）一合、杜仲（炒去絲）二錢、續斷二錢、益母草（五錢，若瘀血導致腹痛則去除）、澤蘭葉一錢、荊芥穗（炒）一錢。
水煎服，加入童尿。服藥五七日後，若感覺下腹部柔軟無硬塊，按壓無痛，則將赤芍藥、蒲黃、肉桂、五靈脂、桃仁、紅花六味藥物去除，另加白芍藥三錢、麥門冬三錢、五味子七分。若有盜汗，則去除荊芥、川芎，加棗仁五錢，心悸不安亦加棗仁。若汗出不止，則加黃耆、人參各二錢。若虛弱甚而氣喘，則人參、黃耆、麥門冬劑量加倍，去除生地、當歸、桃仁、紅花。
若脾胃虛弱不思飲食、腹瀉，則加人參（劑量依病人體質調整）、砂仁七分、橘紅八分、肉豆蔻一錢五分。若腰痛無力，為血虛所致，則用鹿角膠五錢，以酒調服，空腹溫服。產後出血不止，發熱口渴，則單用童尿，此為產後聖藥。
預防產後血暈神方（古方）
臨產前，預先準備荊芥穗末三錢，童尿一杯、沸水一杯備用。嬰兒出生後，立即將荊芥穗末與童尿一起沖服，可預防產後血暈。荊芥能引血歸經。若產後虛脫，則用人參五錢、乾薑二錢、肉桂二錢。虛弱嚴重者，人參用量增至一兩，加附子（用童尿炮製）一錢。（夏季去除乾薑、肉桂，附子用量減半）。
治療產後虛脫兼預防血暈。（我家世代驗證有效）
人參一兩、真蘇子（打碎）二兩、鹿角膠五錢。
水二碗，酒一碗，煎至一碗，加童尿一杯，預先煎好，待產婦分娩後立即服用。
治療產後虛喘
己丑年，我的妻子生產後第五天，食用冷食，怒傷脾胃而腹瀉，並略有咳嗽。三天後，腹瀉不止，手腳冰冷，氣喘，身體虛弱，精神恍惚。一位醫生用人參五錢、附子五分治療，病情如故。增加人參、附子用量，仍無效。逐漸增加劑量至人參三兩、附子三錢，一劑藥後病情霍然痊癒。
中甫夫人的妻子產後氣喘，仲淳醫生給予人參五錢、蘇木五錢、麥門冬五錢，一劑藥便痊癒。五天后，卻突然自汗不止，晝夜聽到響聲，飲用熱茶湯也會全身冒汗。於是給予人參五錢、黃耆五錢，並加當歸身、生地黃，服用兩劑，無效，便令其停藥一天。金壇當地習俗忌諱產後未滿月不得診視。仲淳遍查醫書，至《證治要訣》治汗門內，記載凡服用固表藥物無效者，當補益心氣。
汗為心之液，於是豁然開朗。中甫夫人的妻子體質本就火旺，並非氣血不足。產後陰血驟失，心主血，故心氣不足而致自汗，於是急用炒酸棗仁一兩為主藥，並用生地黃、白芍藥、麥門冬、五味子、枸杞、牛膝、杜仲、當歸身、阿膠、牡蠣、龍眼肉等藥材大劑量治療，服至三十二劑，仍然無效。中甫擔心是否病情加重，或需更改藥方？仲淳說：不是的。