《先醒齋醫學廣筆記》~ 卷之一 (13)
卷之一 (13)
1. 瘧
水三盅，煎一盅。研入白豆蔻末，乘熱服。如熱甚而嘔，加木瓜（三錢），枇杷葉（三大片），竹茹（二錢）。如虛寒胃弱，有痰有濕，因而嘔者，加半夏（礬湯泡，一錢加至三錢），薑汁（十匙加至半杯，渴而便燥者勿用）。
少陽經瘧，往來寒熱相等，口苦而嘔，或兼耳聾，胸脅痛主方。
小柴胡湯（柴胡、黃芩、半夏、甘草、人參），鱉甲（三錢至七錢）牛膝，橘紅（各三錢至五錢）
如惡食，本方加炒枳實（一錢），白豆蔻（五分）。如有肺火，本方去人參、半夏，加麥門冬（五錢），牛膝、鱉甲、橘紅如故。如爪黯、便燥及痰盛，方中去半夏，加當歸（三錢），竹瀝（一大杯）。惡寒甚，本方加桂枝（一錢至二錢），生薑皮（一錢至五錢）。如兼陽明，渴欲引飲，此少陽陽明也。
本方去半夏，加石膏（八錢），麥門冬（五錢），竹葉（三十片）。每日下午，別服開胃健脾，消食消痰，兼除寒熱瘧邪等藥如前方。
太陰脾瘧，寒從中起，寒甚而後熱，嘔甚，嘔已乃衰主方。
桂枝（二錢），人參（三錢），酒炒白芍藥（三錢），姜皮（三錢）
水二盅，煎一盅，空心飢時各一服，再煎五六分。下午別服開胃健脾，消食消痰，兼除寒熱瘧邪藥如前方。
少陰經瘧，惡寒，心煩而渴，小便艱澀，無汗，躁欲去衣，或手足冷，或欲飲水，或咽痛主方。
鱉甲，牛膝（各三錢至七錢），知母（二錢至五錢），桂枝（一錢至二錢），細辛（五分），橘紅（三錢），白茯苓（三錢），豬苓（一錢），澤瀉（一錢），人參（三錢，有肺火勿用），姜皮（一錢至三錢）
水二盅，煎八分，空腹飢時各一服。如寒甚，倍人參、姜皮。如熱甚，倍鱉甲、牛膝，加烏梅肉。有痰，加竹瀝。下午別服開胃健脾，消食消痰，除寒熱藥，大略如前方。
厥陰經瘧，色蒼蒼然，善太息不樂主方。
桂枝（一錢至三錢），柴胡（一錢至三錢），鱉甲（二錢至四錢），當歸（三錢至五錢），橘紅（二錢至三錢），牛膝（二錢至五錢），何首烏（五錢）
水三碗，煎一碗，空心飢時服。便燥及昏暈欲死，本方加麥門冬、竹瀝。下午別服開胃健脾，消食消痰，除熱藥如前方。如有肺火及內熱，去桂枝，加知母（三錢）。
治陽分間日瘧，寒熱俱甚，煩躁，舌苔。
硬石膏（三兩），知母（五錢），麥門冬（一兩五錢），竹葉（一百片），栝蔞根（六錢），貝母（五錢），廣陳皮（三錢），發日加人參（五錢，有肺熱者勿用），姜皮（一錢）
隔夜煎成，露一宿，五更服。
治隔一日一發，先熱後寒，熱少寒多，午時發，頭疼，筋骨痛，唇燥，口乾，噁心，無汗，後半夜涼，天明頭痛止。
羌活（二錢，頭不痛即去之），乾葛（二錢五分），陳皮（三錢），麥門冬（五錢），知母（二錢），生薑皮（二錢），炙甘草（五分），何首烏（五錢）
白話文：
瘧疾治療方法：
基本處方及加減:
