《醫門棒喝》~ 卷之三 (14)
卷之三 (14)
1. 論景岳書
故必洞曉天地人身陰陽五行之理，而後方能善其術。誠正治心，心中誠正，出於天理之自然，故必克己，復其天理之常，而後方能行其權。是故伊尹放太甲，乃行權之一事。若執為儒道綱領，豈不大謬乎哉。扶陽抑陰，為治病之一法，若舉為醫學綱領，豈不大謬乎哉。
且夫軒岐大旨，猶似易明，仲景之法，實難領會。蓋軒岐論陰陽五行病變之理，為道之體，然明體而不達用者多矣。所謂有明其理，而不能善其術者也。仲景辨經絡臟腑、病邪淺深、陰陽虛實；參藥性氣味、溫涼補瀉，以立治法。窮盡變化，仍合軒岐之旨。為道之用，用不可執，應變無方，故難領會。
景岳未明軒岐之道體，焉能達仲景之用，所謂未有不明其理，而能善其術者也。由是觀之，則景岳非仲景之徒也。千百年來，繼仲聖者，實難其人。
曰，嘗聞河間論溫熱，丹溪主滋陰，東垣扶脾胃，皆補仲景所未備，故合為四大家，則是繼仲聖者矣。
答曰，此後世之膚見，可哂也。夫仲景之書，無法不備，其旨合乎軒岐，而窮變化，為萬世規則，與聖道一脈相承。書雖殘缺，理法自全，豈待後人補之哉。若三子，雖有發明，各舉一隅以立言，執之則偏，皆未達中和之道，尚不足為仲景之徒。顧並而尊之，不倫極矣。
曰，然則子反以近時葉氏，為傳仲聖之心印，豈真賢於三子乎，得毋阿其所好耶？
答曰，道者，天下古今之公器，余豈得而私之。朱子敘道統，以濂溪周子接孟子，豈漢唐之盛，竟無人物可取乎。正如孔門三千之多，自顏子早逝後，傳心印者，惟曾子一人，非箇中人，誰能領略此意也。葉氏辨證設方，無不參乎陰陽五行之理，則合軒岐之道矣。取古方之善者，因宜裁製，變化隨時，歸於恰當，則達仲景之用矣。
明體達用，庶幾可傳心印乎。自非諸子舉一隅之見可同論也，然非箇中人則又難言耳。
曰，然則三子之說，執之則偏，而景岳亦有一節之長，何故子獨以景岳為異端乎。
答曰，三子一隅之說易辨，故昔人謂其補古未備，而非全書。其偏易辨，則惑人少而害道輕，其發明處，則有功焉。若景岳者，以東垣論補同於己，則褒之；劉朱異於己，則貶之。三子本皆各舉《內經》一節之旨，無所軒輊。景岳偏見而有褒貶，又以道統自任，名為《全書》，妄稱「典謨」。
更引易理聖言，曲證其扶陽抑陰，陰多陽少之偏見，強辭雄辯。雖知醫學者，不敢輕議其非，或更稱頌而讚揚之，所以惑人深而害道大。余竊窺軒岐之旨，傷俗弊之害，輒不自揣，思以補救將來。聊陳其概，非敢以訐為直也。
夫醫家治病，莫不欲其速愈，斷無害人之心。但醫理幽微，學識難到，則必虛心謹慎，而不剛愎自是，或可寡過。其患病之人，不知醫理，焉能辨別醫之優劣，惟隨聲而趨。人情皆然，古今一轍。世之誦景岳者，不分內傷外感，但云補正即可去邪，偏執己見，傷人而不自覺，良由篤信景岳之說，不明至理故也。若是見篇，而能悔悟，痛改舊轍，研究軒岐仲景之旨，歸於中和，庶可補過從前。
白話文：
論景岳書
要精通醫術，必須透徹理解天地人身、陰陽五行之理。唯有以誠正之心行醫，才能遵循自然規律。因此，必須克己復禮，才能掌握醫術的權衡之道。伊尹放逐太甲，是權衡之術的例子，若將其視為儒家綱領，豈不謬誤？同樣，扶陽抑陰是治療疾病的方法之一，但若將其作為醫學綱領，也是謬誤。
