《先醒齋醫學廣筆記》~ 卷之四 (9)
卷之四 (9)
1. 服藥次序
病在胸隔以上者，先食後服藥。病在心腹已下者，先服藥而後食。病在四肢血脈及下部者，宜空腹而在旦。在頭目骨髓者，宜飽滿而在夜。雖食前、食後，亦停少頃，然後服藥，食不宜與藥並行，則藥力稍為混滯故也。《湯液》云：藥氣與食氣不欲相逢，食氣稍消則服藥，藥氣稍消則進食，所謂食先食後，蓋有義在其中也。又有酒服者，飲服者，冷服者，暖服者。
服湯有疏有數者，煮湯有生有熟者，各有次第，並宜詳審而勿略焉！
白話文：
疾病在胸腔和隔膜以上，應先吃飯後服藥。疾病在心腹以下，應先服藥後吃飯。疾病在四肢、血脈和下部，宜在空腹的清晨服藥。疾病在頭部、骨髓，宜在吃飽後的晚上服藥。服藥前後，不管是在飯前還是飯後，都要間隔一會兒再服藥，避免食物影響藥效。
《湯液》中說：「藥氣和食氣不應同時相遇」，等食物略微消化後再服藥，等藥氣略微散發後再進食。所謂「飯前飯後」，都是有道理的。此外，還有用酒送服、用飲水送服、用冷水送服和用溫水送服的情況。
清熱湯宜涼服，如三黃湯之類。消暑藥宜冷服，如香薷飲之類。散寒藥宜熱服，如麻黃湯之類。溫中藥宜熟而熱，補中藥皆然。利下藥宜生而溫，如承氣湯之類。
病在上者，不厭頻而少。病在下者，不厭頓而多。少服則滋榮於上，多服則峻補於下。
白話文：
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**清熱湯：**應冷飲，例如三黃湯等。
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**消暑藥：**應冷飲，例如香薷飲等。
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**散寒藥：**應熱飲，例如麻黃湯等。
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**溫中藥：**應煮熟後熱飲，補中藥也是如此。
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**利下藥：**應生服，但溫熱服用，例如承氣湯等。
凡云分再服、三服者，要令勢力相及，並視人之強弱羸瘦，病之輕重，為之進退增減，不必局於方說，則活潑潑地也。又云晬時，周時也，從今旦至明旦。亦有止一宿者。
白話文：
凡是提到要分兩次服用、三次服用的，要讓藥效相互連接。同時要注意患者的體質強弱、病情輕重，根據情況靈活調整用量，不必拘泥於藥方上的說法，這樣纔能有靈活性。另外，還提到「晬時」，也就是從今天早上到明天早上，但也有隻服用一晚上的情況。
2. 服藥禁忌
服柴胡，忌牛肉。
服茯苓，忌醋。
白話文：
服用柴胡時，避免食用牛肉。
服用茯苓時，避免食用醋。
服黃連、桔梗，忌豬肉。
白話文：
吃黃連、桔梗時，忌食豬肉。
服乳石，忌參、術。犯者死。
服丹石，不可食蛤蜊，腹中結痛。
服大黃、巴豆同劑，反不瀉人。
服皂礬，忌蕎麥麵。
服天門冬，忌鯉魚。
服牡丹皮，忌胡荽。
服常山，忌蔥。
白話文：
服用乳石，不能和人參、術一起吃，违者会死。服用丹石，不能吃蛤蜊，否则会腹痛。服用大黄和巴豆同剂，反而不会让人泻肚子。服用皂矾，不能吃荞麦面。服用天门冬，不能吃鲤鱼。服用牡丹皮，不能吃胡荽。服用常山，不能吃葱。
服半夏、菖蒲，忌飴糖、羊肉。
