《先醒齋醫學廣筆記》~ 卷之二 (4)
卷之二 (4)
1. 飲
服盡葫蘆內藥，約有五六錢之數，病已釋然矣。通血香陝西羊絨客人帶來，蘇杭有。
又方，徐文江夫人病蠱脹，張漣水治之，百藥不效。張曰：計窮矣。記昔年西山有老嫗患此，意其必死。後過復見之，云遇一方上人得愈。徐如言訪嫗，果在也。問其方，以陳葫蘆一枚，去頂入酒，以竹箸松其子，仍用頂封固，重湯煮數沸，去子飲酒盡，一吐幾絕，吐後腹漸寬，調理漸愈。蓋元氣有餘而有痰飲者也。
若腎虛脾弱者，宜用金匱腎氣丸，十全大補湯去當歸，加車前子、肉桂。
沈孝通觀察，中年無子，患中滿蠱脹，勢孔棘，靜養郭外小園中，翛然獨坐、獨宿、食淡者五年。歸脾湯、六味地黃丸，朝暮間服不輟，連舉二子。
顧奉常務遠，目黃，脾氣弱。仲淳疏方，用山茵陳三錢，人參三錢，薏仁（三錢），蓮肉（焙，三錢），木通（八分），黃連（酒炒，一錢），山梔仁（炒，八分），白朮（土炒，一錢），石斛（酒蒸，三錢），茯苓（二錢）。皆治疸之劑，以事冗未服，既而身目皆黃，小便亦赤，乃服仲淳先見。
飲前藥稍愈，一按摩者投以草汁藥酒，脾敗遂不起。臨沒下瘀血數升，亦蓄血證也，以其年邁不絕欲故爾！
施靈脩乃兄，七年前曾患疸症，服草藥愈。後復發，坐多氣多勞，故草藥不效。服田螺，發脹，一日夜大作寒熱，因發渴，小便如油，眼目黃且赤，手足黃紫。仲淳以瘀血發黃，服後藥，大小便通，黃及渴俱減。
橘紅（一錢五分），紅曲（炒研，二錢），山楂肉（五錢），鬱金汁（十五匙），薏苡（六錢），木瓜（忌鐵，三錢），牛膝（去蘆，五錢酒蒸五分），麥門冬（去心，五錢），車前子（二錢五分），赤茯苓（三錢），川通草（五分），白芍藥（酒炒，四錢），竹茹（二錢）
河水二盅，煎八分，飢時服。三日後加人參三錢。
孫俟居比部，病腹中若有癥瘕，不食不眠，煩懣身熱。仲淳投以人參、芍藥、茯苓、麥門冬、木通、棗仁、石斛。方甫具，史鶴亭太史至，見方中有大劑人參，駭曰：向因投參至劇，此得無謬乎？仲淳曰：病勢先後不同。當時邪未退，滯未消，故不宜。今病久飽脹煩悶者，氣不歸元也。
不食者，脾元虛也。不眠而煩者，內熱津液少也。今宜亟用此藥矣。四劑而瘳。後復病，仲淳診之曰：此陰虛也，非前證矣。更以麥門冬、白芍藥、甘枸杞、五味子、生地黃、車前子，而熱遂退。
神效沉香丸（又名聚寶丸）。
真沉香（二錢），真麝香（八分），血竭（一錢五分），乳香（一錢五分），縮砂仁（二錢），木香（二錢），延胡索（一錢），沒藥（五分）
細末，糯米糊丸如彈子大，用辰砂（一錢五分）為衣。治男子翻胃嘔吐，飲食不通。此是胃脘寒痰結阻，諸醫無效，屢試神驗，燒酒磨服。男婦腹痛，諸氣作痛，產後血氣攻心，用陳酒磨服。如熱氣痛，蔥湯嚼下。小兒天吊作痛，啼叫不已，蔥湯磨服。
白話文：
[飲]
喝完葫蘆裡的藥，大約五六錢左右，病就好了。通血香是陝西羊絨商人帶來的，蘇杭也有。