軒轅黃帝、岐伯的醫學大旨，看似容易理解，但張仲景的醫術卻難以領悟。軒轅黃帝、岐伯論述陰陽五行與疾病變化的道理，是醫學的本體，然而很多人只明了其理，卻不能善用其術，也就是說，他們明白道理，卻不能精通醫術。仲景則精細辨析經絡臟腑、病邪的深淺、陰陽的虛實，並參酌藥物的性味、溫涼、補瀉，建立治療方法。他窮盡醫學變化，卻仍然符合軒轅黃帝、岐伯的醫學大旨。醫學之道在於運用，運用不能死板，要隨機應變，所以難以領悟。
景岳沒有明白軒轅黃帝、岐伯醫學的本體，怎能掌握張仲景醫學的運用？從未有人不明白道理卻能精通醫術。由此可見，景岳並非張仲景的真正傳人。千百年來，真正繼承仲景衣鉢者，實屬罕見。
有人說，河間學派論述溫熱病，丹溪學派注重滋陰，東垣學派強調扶助脾胃，這些都是張仲景未曾涉及的，所以將他們並列為四大醫家，算是繼承了仲景的衣鉢。
我認為這是後世膚淺的看法，可笑之極。張仲景的著作，醫理方法已無所不備，其大旨符合軒轅黃帝、岐伯的醫學思想，並窮盡醫學變化，成為萬世醫學規範，與聖人之道一脈相承。雖然書中有所殘缺，但醫理方法卻是完整的，何需後人來補充？河間、丹溪、東垣三位雖然各有發明，但他們只是從某一方面立論，執著於此就會偏頗，都未能達到中和之道，不足以稱為張仲景的傳人。將他們與仲景並列尊崇，簡直荒謬。
有人說，那麼你為何認為近世的葉氏是繼承張仲景衣鉢的人，難道他真的比河間、丹溪、東垣三位更優秀嗎？難道你只是偏袒他嗎？
醫學之道是古今皆宜的，我豈能有所偏袒？朱熹闡述道統，認為濂溪、周敦頤承繼孟子的思想，難道漢唐盛世就沒有值得借鑑的人物嗎？如同孔門三千弟子，自顏回早逝之後，真正繼承孔子思想的只有曾子一人，不是內行人，誰能領會這個意思呢？葉氏辨證施治，都參照陰陽五行之理，符合軒轅黃帝、岐伯的醫學思想。他取用古方中的優點，因時制宜，隨機應變，恰到好處，達到了張仲景醫學運用的境界。
明了醫學本體，又精通其運用，才能算得上是真正的傳承者。這與河間、丹溪、東垣三位只從某一方面立論是不同的，但這也非內行人所能理解的。
有人說，河間、丹溪、東垣三位醫家的學說，執著於某一方面就會偏頗，而景岳也有其獨到之處，為何你獨獨認為景岳是異端呢？
河間、丹溪、東垣三位醫家一隅之說容易辨別，所以古人認為他們只是補充了古醫學的不足，而不是完整的醫學體系。因為他們偏頗易辨，所以迷惑人的程度較輕，其學術上的發明，還是有功勞的。但景岳卻以東垣學派來補充自己的學說，就加以讚揚；而對劉完素、朱丹溪的學說與自己不同，就加以貶低。河間、丹溪、東垣三家的學說，都各自闡述了《內經》中的某一方面，彼此並無高下之分。景岳卻因為偏見而褒貶不一，又自詡為醫學道統，將自己的著作命名為《全書》，妄稱“典謨”，並引用易理聖言，曲解扶陽抑陰、陰多陽少之說，強詞奪理。即使是懂醫學的人，也不敢輕易批評他的錯誤，甚至會讚揚他，因此迷惑人的程度更深，危害也更大。我私下揣摩軒轅黃帝、岐伯的醫學精髓，想糾正醫學界的弊端，並非故意挑剔。
醫家治病，都希望病人快速痊癒，絕沒有害人之心。但醫學道理深奧，難以完全掌握，因此必須虛心謹慎，不可剛愎自用，這樣才能少犯錯誤。而病人不懂醫理，又怎能分辨醫生的優劣呢？只能隨聲附和。這是人之常情，古今皆然。世人學習景岳的醫學，不分內傷外感，只認為補正就能祛邪，執迷不悟，傷害病人而不自知，這是因為盲目相信景岳的學說，不明白醫學至理造成的。希望讀到這篇文章的人，能夠悔悟，痛改前非，深入研究軒轅黃帝、岐伯、張仲景的醫學精髓，歸於中和之道，才能彌補以往的過錯。