白話文：
服用半夏和菖蒲時，應避免食用糖果和羊肉。
服白朮、蒼朮，忌雀、蛤肉、青魚、鮓、胡荽、大蒜、桃、李。
白話文：
服用白朮或蒼朮時，應避免食用麻雀、蛤蜊肉、青魚、醃魚、香菜、大蒜、桃子和李子。
服鱉甲，忌莧菜，馬齒莧尤甚。
白話文：
服用鱉甲時，忌食莧菜，尤其是馬齒莧。
服商陸，忌犬肉。
服地黃，忌蘿蔔。
服細辛，忌生菜。
服甘草，忌菘菜。
服粟殼，忌醋。
服芫花、甘遂，忌鹽，忌甘草。
服荊芥，忌驢馬肉。黃顙魚。
服柿蒂，忌蟹。犯者木香湯能解。
服巴豆，忌蘆筍。
服牛膝，忌牛肉、牛乳。
服蜜及蜜煎果食，忌魚鮓。
服藜蘆，忌狐貍肉。
白話文：
吃商陸，不能吃狗肉。吃地黃，不能吃蘿蔔。吃細辛，不能吃生菜。吃甘草，不能吃菘菜。吃粟殼，不能吃醋。吃芫花、甘遂，不能吃鹽和甘草。吃荊芥，不能吃驢馬肉和黃顙魚。吃柿蒂，不能吃蟹，犯了就用木香湯解。吃巴豆，不能吃蘆筍。吃牛膝，不能吃牛肉和牛乳。吃蜜和蜜煎的果食，不能吃魚鮓。吃藜蘆，不能吃狐狸肉。
若瘡毒未愈，不可食生薑、雞子。犯之則肉長突出作塊而白。
白話文：
如果瘡口感染尚未癒合，不可食用生薑和雞蛋。如果吃了，會導致組織增生突出形成塊狀，並且發白。
凡服藥，不可雜食肥豬、犬肉、油膩、羹膾、腥臊、陳臭諸物。
凡服藥，不可多食生蒜、胡荽、生蔥、諸果、諸滑滯之物。
凡服藥，不可見死屍、產婦、淹穢等事。
白話文：
凡是吃藥的時候，不可以同時吃肥豬肉、狗肉、油膩的食物、肉湯、有腥味或臊味的東西、以及陳舊發臭的各種食物。
凡是吃藥的時候，不可以多吃生蒜、香菜、生蔥、各種水果、以及各種容易導致消化不良的食物。
凡是吃藥的時候，不可以接觸死人、產婦、或是污穢的事情。
3. 妊娠服禁
蜆班水蛭及虻蟲，烏頭附子配天雄，葛根水銀並巴豆，牛膝薏苡與蜈蚣，三稜代赭芫花射，大戟蛇蛻黃雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牽牛皂角同，半夏南星與通草，瞿麥乾薑桃仁通，硇砂乾漆蟹甲瓜，地膽茅根都不中。
妊娠禁忌前歌所列藥品未盡，特為拈附。
白話文：
蜆殼、水蛭和虻蟲，附子、烏頭和天雄，葛根、水銀和巴豆，牛膝、薏苡仁和蜈蚣，三稜、代赭石和芫花射，大戟、蛇蛻和雄黃，牙硝、芒硝、牡丹和桂花，槐花、牽牛花和皁角，半夏、南星和通草，瞿麥、乾薑和桃仁，硇砂、乾漆、蟹甲和瓜婁，地膽草和茅根都不適合服用。
烏喙，側子，藜蘆，薇䕔，厚朴，槐實，欓根，藺茹，茜根，赤箭，䒽草，鬼箭，紅花，蘇木麥櫱，葵子，常山，錫粉，硇砂，砒石，硫黃，石蠶，芫青，班蝥，蜘蛛，螻蛄，衣魚，蜥蠍，飛生，䗪蟲，樗雞，蚱蟬，蠐螬，蝟皮，牛黃，兔肉，犬肉，馬肉，驢肉，羊肝，鯉魚，蝦膜，羊躑躅，葛上亭長，鰍，鱓，龜，鱉，生薑，小蒜，雀肉，馬刀
白話文：
中藥：
- 烏喙
- 側子
- 藜蘆
- 薇䕔
- 厚朴
- 槐實
- 欓根
- 藺茹
- 茜根
- 赤箭
- 䒽草
- 鬼箭
- 紅花
- 蘇木麥櫱
- 葵子
- 常山
- 錫粉
- 硇砂
- 砒石
- 硫黃
- 石蠶
- 芫青
- 班蝥
- 蜘蛛
- 螻蛄
- 衣魚
- 蜥蠍
- 飛生
- 䗪蟲
- 樗雞
- 蚱蟬
- 蠐螬
- 蝟皮
- 牛黃
動物產品：
- 兔肉
- 犬肉
- 馬肉
- 驢肉
- 羊肝
- 鯉魚
- 蝦膜
其他：
- 羊躑躅
- 葛上亭長
- 鰍
- 鱓
- 龜
- 鱉
- 生薑
- 小蒜
- 雀肉
- 馬刀