另外一個方子，徐文江的夫人得了蠱脹病，張漣水治療，很多藥都不見效。張漣水說：沒辦法了。記得以前西山上有一個老婦人患有這種病，以為她必死無疑。後來再次經過那裡，又見到她，說遇到一個上人給治好了。徐文江按照她說的去找那個老婦人，果然找到了。問她方子，是用一個陳舊的葫蘆，去掉頂部，倒入酒，用竹筷子把葫蘆裡的籽弄鬆，再用葫蘆頂封好，用大火煮沸幾次，去掉籽喝完酒，吐得幾近昏厥，吐完之後肚子漸漸變小，調理後漸漸痊癒。這是因為元氣充足，但有痰飲的緣故。
如果腎虛脾弱，應該服用金匱腎氣丸，十全大補湯去掉當歸，再加入車前子、肉桂。
沈孝通觀察到，中年無子，患有腹部脹滿蠱脹，情況非常危急，他在郭外的花園裡靜養，獨自一人坐著、睡覺、吃清淡的食物，五年時間。服用歸脾湯、六味地黃丸，早晚服用從不停歇，連生了兩個兒子。
顧奉常事務繁忙，眼睛發黃，脾氣虛弱。仲淳醫生開了個方子，用茵陳蒿三錢，人參三錢，薏苡仁三錢，蓮子肉（焙乾，三錢），木通八分，黃連（酒炒，一錢），山梔子仁（炒，八分），白朮（土炒，一錢），石斛（酒蒸，三錢），茯苓二錢。這些都是治療黃疸的藥，因為事務繁忙還沒有服用，結果身體和眼睛都發黃，小便也發紅，於是服用仲淳醫生先前開的藥方。
服用之前的藥稍微好轉了一些，一個按摩師給了他一些草藥汁和藥酒，結果脾胃更加衰敗，再也起不來了。臨死前排出幾升瘀血，也是蓄血症，因為他年老體衰，慾望不絕的緣故！
施靈脩的哥哥，七年前曾患黃疸，服用草藥痊癒。後來又犯病，因為久坐、氣多勞累，所以草藥沒有效果。服用田螺後，肚子脹得厲害，一天一夜裡寒熱交替，因此口渴，小便像油一樣，眼睛發黃而且發紅，手腳發黃發紫。仲淳認為是瘀血導致發黃，服用藥物後，大小便通暢，黃疸和口渴都減輕了。
橘紅一錢五分，紅曲（炒研，二錢），山楂肉五錢，鬱金汁十五匙，薏苡仁六錢，木瓜（忌鐵器，三錢），牛膝（去蘆頭，五錢，酒蒸五分），麥門冬（去心，五錢），車前子二錢五分，赤茯苓三錢，川通草五分，白芍藥（酒炒，四錢），竹茹二錢。
河水兩盅，煎成八分，飢餓時服用。三日後加人參三錢。
孫俟居比部郎中，患有腹部好像有癥瘕一樣的病，不吃不睡，煩躁悶悶不樂，身體發熱。仲淳醫生給他用了人參、芍藥、茯苓、麥冬、木通、棗仁、石斛。藥方剛寫好，史鶴亭太史來了，看到藥方裡有人參，大劑量的人參，嚇了一跳，說：以前用人參效果太激烈了，這個不會有錯誤吧？仲淳說：病情的輕重緩急不一樣。當時邪氣沒有退，阻塞沒有消除，所以不宜使用。現在病情久拖，腹部脹滿煩悶，是氣不歸元。
不吃東西，是脾胃元氣虛弱。睡不好而且煩躁，是內熱津液不足。現在應該馬上服用這個藥。四劑藥就痊癒了。後來又犯病了，仲淳醫生診斷說：這是陰虛，不是之前的症狀了。又換成麥冬、白芍藥、甘草、枸杞、生地黃、車前子，熱症就退了。
神效沉香丸（又名聚寶丸）。
真沉香二錢，真麝香八分，血竭一錢五分，乳香一錢五分，縮砂仁二錢，木香二錢，延胡索一錢，沒藥五分。
研成細末，用糯米糊做成彈子大小的丸藥，用辰砂一錢五分做藥衣。治療男子胃部翻騰嘔吐，飲食不消化。這是胃脘寒痰阻塞，其他醫生都沒效果，多次使用效果很好，用燒酒磨碎服用。男女腹部疼痛，各種氣痛，產後血氣攻心，用陳酒磨碎服用。如果是熱氣痛，用蔥湯送服。小兒天吊痛，哭個不停，用蔥湯磨碎服用。