《先醒齋醫學廣筆記》~ 卷之一 (18)
卷之一 (18)
1. 痢
滯下如金丸（滯下俗呼痢疾）。
真川黃連（真薑汁浸，隔土如法炒九次，不拘斤兩）
細末，薑汁和水跌丸，如梧子大，貯磁器中封固。如胃弱，以蓮子（四十粒），橘紅（二錢），人參（二錢），升麻（醋炒，七分），煎湯，吞四錢。腹痛，以白芍藥（三錢），炙甘草（一錢），黃柏（一錢），升麻（醋炒，七分），煎湯，吞四錢。已後各條加減，皆以丸藥四錢為率。
裡急甚，以白芍藥（三錢），炙甘草（一錢），當歸（二錢），升麻（醋炒，七分），煎湯，吞四錢。後重甚，加檳榔（一錢五分），枳殼（一錢），木香汁（七匙，調入）。口渴及發熱，調滑石末三錢，去木香。小便赤澀短少或不利，加滑石末三錢，調入各症湯中吞藥。赤多，加烏梅肉（二錢），山楂肉三錢，紅曲（二錢）。
兼裡急，用當歸等加入如前方。白多，加吳茱萸（湯泡一次，七分），酒炒黃芩（一錢五分）。噁心欲吐，即噤口痢，多加人參、石蓮肉、綠色升麻（醋炒，可用至八分或一錢），白扁豆（炒，三錢），白芍藥（酒炒，三錢）。
久痢不止，加肉豆蔻（一錢），蓮肉（去心，炒黃，三錢），砂仁（炒，一錢五分），人參（三錢），白扁豆（炒，去殼，二錢），炙甘草（一錢），橘紅（二錢），白芍藥（酒炒，三錢），白茯苓（二錢），細末，煉蜜丸如梧子大。每服三錢，米湯下。若積滯未盡，加滑石末（三錢），每服四錢，白湯吞。
水瀉無積滯者，用人參、橘紅、炒砂仁湯吞三錢。
凡治滯下，非元氣壯實多啖能食之人，慎勿輕用大黃、巴豆、牽牛、甘遂、大戟等下藥。凡產後滯下，積滯雖多，腹痛雖極，不可用大黃等藥行之，致傷胃氣，遂不可救。但用人參、白芍藥、當歸、紅曲、醋炒升麻、益母草，加炙甘草一倍，滑石末四五錢足矣。若惡露未盡，兼用乳香、沒藥（各七分五釐），炒砂仁末（一錢），久之自愈。
血虛，可加蛤粉炒阿膠（二錢）。凡胎前滯下，宜用黃芩、黃連、白芍藥、炙甘草、橘紅、赤曲、枳殼、炒蓮肉，略用升麻。未滿七月，勿用滑石。證急者必須用之，不拘此例。
護心奪命丹（治虛弱人患痢及痢久脾胃虛者）。
肉豆蔻（一兩五錢），白芍藥（酒炒，六兩），炙甘草（一兩），廣橘紅（三兩），白扁豆（炒，三兩），滑石（六兩），赤曲（炒研，四兩），蓮肉（去心，炒焦黃，五兩），綠色升麻（醋炒，二兩五錢），川黃連（切片，拌好酒，同吳茱萸浸二宿，瓦上炒乾，分開連、萸各貯，淨黃連三兩，白痢加茱萸一兩）
細末，煉蜜丸如綠豆大。每服三錢，白湯吞。如噤口痢並虛弱人，即以前方中去豆蔻，另以人參三錢煎濃湯吞。
白話文：
腹瀉像金屬丸一樣（腹瀉俗稱痢疾）。
用真正的川黃連（用真薑汁浸泡，用隔土的方法炒九次，不論多少），磨成細粉，用薑汁和水搓成丸子，像梧桐子那麼大，裝在瓷器中密封保存。如果胃比較虛弱，就用蓮子（四十粒）、橘紅（二錢）、人參（二錢）、升麻（用醋炒過，七分）煎湯，吞服四錢藥丸。如果腹痛，就用白芍藥（三錢）、炙甘草（一錢）、黃柏（一錢）、升麻（用醋炒過，七分）煎湯，吞服四錢藥丸。之後的各種情況，都按照這個方法加減藥物，都是以四錢藥丸為標準。
