《先醒齋醫學廣筆記》~ 卷之二 (3)
卷之二 (3)
1. 飲
飲與痰不同，痰膠黏而飲惟水，治法亦異。飲雖有五，總之或緣飲酒過多，酒後發渴，多飲茶湯。或好飲冷酒。或因天暑煩渴，多飲涼水及冰。因酒而得者則多濕熱，因飲冷而得者則多寒濕，或因鬱而得者則屬木氣侵脾。藥亦小有不同，要以降氣、燥濕、散郁、健脾、行水為宗，乃治法之要領也。
方：
半夏（薑汁、明礬浸透，四兩），廣陳皮（去白，四兩），白茯苓（四兩），豬苓（二兩），澤瀉（米泔浸炒，二兩），旋覆花（蒸，三兩），厚朴（薑汁炒，一兩五錢），白朮（土炒，二兩），枳實（麩炒，一兩），人參（一兩）
酒濕者，加川黃連（一兩），木香（五錢）。寒濕者，加蒼朮（二兩），木香（五錢），白豆蔻（五錢）。因郁者，加紫蘇（四兩），去蒼朮。為細末，稀米糊入薑汁和丸如綠豆大。每五錢，淡薑湯下，連進三服，空心飢時皆可服。如卒急不及治丸，取二十倍中一倍作湯，入豆蔻仁末、木香汁、薑汁和飲，亦立效。
丹陽葛文學宇十內人，因作家勞郁患飲證，每發嘔吐不已，腸如欲出，所吐俱清水，動以盆桶計，日夜不止，不思飲食。就醫金壇，諸醫以健脾行氣，理郁清痰藥投之愈劇，困頓待斃。宇十計無復之矣。適余偶從苕上來，莊斂之與宇十姻戚也，向余語，故余即與斂之偕往。視脈審證，知為飲無疑，乃用前方加人參三錢。
一劑吐止，再劑霍然，隨啖粥糜，脾氣漸復。至今每病作，檢予方服之即平。
云間康孟修患寒熱不食，久之，勢甚危，以治寒熱劑投不應。遍檢方書，與王宇泰議，投五飲丸，立瘥。蓋飲證原有作寒熱之條，故治飲，病自去矣。
治痹方（朱比部大復傳）。
真茅山蒼朮（十斤），洗淨，先以米泔浸三宿，用蜜酒浸一宿，去皮，用黑豆一層，拌蒼朮一層，蒸二次，再用蜜酒蒸一次，用河水砂鍋內熬濃汁，去渣，隔湯煮滴水成珠為度。每膏一斤，和煉蜜一斤，白湯調服。
一老人專用此方，八十餘身輕矯捷，甚於少年。
蘄州何刺史年七十餘，守桐川，飲啖過少年。叩其故，曰：平生服蒼朮丸，每日數錢。
真茅山蒼朮（四斤），如法洗浸，去皮切片，以桑椹、懷生地、何首烏（各一斤），熬濃汁至無味而止，去渣濾清，下蒼朮浸之，曬乾復浸，汁盡為度，細末，又以人乳拌勻，曬乾數次，約重數兩，煉蜜為丸。白湯或酒吞。
治蠱脹由於脾虛有濕。
黃司寇葵峰中年病蠱，得異方，乃真茅山蒼朮末也。每清晨米飲調三錢，服不數月，強健如故。終身止服術，七十餘終。少停，疾作矣。
又方，通血香（一錢），取小葫蘆（一個），不去子膜，入香在內，再入煮酒，仍以所開之蓋，合縫封之，以酒入鍋，懸葫蘆酒中，挨定，不可傾側，蓋鍋密煮，以三炷線香為率。煮時其香透達牆屋外。煮完，取葫蘆內子膜並藥烘乾，共為細末。每服一錢，空心酒送下，間五日服一錢。
白話文：
「飲」這種病症和痰不一樣，痰是黏稠的，而飲是像水一樣的，所以治療方法也不同。飲雖然有五種不同的情況，但總的來說，原因可能是因為飲酒過多，酒後口渴，喝太多茶水；或是喜歡喝冰冷的酒；或是因為天氣炎熱煩躁口渴，喝太多涼水或冰水。因為喝酒引起的，多半是濕熱體質；因為喝冷飲引起的，多半是寒濕體質；因為情緒不舒暢引起的，則屬於肝木之氣侵犯脾胃。用藥也會稍微不同，總之要以疏通氣機、乾燥濕氣、疏散鬱悶、健脾、利水為主要原則，這才是治療的重點。
