《先醒齋醫學廣筆記》~ 卷之一 (11)
卷之一 (11)
1. 暑
治傷暑。
高存之次郎，童時，夏月身熱十晝夜，止飲白湯。諸醫汗之不解，以麻仁丸下之，熱如故。惶急中，仲淳忽至，診曰：此傷暑也。白虎湯是其本方，因誤汗、下虛甚，加人參（三錢）。一劑微汗瞑眩，少頃熱解。更疏一方，防其瘧、痢，仍用人參（二錢），兼健脾、清暑、導滯之劑。
未幾瘧作，如方飲之，瘧止痢又作。存之不得已，於生脈散中加益元散飲之。兒尪羸甚，諸醫曰：數日後死矣。舉家惶急，禳禱紛紜。仲淳復自松陵來，存之語之故。仲淳曰：生脈、益元散得之矣。不診而諦視兒，問糜甘否？曰：甘。大呼曰：病去矣。存之且喜且訝，兒旦夕虞不保，兄言何易也？仲淳曰：視兒目光炯炯，且飲食味甘，是精神已旺，胃氣轉矣。尋果脫然起。
臧玉涵子歲半，盛夏咳嗽七日，因浴受驚，又傷食，大熱倦頓三日，不敢與藥，目翳唇繭舌乾。謀之仲淳，曰：此暑病也，當與白虎湯。玉涵曰：腹瀉，石膏無害乎？曰：先以天水散探之。服二錢，少頃，藥夾痰而吐，微汗身涼，黃昏復熱；又以天水散二錢，不效。仲淳曰：其為暑症無疑，當以白虎湯加人參。
因兒患肺熱且止。仲淳再診之曰：暑邪客於皮膚分肉，有熱無寒，是為癉瘧。斷當用白虎湯。連服二劑，不效。鼻露，眼開，口不納氣，勢甚危，叩仲淳曰：此正氣不足勝邪也。偶思《刺瘧論》有云，凡瘧先時一食頃乃可治，過時則失之也。又云，無刺熇熇之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗。
意者服藥不得時耶！將前藥並劑，煎露一宿，雞鳴溫服之，病頓失。更不須調理，精神漸復，經年無病。以此知仲淳察病望氣，靈心慧眼，又知服藥貴及時。當早服晚投，當晚服早投，當熱而溫，當溫而熱，均失之也。（此玉涵自定案。）
任丘裴在澗棄家逃禪，持戒茹素，遍遊五嶽，足跡幾滿天下，偶客金壇，寓西禪寺僧舍，酷暑中坐臥小樓，日持准提咒三千，唸佛號三萬。忽患頭痛如斧劈，身熱發躁，口乾，日飲冷水斗余，渴猶未解，自分必死。莊斂之憐其旅病，時過視疾。
一日，急走蒼頭召斂之永訣，以所攜書畫玩器盡授斂之，泣而言曰：兄其為我收藏，吾死後，切勿用世俗禮葬我，惟以兩缸盛吾屍其中，以三尺地埋之耳！斂之涕泗填胸，束手無策。余此時遊梁溪陽羨間，斂之命余僕克勤相追歸，視其脈知系受暑，為疏竹葉石膏湯方。斂之如方製藥，躬為煎服。
不二劑，發熱、口渴俱止；幾十劑，病始退；旋加健脾藥十餘帖而安。
傷暑霍亂神方，（包瑞溪學憲傳，仲淳累驗）。
絲瓜葉（一片），白霜梅肉（一枚）並核中仁，同研極爛，新汲水調服，入口立瘥。
又方（馬銘鞠傳）。用粟米連殼搗碎，煎湯溫服，下口立愈。屢試神效。
白話文：
處理中暑的情況。
有個名叫高存之的次郎，在童年時，夏天連續十天發燒，只喝清水。許多醫生嘗試讓他出汗但情況沒有改善，使用了麻仁丸讓他排便，但他的高燒依然如舊。在焦急中，仲淳突然到來，診斷說：這是中暑的症狀。白虎湯是基礎的治療方法，因為錯誤的出汗和虛弱，需要加入人參（三錢）。服用了一劑後，他微微出汗並感到暈眩，不久後，高燒就消退了。仲淳接著開出另一張處方，預防他可能發生的瘧疾和腹瀉，仍然使用人參（二錢），同時加強脾胃、清暑和助消化的藥物。
