《醫家心法》~ 二十五法方論 (1)
二十五法方論 (1)
1. 二十五法方論
白話文：
五五二十五方劑的依據。源自張景嶽的五陰煎和五柴胡飲。其用藥法方嚴謹，不像十方的私心臆測，不可作為教導。然而仔細閱讀後，發現還未能完全概括，也不能說是絕對不變的。後人應當加以補充修正，才能完善。
足厥陰肝、足少陽膽木主病，變見五證用藥之法
肝與膽自病為正邪，用逍遙散，瀉木中之木。
肝之心病為實邪，用七味飲，瀉木中之火。
肝之脾病為微邪，用小柴胡湯，瀉木中之土。
肝之肺病為賊邪，用左金丸，瀉木中之金。
肝之腎病為虛邪，用滋腎生肝散，瀉木中之水、
手少陰心、手太陽小腸火主病，
變見五證用藥之法
心、小腸自病為正邪，用歸脾湯，瀉火中之火。
心之脾病為實邪，用遠志飲子，瀉火中之土。
心之肺病為微邪，用龍骨丸，瀉火中之金。
心之腎病為賊邪，用導赤散，瀉火中之水。
心之肝病為虛邪，用養榮湯，瀉火中之木。
心包絡、三焦附。
足太陰脾、足陽明胃土主病，
變見五證用藥之法
脾與胃自病為正邪，用六君子湯，瀉土中之土。
脾之肺病為實邪，用四君子湯，瀉土中之金。
脾之腎病為微邪，用理中湯，瀉土中之水。
脾之肝病為賊邪，用建中湯，瀉土中之木。
脾之火病為虛邪，用香連丸，瀉土中之火。
手太陰肺、手陽明大腸金主病，
變見五證用藥之法
肺、大腸自病為正邪，用瀉白散，瀉金中之金。
肺之腎病為實邪，用生脈散，瀉金中之水。
肺之肝病為微邪，用生金滋水飲，瀉金中之木。
肺之心病為賊邪，用黃耆湯，瀉金中之火。
肺之脾病為虛邪，用補中益氣湯，瀉金中之土。
足少陰腎、足太陽膀胱水主病，
變見五證用藥之法
腎、膀胱自病為正邪，用六味飲，瀉水中之水。
腎之肝病為實邪，用疏肝益腎湯，瀉水中之木。
腎之心病為微邪，用八味丸，瀉水中之火。
腎之脾病為賊邪，用右歸飲，瀉水中之土。
腎之肺病為虛邪，用左歸飲，瀉水中之金。
命門附。
2. 木中之木，逍遙散
治肝、膽二經鬱火，以致脅痛、頭眩，或胃脘當心而痛，或肩背絆痛，或時眼赤痛，連及太陽。無論六經傷寒，但見陽證，悉用此方，或婦人鬱怒傷肝，致血妄行，赤白淫閉、砂淋、崩濁等證，俱宜此方加減治之。《易》曰：風以散之。此方是也。
白話文：
治療肝臟和膽囊經絡鬱結發炎，導致肋骨疼痛、頭暈，或胃部中心疼痛，或肩背抽痛，或偶爾眼睛發紅疼痛，甚至影響太陽穴。不論是六經傷寒，只要出現陽性症狀，都可用此方治療。或者婦人鬱悶發怒傷及肝臟，導致月經不調、白帶異常、結石、崩漏等症狀，也適合使用此方加減治療。《易經》說：用風氣來疏散鬱結。此方便是這個意思。
白話文：
柴胡、白朮、茯苓（各 1 錢）
當歸、白朮（各 1.5 錢）
甘草（0.3 錢，經炙烤處理）
薑和棗：引經藥
白話文：
在原有的逍遙散中，加入丹皮、山梔，各一錢，叫做「加味逍遙散」。
去掉丹皮、山梔，加入吳茱萸（與黃連一同炒製），叫做「左金逍遙散」。
加入龍膽草三錢，也叫做「逍遙散」。
加入生地或熟地三錢，叫做「黑逍遙散」。
木中之木，是本臟風動之邪也，其證來多夾雜。氣血陰陽，皆有是證。此方論尚膚淺不切，當另補正。
3. 木中之火，七味飲
治肝經氣虛，筋無所養，變為寒證，以致筋骨疼痛。腳軟懶行，並傷寒服涼藥過多，木中無火，手足牽引，肝經血虛，以致火燥筋攣，變為結核瘰癧等證。經曰：辛以潤之。此方是也。
白話文：
治療肝經氣血虛弱，導致筋脈得不到滋養，轉化為寒證，從而引起筋骨疼痛。腳步發軟、行動遲緩，再加上服用了過多寒涼的藥物，肝木中缺乏陽氣，手足會出現牽拉疼痛。肝經血氣不足，導致肝火亢盛，筋脈乾枯攣縮，轉化為結核、瘰癧等症狀。經書上說：辛味藥物可以滋潤。因此，此方可以治療此症狀。
白話文：
- 熟地：補血滋陰
- 山藥：滋補脾肺腎
- 山茱萸：補腎固精
- 丹皮：清熱涼血
- 茯苓：健脾利水
- 澤瀉：利尿消腫
- 肉桂：溫補脾腎
木中之火，木中生養之氣。若在五邪為實，治有別法。非火實諸證，當舒達其木也；火虛諸證，亦恐非宜。
4. 木中之土，小柴胡湯
治少陽膽經傷寒之證，凡耳聾、脅痛、口渴、目赤，及夏秋六經瘧疾，俱當用此方。
白話文：
人參、黃芩、柴胡、半夏各一錢，炙甘草三分
右方加丹皮、山桅各一錢，名加味小柴胡湯。
木中之土，乃木虛其位，而土反侮之，亦名橫。欲於木中瀉土，別有證治。苟能散精而淫氣，其內助之功不小矣！