藥方：
半夏（用薑汁、明礬浸透，四兩），廣陳皮（去掉白色的部分，四兩），白茯苓（四兩），豬苓（二兩），澤瀉（用米泔水浸泡後炒過，二兩），旋覆花（蒸過，三兩），厚朴（用薑汁炒過，一兩五錢），白朮（用土炒過，二兩），枳實（用麩皮炒過，一兩），人參（一兩）。
如果是濕熱引起的，加川黃連（一兩），木香（五錢）；如果是寒濕引起的，加蒼朮（二兩），木香（五錢），白豆蔻（五錢）；如果是情緒不舒暢引起的，加紫蘇（四兩），去掉蒼朮。把這些藥材磨成細末，用稀米糊加入薑汁和成藥丸，像綠豆大小。每次服用五錢，用淡薑湯送服，連續服用三次，空腹或飢餓時都可以服用。如果情況緊急，來不及做成藥丸，就取藥材分量的二十分之一煮成湯，加入豆蔻仁末、木香汁、薑汁一起喝，也能馬上見效。
丹陽的葛文學宇十，因為操勞過度，情緒鬱悶得了飲病，每次發病就嘔吐不止，腸子好像要跑出來一樣，吐的全都是清水，用盆桶來計算，日夜不停，不想吃東西。到金壇看病，許多醫生都用健脾理氣、疏肝解鬱、化痰的藥來治療，反而更加嚴重，病情危重，快要死了。宇十已經沒辦法了。正好我從苕上來，莊斂之和宇十是姻親，他告訴了我這件事，我就和斂之一起去看他。診脈審證後，知道是飲病無疑，就用了這個藥方，加上人參三錢。
一劑藥下去，嘔吐就止住了，再一劑，病就好了，接著可以吃稀粥，脾胃功能也漸漸恢復。到現在，每次發病，吃這個藥方就好了。
雲間的康孟修得了寒熱病，不想吃東西，時間久了，病情很危急，用治療寒熱的藥沒效果。他翻遍了醫書，和王宇泰商量後，用了五飲丸，病就立刻好了。這是因為飲病本身就有發寒發熱的症狀，所以治療飲病，其他症狀自然就消除了。
治療痺症的藥方（朱比部大復傳下來的）：
真正的茅山蒼朮（十斤），洗乾淨，先用米泔水浸泡三個晚上，再用蜜酒浸泡一個晚上，去掉皮，用黑豆一層，拌蒼朮一層，蒸兩次，再用蜜酒蒸一次，用河水在砂鍋裡熬煮成濃汁，去掉渣滓，隔水蒸煮，熬到可以滴水成珠的程度。每用藥膏一斤，和煉蜜一斤，用白開水調服。
有一個老人專門用這個藥方，八十多歲了，身體輕便靈活，比年輕人還好。
蘄州的何刺史七十多歲，鎮守桐川，吃喝比年輕人還多。問他原因，他說：他平時吃蒼朮丸，每天吃幾錢。
真正的茅山蒼朮（四斤），按照方法洗淨浸泡，去掉皮切片，用桑椹、懷生地、何首烏（各一斤）熬煮成濃汁，煮到沒味道為止，去掉渣滓，濾清後，把蒼朮放進去浸泡，曬乾後再浸，直到汁液用完，磨成細末，再用人乳拌勻，曬乾幾次，大約重幾兩，用煉蜜做成藥丸。用白開水或酒吞服。
治療由於脾虛有濕引起的蠱脹病：
黃司寇葵峰中年時得了蠱病，得到一個奇特的藥方，就是真正的茅山蒼朮末。每天早晨用米湯調服三錢，吃不到幾個月，身體就強壯如初。他一生都只吃蒼朮，活到七十多歲去世。稍微停藥，病就又會發作。
還有一個藥方，用通血香（一錢），取一個小葫蘆，不要去掉裡面的子膜，把香放入葫蘆內，再倒入煮過的酒，仍然用打開的蓋子密封好，把酒倒入鍋中，把葫蘆懸掛在酒中，固定好，不要傾斜，蓋好鍋蓋，用三炷香的時間來煮。煮的時候，香味會飄到牆外。煮完後，取出葫蘆裡的子膜和藥烘乾，一起磨成細末。每次服用一錢，空腹用酒送服，間隔五天服用一錢。