《先醒齋醫學廣筆記》~ 卷之二 (9)
卷之二 (9)
1. 虛弱
又以鹿角膠間服。又以飲食少、時噁心，去當歸、黃柏，加牛膝（三錢），秦艽（一錢五分），石斛（二錢），酸棗仁（三錢），延胡索（一錢）。
丸方，鱉甲，北五味，白芍藥（各四兩），當歸身（五錢），麥門冬，牛膝，黃柏（蜜炙），枸杞（各四兩），炙甘草（二兩），川續斷（酒洗，三兩），杜仲（酥炙，三兩），懷熟地（五兩），山茱萸肉（四兩），白茯苓（三兩），車前子（二兩五錢），懷山藥（炒，三兩），人參（人乳浸，四兩），天門冬（酒洗，去心），鹿角膠（各四兩）
煉蜜丸。每服四錢。
高存之長郎，兩年腹痛愈後，又患臂痛。每發一處，輒於手臂指屈伸之間腫痛不可忍，三四日方愈，痛時在手，即不能動。仲淳曰：此即前病之餘，虛火移走為害也。立丸方，凡四五更，定服至此方，全愈。
治臂痛方
懷生地黃（一斤），牡丹皮（闊而厚者良，酒蒸，六兩），山茱萸肉（八兩），白茯苓（為末，水澄去筋膜，蒸曬再磨，以人乳拌曬數次，六兩），山藥（八兩，切片炒），澤瀉（米泔浸，切片炒，六兩），天門冬（去心，酒蒸，烘燥，六兩），麥門冬（去心，烘燥，八兩），五味子（如法烘乾，八兩），牛膝（酒蒸，八兩），黃柏（切片，蜜拌炒褐色，八兩），枸杞子（去枯者及蒂，八兩），砂仁（二兩，炒），甘菊花（八兩），何首烏（一斤），虎前脛骨（二對，酒蒸三日，酥炙透），白蒺藜（炒去刺，十兩），菟絲子（三兩）
為細末，煉蜜丸如梧子大。每服五錢，空心白湯下。
高存之婿浦生，氣上逆，每飯下一二口，輒噯氣數十口，再飯再噯，食頃，三四作。仲淳曰：此氣不歸元，中焦不運也。每劑須人參二錢。不信，服他醫快氣藥愈甚。逾二三月，仲淳云：今須參四錢矣。不信。又逾二三月，仲淳云：今須參六錢矣。不信。又逾月，飲食不下，每嘔，冷氣如團而出，上下氣不屬，分必死。
存之坐其家，迫令服仲淳藥。服首劑不動，服再煎不動，然亦不如他湯藥輒嘔也。服三煎，忽心口下如爆一聲，上則噯氣，下則小遺無算，上下洞然，即索粥，頓食三四碗，不上逆也。服五六劑，減參二錢，噯逆復作，復用六錢而安。一月後，方減參二錢，服半年全愈。
人參（六錢），麥門冬（三錢），五味子（二錢），橘紅（一錢），砂仁（一錢），白芍藥（二錢），角沉香（五分），益智仁（一錢五分），山茱萸肉（三錢），真蘇子（二錢），枇杷葉（三大片）
水煎，臨服加沉香汁十五匙，逆水蘆根汁一大盞。又十倍為末，山藥糊丸，空心白湯吞。
陸祚先乃正，咳嗽，飽脹，痰喘，水火不通，眠食俱廢。人參（君），白芍藥（君），蘇子（炒研極細，佐），枇杷葉（三大片），白茯苓（佐），二服得眠，大小便通，啖粥。
白話文：
虛弱
服用鹿角膠，間隔服用。因飲食減少、時常噁心，將當歸、黃柏去除，加入牛膝（三錢）、秦艽（一錢五分）、石斛（二錢）、酸棗仁（三錢）、延胡索（一錢）。