如果裡急後重很嚴重，就用白芍藥（三錢）、炙甘草（一錢）、當歸（二錢）、升麻（用醋炒過，七分）煎湯，吞服四錢藥丸。如果後重非常嚴重，就加入檳榔（一錢五分）、枳殼（一錢）、木香汁（七匙，調入）。如果口渴或發燒，就調入滑石粉三錢，去掉木香。如果小便赤黃、量少、排尿不順暢，就加入滑石粉三錢，調入各種症狀的湯藥中一起吞服。如果拉出的是紅色的東西比較多，就加入烏梅肉（二錢）、山楂肉（三錢）、紅曲（二錢）。
如果兼有裡急後重，就用當歸等藥物加入前面的方子裡。如果是拉出白色的東西比較多，就加入吳茱萸（用湯泡一次，七分）、用酒炒過的黃芩（一錢五分）。如果噁心想吐，也就是噤口痢，要多加入人參、石蓮肉、綠色升麻（用醋炒過，可以用到八分或一錢）、白扁豆（炒過，三錢）、白芍藥（用酒炒過，三錢）。
如果腹瀉很久都沒好，就加入肉豆蔻（一錢）、蓮肉（去心，炒黃，三錢）、砂仁（炒過，一錢五分）、人參（三錢）、白扁豆（炒過，去殼，二錢）、炙甘草（一錢）、橘紅（二錢）、白芍藥（用酒炒過，三錢）、白茯苓（二錢），磨成細粉，用煉製過的蜂蜜搓成丸子，像梧桐子那麼大。每次服用三錢，用米湯送服。如果體內還有積滯沒排乾淨，就加入滑石粉（三錢），每次服用四錢，用白開水吞服。
如果是水瀉沒有積滯，就用人參、橘紅、炒砂仁煎湯，吞服三錢藥丸。
凡是治療腹瀉，如果不是元氣很旺盛、吃很多東西、食慾很好的人，千萬不要輕易使用大黃、巴豆、牽牛、甘遂、大戟等瀉下藥。凡是產後腹瀉，即使積滯很多，腹痛很嚴重，也不可以用大黃等藥來瀉，這樣會損傷胃氣，導致無法救治。只要用人參、白芍藥、當歸、紅曲、醋炒升麻、益母草，再加上一倍的炙甘草，滑石粉四五錢就足夠了。如果惡露還沒排乾淨，可以同時用乳香、沒藥（各七分五釐）、炒砂仁粉（一錢），久了就會自己好。
如果血虛，可以加入蛤粉炒過的阿膠（二錢）。凡是懷孕前發生的腹瀉，應該用黃芩、黃連、白芍藥、炙甘草、橘紅、紅曲、枳殼、炒蓮肉，稍微用一些升麻。懷孕不到七個月，不要用滑石。如果情況緊急必須要用，就不必拘泥於這個規定。
護心奪命丹（治療身體虛弱的人患痢疾以及痢疾很久導致脾胃虛弱的人）。
肉豆蔻（一兩五錢）、白芍藥（用酒炒過，六兩）、炙甘草（一兩）、廣橘紅（三兩）、白扁豆（炒過，三兩）、滑石（六兩）、紅曲（炒過磨成粉，四兩）、蓮肉（去心，炒焦黃，五兩）、綠色升麻（用醋炒過，二兩五錢）、川黃連（切片，用好酒拌勻，和吳茱萸一起浸泡兩宿，在瓦片上炒乾，分開儲存黃連和茱萸，純黃連三兩，白痢就加茱萸一兩）。
磨成細粉，用煉製過的蜂蜜搓成丸子，像綠豆那麼大。每次服用三錢，用白開水吞服。如果得了噤口痢，或者身體虛弱的人，就從前面的方子中去掉豆蔻，另外用人參三錢煎成濃湯，用來送服。