《先醒齋醫學廣筆記》~ 卷之一 (12)
卷之一 (12)
1. 暑
又方（梁溪顧聖符傳）。取扁豆葉搗汁一碗，飲之立愈。
又方，高存之家僕婦患此，仲淳以砂仁（炒研，一兩），鹽（一撮）。沸湯調，冷定，服一劑愈。傷冷物者，加吳茱萸（四錢）。
又方，用青蒿嫩葉，手揉如豆大，井水吞下數枚，立愈。
治中暑昏眩，煩悶欲死。
挖地深尺余，取黃土，以新汲水調化，飲一二甌，立愈。
又方，取田中泥漿塗臍上，令壯者溺其上，並溺口中，得咽立起。
治中暑大小便不通。
用田螺（三枚），搗爛，入青鹽（三分），攤成膏，貼在臍下一寸，即愈。
白話文：
扁豆葉汁：將扁豆葉搗碎榨汁一碗，喝下去就能立即痊癒。
砂仁鹽湯：用炒研的砂仁一兩，鹽少許，用滾水沖泡，放涼後服用一劑即可痊癒。如果是因為吃冷東西導致的中暑，可以再加入吳茱萸四錢。
青蒿嫩葉：取青蒿嫩葉揉成豆粒大小，用井水送服幾粒，立即痊癒。
黃土水：治療中暑昏迷、煩悶想死的情況，挖地一尺多深取黃土，用新汲的水調和，喝一兩碗就能立即痊癒。
泥漿療法：取田裡的泥漿塗在肚臍上，讓體格強壯的人在泥漿上小便，同時也要喝下一些尿液，就能立即恢復。
田螺青鹽膏：治療中暑導致大小便不通的情況，用三個田螺搗爛，加入三分的青鹽，攤成膏狀，貼在肚臍下一寸處，就能痊癒。
2. 瘧
如發熱口渴，先服此方一二劑。
麥門冬（五錢），蜜炙知母（二錢五分），研細硬石膏（五錢），竹葉（三十片），粳米（一撮）
煎八分，不拘時服。
治熱多，作吐，頭痛，口渴，無汗或汗少。
白茯苓（三錢），橘紅（二錢），山楂肉（二錢），竹茹（二錢），蜜炙知母（二錢），麥門冬（四錢），研細硬石膏（五錢）
治寒多，熱少，無汗。
乾薑（一錢，生用），柴胡（一錢五分），當歸，廣皮，吳茱萸，土炒白朮（各三錢）
如嘔吐而寒甚者，此方去柴胡、當歸，加人參（二錢），薑汁炒半夏（一錢）。如瀉，去當歸，加茯苓（二錢）。如有食，脾胃不健，第二方去當歸，加白豆蔻末（七分）。如寒熱相半及先寒後熱者，第二方加黃芩（一錢）。如汗多，加酒炒白芍藥（三錢），蜜炙黃耆（三錢），去柴胡。
如傷食，必惡食，第二方加山楂（五錢），白豆蔻末（七分），炒神麯（二錢），薑汁炒厚朴（一錢）。如渴甚者，不可用半夏，當用第一方加天花粉（二錢），倍用麥門冬、知母，須三四劑方可換健脾胃藥，或兼用健脾胃藥，如白茯苓、白朮、廣陳皮、白芍藥、人參、白豆蔻、山楂等劑是也。如寒甚，只用第二方加人參（五錢）、生薑（五片）。
如寒熱俱甚，久不止者，前方中去白朮、乾薑，加鱉甲（醋炙，研極細，二錢），地骨皮（二錢），麥門冬（五錢），牛膝（五錢）。
太陽經瘧，頭痛，遍身骨痛，項脊覺強主方。如渴則兼陽明矣。
羌活（二錢，此係太陽主藥），前胡（一錢五分），豬苓（一錢），炒澤瀉（一錢），陳皮（二錢）
惡寒，加姜皮，甚則加桂枝。渴則加乾葛。渴甚汗多，加麥門冬、知母、竹葉、白朮。久病用黃耆。虛甚加人參。
治秋深寒熱甚而汗多者。
人參白虎湯中加桂枝。素有血證及咳嗽者，勿用參、桂。
陽明經瘧，熱甚，渴甚，煩躁，惡人聲，噁心，不眠主方。
硬石膏（研細），麥門冬（各五錢加至一兩五錢），知母（去皮，蜜炙，三錢加至一兩），竹葉（四十片加至一百片），粳米（一撮）
水三大碗，煎一碗，不拘時服。如瘧初發，汗未大透，本方加乾葛（三錢）。痰多，本方加栝蔞根（三錢），橘紅（三錢），竹瀝（一杯）。如嘔，本方去竹葉，換竹茹（三錢），橘紅（三錢）。汗多，本方去乾葛，加人參、（元氣虛倍之）。白朮（各三錢）。如兼惡寒甚，指爪色黯，本方加桂枝（一錢五分）。
頭痛，骨痛，又兼前症，此太陽陽明也，本方加羌活（二錢）。如在秋末冬初，又兼惡寒，加桂枝（一錢）。每日下午，別服開胃健脾，消食消痰，兼除寒熱瘧邪藥一劑。方具於後：