丸藥配方：鱉甲、北五味子、白芍藥（各四兩）、當歸身（五錢）、麥門冬、牛膝、黃柏（蜜炙）、枸杞（各四兩）、炙甘草（二兩）、川續斷（酒洗，三兩）、杜仲（酥炙，三兩）、熟地黃（五兩）、山茱萸肉（四兩）、白茯苓（三兩）、車前子（二兩五錢）、懷山藥（炒，三兩）、人參（人乳浸，四兩）、天門冬（酒洗，去心）、鹿角膠（各四兩）。
煉蜜製成丸藥。每次服用四錢。
高存之的長子，兩年腹痛痊癒後，又患手臂疼痛。每次疼痛發作時，都集中在手臂及手指屈伸處腫痛難忍，三四天才會痊癒，疼痛時手都不能動。仲淳說：這是之前疾病的後遺症，虛火移動而造成傷害。立刻開立丸藥處方，服用四五劑後，便痊癒。
治療臂痛的藥方：
熟地黃（一斤）、牡丹皮（寬厚者佳，酒蒸，六兩）、山茱萸肉（八兩）、白茯苓（研磨成粉，用水澄清去除筋膜，蒸曬後再磨，用人乳拌和曬乾數次，六兩）、山藥（八兩，切片炒）、澤瀉（米泔水浸泡，切片炒，六兩）、天門冬（去心，酒蒸，烘乾，六兩）、麥門冬（去心，烘乾，八兩）、五味子（同樣方法烘乾，八兩）、牛膝（酒蒸，八兩）、黃柏（切片，蜜拌炒至褐色，八兩）、枸杞子（去除枯萎部分及蒂頭，八兩）、砂仁（二兩，炒）、甘菊花（八兩）、何首烏（一斤）、虎骨（前脛骨二對，酒蒸三日，酥炙至透）、白蒺藜（炒去刺，十兩）、菟絲子（三兩）。
研磨成細粉，煉蜜製成梧子大小的丸藥。每次服用五錢，空腹用白開水送服。
高存之的女婿浦生，氣逆上衝，每次飯後吃一兩口就打嗝數十次，再吃飯再打嗝，這樣反覆三四次。仲淳說：這是氣機不歸於元氣，中焦運化失常。每劑藥方都需要用人參二錢。他不相信，服用其他醫生開的快氣藥，病情反而加重。過了二三個月，仲淳說：現在需要用人參四錢了。他不相信。又過了二三個月，仲淳說：現在需要用人參六錢了。他不相信。又過了一個月，飲食不能下嚥，經常嘔吐，冷氣像團狀一樣湧出，上下氣機不通，性命垂危。
存之來到他家，強迫他服用仲淳的藥方。服用第一劑沒有效果，服用第二劑煎煮的藥液也沒有效果，但是也沒有像服用其他湯藥一樣馬上嘔吐。服用第三劑，忽然心窩下像爆發一聲巨響，向上則打嗝，向下則頻頻小便，上下通暢，立刻要粥，一下子吃了三四碗，不再逆氣。服用五六劑後，減少人參用量二錢，噯逆又發作，又改用六錢才穩定。一個月後，再減少人參用量二錢，服用半年後痊癒。
藥方：人參（六錢）、麥門冬（三錢）、五味子（二錢）、橘紅（一錢）、砂仁（一錢）、白芍藥（二錢）、沉香（五分）、益智仁（一錢五分）、山茱萸肉（三錢）、蘇子（二錢）、枇杷葉（三大片）。
水煎，服用前加入沉香汁十五匙，蘆根汁一大盞。另將藥材十倍份量研磨成粉，用山藥糊製成丸藥，空腹用白開水吞服。
陸祚先的弟弟，咳嗽、飽脹、痰喘、水火不交、飲食睡眠都廢棄。人參（主藥）、白芍藥（主藥）、蘇子（炒研磨成極細粉，輔藥）、枇杷葉（三大片）、白茯苓（輔藥），服用兩劑後就能睡眠，大小便通暢，可以吃粥。