取水三盅，煎成一盅服用。研磨白豆蔻末，趁熱服用。若發熱劇烈且嘔吐，可加入木瓜（三錢）、枇杷葉（三大片）、竹茹（二錢）。若因虛寒、胃弱、痰濕而嘔吐，則加入半夏（用礬湯泡過，一錢至三錢）、薑汁（十匙至半杯，若口渴且大便乾燥則勿用）。
少陽經瘧疾: 寒熱往來相等，口苦嘔吐，可能伴隨耳聾、胸脅疼痛。主方為小柴胡湯（柴胡、黃芩、半夏、甘草、人參），再加鱉甲（三錢至七錢）、牛膝、橘紅（各三錢至五錢）。若食慾不振，加炒枳實（一錢）、白豆蔻（五分）；若有肺熱，則去除人參、半夏，加入麥門冬（五錢），牛膝、鱉甲、橘紅用量不變。若指甲黯黑、大便乾燥或痰多，則去除半夏，加入當歸（三錢）、竹瀝（一大杯）。惡寒嚴重者，加桂枝（一錢至二錢）、生薑皮（一錢至五錢）。若兼有陽明經證狀，口渴欲飲水，則屬於少陽陽明合病，去除半夏，加入石膏（八錢）、麥門冬（五錢）、竹葉（三十片）。每日下午另服用開胃健脾、消食化痰、兼除寒熱瘧邪的藥物，藥物種類與上述類似。
太陰脾瘧疾: 寒邪由內而起，先寒後熱，嘔吐嚴重，嘔吐後症狀減輕。主方為桂枝（二錢）、人參（三錢）、酒炒白芍藥（三錢）、薑皮（三錢）。取水二盅，煎成一盅，空腹飢餓時分次服用，每次一服，之後再煎五六分服用。下午另服用開胃健脾、消食化痰、兼除寒熱瘧邪的藥物，藥物種類與上述類似。
少陰經瘧疾: 惡寒、心煩口渴、小便不利、無汗、煩躁欲脫衣，或手足冰冷、欲飲水、咽喉疼痛。主方為鱉甲、牛膝（各三錢至七錢）、知母（二錢至五錢）、桂枝（一錢至二錢）、細辛（五分）、橘紅（三錢）、白茯苓（三錢）、豬苓（一錢）、澤瀉（一錢）、人參（三錢，若有肺熱則勿用）、薑皮（一錢至三錢）。取水二盅，煎成八分，空腹飢餓時分次服用，每次一服。若寒邪嚴重，則加倍人參、薑皮；若熱邪嚴重，則加倍鱉甲、牛膝，並加入烏梅肉。若有痰，則加入竹瀝。下午另服用開胃健脾、消食化痰、除寒熱的藥物，藥物種類與上述類似。
厥陰經瘧疾: 面色蒼白，經常嘆息，心情不佳。主方為桂枝（一錢至三錢）、柴胡（一錢至三錢）、鱉甲（二錢至四錢）、當歸（三錢至五錢）、橘紅（二錢至三錢）、牛膝（二錢至五錢）、何首烏（五錢）。取水三碗，煎成一碗，空腹飢餓時服用。若大便乾燥或昏暈欲死，則加麥門冬、竹瀝。下午另服用開胃健脾、消食化痰、除熱的藥物，藥物種類與上述類似。若有肺熱或內熱，則去除桂枝，加入知母（三錢）。
陽分間日瘧疾: 寒熱俱甚，煩躁，舌苔厚膩。主方為硬石膏（三兩）、知母（五錢）、麥門冬（一兩五錢）、竹葉（一百片）、栝蔞根（六錢）、貝母（五錢）、廣陳皮（三錢）。發病日加人參（五錢，若有肺熱則勿用）、薑皮（一錢）。隔夜煎好，放置一夜，五更服用。
隔日瘧疾: 先熱後寒，熱少寒多，中午發病，頭痛、筋骨疼痛、口唇乾燥、口渴、噁心、無汗，後半夜涼，天亮頭痛停止。主方為羌活（二錢，若頭痛不嚴重則去除）、乾葛（二錢五分）、陳皮（三錢）、麥門冬（五錢）、知母（二錢）、生薑皮（二錢）、炙甘草（五分）、何首烏（五錢）。