麥門冬（五錢），鱉甲（三錢加至一兩），廣橘紅，人參（各三錢加至五錢，素有肺火者勿用），白豆蔻仁（四分加至七分），白茯苓（三錢），烏梅肉（一枚），白朮（二錢加至四錢，胃熱及肺火咳嗽勿用），酒洗牛膝（二錢加至八錢）
白話文：
如果發燒口渴，先服用以下第一個藥方一到兩劑：
麥門冬（15克），蜜炙知母（7.5克），研磨細的生石膏（15克），竹葉（30片），粳米（少許）
用水煎煮至剩八分，不拘時間服用。
這個藥方可以治療發熱嚴重、想吐、頭痛、口渴、沒有汗或少汗的情況。
如果寒冷感較多，發熱較少，且沒有汗，則服用以下第二個藥方：
白茯苓（9克），橘紅（6克），山楂肉（6克），竹茹（6克），蜜炙知母（6克），麥門冬（12克），研磨細的生石膏（15克）
如果嘔吐且寒冷感嚴重，第二個藥方要去掉柴胡和當歸，加入人參（6克），以及用薑汁炒過的半夏（3克）。如果腹瀉，去掉當歸，加入茯苓（6克）。如果有消化不良，脾胃虛弱，第二個藥方要去掉當歸，加入白豆蔻粉（2克）。如果寒熱交替或先寒後熱，第二個藥方要加入黃芩（3克）。如果出汗多，加入用酒炒過的白芍藥（9克）和蜜炙黃耆（9克），去掉柴胡。
如果因為飲食不當導致不喜歡吃東西，第二個藥方要加入山楂（15克），白豆蔻粉（2克），炒過的焦神曲（6克），以及用薑汁炒過的厚朴（3克）。如果口渴非常嚴重，不能使用半夏，應該使用第一個藥方，並加入天花粉（6克），麥門冬和知母要加倍使用，需要服用三到四劑才能換成健脾胃的藥，或者同時配合健脾胃的藥，例如白茯苓、白朮、廣陳皮、白芍藥、人參、白豆蔻、山楂等。如果寒冷感嚴重，只使用第二個藥方，加入人參（15克）和生薑（5片）。
如果寒冷感和發熱都很嚴重，而且持續不斷，之前的藥方要去掉白朮和乾薑，加入醋炙後研磨成粉的鱉甲（6克），地骨皮（6克），麥門冬（15克）和牛膝（15克）。
屬於太陽經的瘧疾，會出現頭痛、全身骨頭痛、脖子和背部僵硬，主要使用以下藥方。如果口渴，則表示同時有陽明經的問題。
羌活（6克，這是太陽經的主藥），前胡（4.5克），豬苓（3克），炒過的澤瀉（3克），陳皮（6克）
如果怕冷，加入姜皮，嚴重的話加入桂枝。如果口渴，加入葛根。如果口渴非常嚴重且出汗多，加入麥門冬、知母、竹葉和白朮。久病不癒的，使用黃耆。虛弱嚴重的，加入人參。
以下藥方用來治療秋天寒冷和發熱都很嚴重且出汗多的情況：
在人參白虎湯的基礎上加入桂枝。原本就有出血疾病或咳嗽的人，不要使用人參和桂枝。
屬於陽明經的瘧疾，會出現發熱嚴重、口渴非常嚴重、煩躁不安、不喜歡聽到別人的聲音、噁心、睡不著，主要使用以下藥方：
研磨細的生石膏（15克，可加至45克），麥門冬（15克，可加至45克），去皮後蜜炙的知母（9克，可加至30克），竹葉（40片，可加至100片），粳米（少許）
用三大碗水煎煮成一碗，不拘時間服用。如果瘧疾剛發作，汗還沒大量出來，這個藥方要加入葛根（9克）。如果痰多，這個藥方要加入栝蔞根（9克），橘紅（9克），以及竹瀝（一杯）。如果嘔吐，這個藥方要去掉竹葉，換成竹茹（9克）和橘紅（9克）。如果出汗多，這個藥方要去掉葛根，加入人參和白朮（各9克，元氣虛弱的要加倍人參的用量）。如果同時有嚴重的怕冷，指甲顏色發暗，這個藥方要加入桂枝（4.5克）。
如果頭痛、骨痛，又同時有前面提到的其他症狀，表示這是太陽經和陽明經同時出現問題，這個藥方要加入羌活（6克）。如果在秋末冬初，又同時怕冷，加入桂枝（3克）。每天下午，另外服用一劑開胃健脾、幫助消化、化痰、同時去除寒熱瘧疾的藥。藥方如下：
麥門冬（15克），鱉甲（9克，可加至30克），廣橘紅，人參（各9克，可加至15克，原本有肺火的人不要用人參），白豆蔻仁（1.2克，可加至2克），白茯苓（9克），烏梅肉（1枚），白朮（6克，可加至12克，胃熱或肺火咳嗽的人不要用白朮），用酒洗過的牛膝（6克，可加至24克）