不久，瘧疾爆發，他按照處方服用，瘧疾停止但腹瀉又開始。存之無奈之下，在生脈散中加入益元散服用。孩子非常虛弱，醫生們說：幾天後他可能會死去。全家人都非常焦急，忙著祈禱和禳禱。仲淳再次從松陵來，存之告訴他原因。仲淳說：生脈和益元散的選擇是對的。他沒有診斷只是仔細觀察孩子，問他粥是否甜？孩子回答：很甜。仲淳大聲喊道：病好了。存之既高興又驚訝，孩子的病情隨時可能惡化，哥哥的話怎麼能這麼輕鬆？仲淳說：看到孩子的眼睛炯炯有神，而且食物味道甜，這表示精神已經旺盛，胃口也恢復了。不久，孩子真的康復了。
臧玉涵的孩子一歲半，盛夏時咳嗽了七天，因為洗澡受驚嚇，又吃壞了肚子，高燒三天，不敢給他藥物，眼睛模糊，嘴脣裂開，舌頭乾燥。找仲淳商量，仲淳說：這是暑熱的病症，應該服用白虎湯。玉涵問：他有腹瀉，石膏不會有害嗎？仲淳回答：先用天水散看看。服用了二錢，不久，藥物夾雜著痰吐出，微微出汗身體涼爽，黃昏時再次發燒；再用二錢天水散，沒有效果。仲淳說：這肯定是暑熱的病症，應該用白虎湯加上人參。
因為孩子患有肺熱所以停藥。仲淳再次診斷說：暑熱侵入皮膚和肌肉之間，只有熱沒有寒，這就是瘧疾。堅決要用白虎湯。連服兩劑，沒有效果。鼻子露在外面，眼睛睜開，口不能呼吸，情況非常危險，問仲淳：這是正氣不足以抵抗邪氣。偶然想起《刺瘧論》說，所有瘧疾在發作前一小時可以治療，過了時間就會錯過。又說，不要刺穿熱烈的熱，不要刺穿混亂的脈，不要刺穿持續的汗。
是不是服藥的時間不對呢？將前面的藥物混合在一起，煮沸並在晚上暴露，雞叫時溫暖服用，疾病立即消失。不需要再調理，精神逐漸恢復，一年都沒有生病。由此可知，仲淳對疾病的觀察和氣息的判斷，有著靈敏的心和智慧的眼睛，又知道服藥的時機非常重要。應當早上服用晚上投藥，應當晚上服用早上投藥，應當熱的時候溫暖，應當溫暖的時候熱，都是錯誤的。
任丘裴在澗離開家庭逃離塵世，遵守戒律吃素食，遊歷五嶽，足跡幾乎遍及全國，偶爾住在金壇，住在西禪寺的僧房，酷暑中坐在小樓上，每天念誦準提咒三千次，唸佛名號三萬次。忽然頭痛如被斧頭劈開，身體發熱，口乾，一天喝一斗多的冷水，仍然口渴，自己認為肯定會死。莊斂之同情他的旅行中的疾病，經常來看他。
一天，他急忙派僕人找斂之永訣，把隨身攜帶的書畫和玩具全部交給斂之，哭著說：哥哥請替我保管，我死後，千萬不要用世俗的禮儀埋葬我，只需要兩個缸裝我的屍體，用三尺的地埋葬就好！斂之淚流滿面，無計可施。當時我在梁溪陽羨間遊玩，斂之命令我的僕人克勤追趕回來，看到他的脈搏知道是中暑，為他開出了竹葉石膏湯的處方。斂之按照處方製藥，親自煎煮並服用。
不到兩劑，發燒和口渴都停止了；幾十劑後，疾病才退去；旋即加上健脾的藥物十幾帖後病情穩定。
中暑霍亂的神奇配方。
絲瓜葉（一片），白霜梅肉（一枚）和核中的種子，一起研磨成極細的糊狀，用新打的水調勻服用，入口後立即好轉。
另一個配方，使用帶殼的粟米搗碎，煎湯溫服，入口後立即好轉。多次實驗非常有效。
另一個配方，取扁豆葉搗碎成汁一碗，飲用後立即好轉。
另一個配方，高存之的家僕婦患這種病，仲淳用砂仁（炒研，一兩），鹽（一撮）。用沸水調勻，冷卻後，服用一劑就好了。如果吃了冷的食物，可以加入吳茱萸（四錢）。
另一個配方，使用青蒿的嫩葉，揉搓成豆子大小，井水吞下幾個，立即好轉。
治療中暑導致的昏眩，煩悶想要死亡。
挖掘深度超過一尺的土地，取出黃土，用新打的水調勻，飲用一二碗，立即好轉。
另一個配方，取田中的泥漿塗抹在肚臍上，讓壯年人在上面小便，同時在口中小便，吞下後立即起牀。
治療中暑導致的大小便不通。
使用田螺（三枚），搗碎，加入青鹽（三分），攤成膏狀，貼在肚臍下一寸的地方，立即好轉。