《先醒齋醫學廣筆記》~ 卷之一 (19)
卷之一 (19)
1. 痢
加味滯下丸
川黃連（白痢如前法，赤痢用濕槐花炒，去槐花，八兩），白芍藥（酒浸，切片炒，五兩），烏梅肉（二兩），滑石（水飛如法，六兩），炙甘草（二兩），升麻（綠色者，醋炒，三兩），蓮肉（去心，炒如法，六兩），白扁豆（炒去殼，三兩），紅曲（簸淨炒，五兩），乾葛（二兩）
為細末，蜜丸。每五錢，白湯吞，飢時服。證重者，日三服。
又滯下丸
川黃連（如法制，一斤），滑石末（八兩），檳榔（四兩），炙甘草（三兩），木香（為末，和水隔湯燖，二兩五錢），枳殼（炒，五兩），白芍藥（酒炒，五兩）
細末，荷葉湯稍加薑汁，糊成丸如綠豆大。每服三四錢，烏梅湯吞。若加吳茱萸、白扁豆、陳皮（各三兩），治白痢。作四樣：一無木香；一無檳榔、枳殼；一加當歸；一加吳茱萸、白扁豆、橘紅，去檳榔、枳殼。燥熱、煩渴、噁心者，勿用木香。元氣虛弱者，勿用檳榔、枳殼；積滯多而後重者，用檳榔、枳殼。
裡急色赤者，用當歸；惟噁心、嘔吐及不思食者勿用。久痢，加肉豆蔻。
治血痢痛甚湯液（仲淳傳自包瑞溪學憲，試之神效）。
白芍藥（酒炒，五錢，此一味仲淳加入者），枳殼（槐花同炒，去槐花，五錢），升麻（醋炒，七分），真川黃連（薑汁炒，五錢），滑石末（三錢），乳香，沒藥（各七分五釐），山楂肉（三錢），甘草（五分）
治噤痢神效。
綠色升麻（醋炒，一錢），人參（三錢），蓮肉（去心，炒焦黃，三十枚）
水一盅，煎半盅飲之。蜜和為丸更妙。每四錢一服，白湯吞。
治久痢，紅中兼有青色白痰，間發熱。
真川黃連（槐花炒，一錢五分），白芍藥（酒炒，二錢），廣陳皮（三錢），人參（一錢），蓮肉（炒，十二枚），肉豆蔻（八分），炙甘草（五分），山楂肉（二錢），綠升麻（醋炒，五分），砂仁（炒，一錢），滑石末（二錢五分，調服）
治噤口痢，吐不納藥者。
人參（一兩），川黃連（薑汁製，五錢），石蓮子（炒，去心，五錢
水二盅，煎八分，小杯緩服之。吐止痢亦止。
大黃丸（痢初起壯實者可用，胃弱者禁施）。
川大黃（切片，蜜蒸，一斤），白芍藥（酒浸，切片炒，六兩），甘草（炙，三兩），檳榔（四兩），木香（切片，不見火，為末，一兩），枳殼（炒，四兩）
細末，煉蜜同水煎，木香和搗為丸，如綠豆大。白萊菔湯吞三錢，重者五錢。以行兩三次，腹中爽快為度。胃氣虛極之人，勿輕用之。積滯重而元氣虛者，以人參湯吞。孕婦以人參、縮砂湯吞；行後，另用人參丸補之。
予家夏秋患此甚眾，輒依前方療之，歲為常，並以應里中之索方者，一一神驗。黃聚川年兄太夫人，年八十餘，偶患痢，胸膈脹，絕粒數日。予以升麻、人參、黃連、蓮肉方授之，參至一兩，諸子駭甚，再問予。予曰：遲則不救矣。一劑啜粥，再劑腹中響，一泄痢即止。今年九十餘，尚健也。
白話文：
痢疾的治療方法：
加味滯下丸：
此方用川黃連（白痢用原法炮製，赤痢則用濕潤的槐花同炒後去除槐花）、白芍藥（酒浸後切片炒）、烏梅肉、滑石（水飛）、炙甘草、升麻（綠色者，醋炒）、蓮肉（去心，炒）、白扁豆（炒去殼）、紅曲（簸淨炒）、乾葛等藥材製成蜜丸。每次服用五錢，用白開水送服，空腹服用。病情嚴重者，一日服用三次。
滯下丸：
此方用川黃連、滑石末、檳榔、炙甘草、木香（隔水蒸）、枳殼（炒）、白芍藥（酒炒）等藥材製成丸劑，用荷葉水加薑汁調和，製成綠豆大小的丸藥。每次服用三四錢，用烏梅湯送服。若為白痢，可加吳茱萸、白扁豆、陳皮。此方有四種變化：一是不加木香；二是去檳榔、枳殼；三是加當歸；四是加吳茱萸、白扁豆、橘紅，並去檳榔、枳殼。燥熱、口渴、噁心者忌用木香；元氣虛弱者忌用檳榔、枳殼；積滯較多且裡急後重者，則可用檳榔、枳殼。裡急腹痛，大便色赤者，加當歸；但噁心、嘔吐、食慾不振者忌用。久痢者，加肉豆蔻。
治血痢痛甚湯液：
此方由白芍藥（酒炒）、枳殼（與槐花同炒後去槐花）、升麻（醋炒）、川黃連（薑汁炒）、滑石末、乳香、沒藥、山楂肉、甘草組成。
治噤痢神效方：
此方用綠色升麻（醋炒）、人參、蓮肉（去心，炒至焦黃）水煎服。蜜丸服用效果更佳。每次服用四錢，用白開水送服。
治久痢，紅中兼有青色白痰，間發熱方：
此方用川黃連（槐花炒）、白芍藥（酒炒）、廣陳皮、人參、蓮肉（炒）、肉豆蔻、炙甘草、山楂肉、綠升麻（醋炒）、砂仁（炒）、滑石末組成。
治噤口痢，吐不納藥方：
此方用人參、川黃連（薑汁製）、石蓮子（炒，去心）水煎服，少量多次服用。
大黃丸：
此方用川大黃（切片，蜜蒸）、白芍藥（酒浸，切片炒）、甘草（炙）、檳榔、木香（切片，不炒）、枳殼（炒）等藥材製成丸劑。痢疾初期，體質強壯者可用，胃弱者禁用。每次服用三錢，嚴重者五錢，用萊菔子湯送服，以大便通暢為度。胃氣虛弱者慎用，積滯重而元氣虛者，用人參湯送服；孕婦用人參、縮砂湯送服；大便通暢後，再服用人參丸補益。
作者總結：作者多年來用這些方劑治療痢疾，療效顯著，並分享給當地居民使用，效果甚佳。文中還舉例說明其治癒一位八十多歲老人的經歷。