《醫門棒喝》~ 自序
自序
1. 自序
天地之大，事物之變，莫可涯涘。究之一理而已。見其理，則觸處皆通；昧其理，則動多窒礙。而理之切於身心性命者，自格致誠正外，莫重於醫，以其保衛性命者也。然非格致誠正之功，不能通醫之理，則醫固儒者之事也。原夫《靈》《素》發明天人合一之理，以衛身心性命，為醫經之源。
白話文：
天地浩瀚，萬物變化無窮，難以窮盡。但它們都遵循著同一個道理。理解了這個道理，就能處處貫通；不明瞭這個道理，就會處處受阻。而與身心性命息息相關的道理，除了修身養性之外，沒有比醫學更重要的了，因為它能保護人的生命。然而，不經過修身養性的功夫，就無法通曉醫學的道理，所以醫學本質上是儒家的事業。醫學經典《黃帝內經》闡述了人與自然統一的道理，以保障身心健康和生命，是醫學的源頭。
仲景紹聖軒岐，本《靈》《素》作《傷寒雜病論》，為方書之祖。厥後諸賢相繼闡發，數千年來著述代增，汗牛充棟。則今醫術宜乎勝古，何反不逮？是不患無書，而患多書也。眾說雜陳，純駁不一，學者不能披揀。如涉海問津，既未窺聖經源流，遂各師心自用，授受流傳，而古法愈晦。
白話文：
張仲景承襲聖人軒岐的醫學思想，以《素問》和《靈樞》為基礎，撰寫出《傷寒雜病論》，成為中醫方劑學的鼻祖。後世醫家紛紛繼承發揚，數千年來著作不斷增加，浩如煙海。照理說，現代的醫術應該遠勝古人，為什麼反而不如呢？這是因為不是缺書，而是書太多。各種學說混雜，真假難辨，學習的人難以辨別取捨。就像大海中尋找方向，沒有深入瞭解醫學經典的源流，就各人按照自己的想法行事，相互傳授流傳，導致古老的醫法逐漸沒落。
夫諸家之書，其無義理可取者置勿論。即如古稱大家，若劉河間、張潔古、李東垣、朱丹溪諸先生，各以己之閱歷見解發明經旨一節，或論外邪，或論內傷，或主補氣，或主滋陰。原非執中之論，其辭旨抑揚不無偏處，要在讀者因流溯源，知其理之所歸。倘執其偏，不免各相牴牾矣。
白話文：
對於諸家醫書，那些沒有論理依據的，就不予討論。即使是古人所稱譽的大師，例如劉河間、張潔古、李東垣、朱丹溪諸位先生，他們都是根據自己的經驗見解來闡述經典要旨的。有人論述外邪致病，有人談論內傷養生，有的人主張補益氣血，有的主張滋養陰津。這些論述原本並非折中的見解，他們的詞句論述中不無偏頗之處。但關鍵在於，讀者要能夠順著表面的論述追溯到其本源，瞭解他們的道理所指歸何處。如果固執於他們的偏見，就會造成彼此之間的矛盾。
如明張景岳，亦由平日閱歷所見，立論主於扶陽。既稱「全書」，乃又肆議河間丹溪為非，則不自知其偏也。蓋氣化流行變遷靡定，人生稟質南北不同。景岳與河間丹溪相去各百數年，其時氣化，其地風土或各不同，不可相非也。又如張子和，所治多藜藿中人，故其議論以汗吐下為妙法。
白話文：
明朝的張景嶽，根據自己日常的觀察，提出強調「扶陽」的學說。但他稱自己的著作為「全書」，批評河間和丹溪的學說錯誤，卻沒有意識到自己的偏頗。其實，天地間的氣化時時變化，不同地域的人們體質也各有不同。張景嶽與河間、丹溪相差幾百年，他們所處的時代氣候和地方風土可能不同，不能互相指責。再比如張子和，他治療的病人多是貧苦之人，所以他主張以發汗、催吐、瀉下的方法為妙法。
薛立齋為太醫，所治多膏粱中人，故其方案多和平溫補，以緩治見功。可知各由其閱歷不同而論說遂異。其餘諸家亦各抒己見以立言，難免顧此失彼之弊。或不明聖經源流，而師一家之說，則必以諸家為非，是以偏視偏，無怪乎各相牴牾也。余幼得羸疾，究心醫理，雖從師請益，歷覽諸家，十年不知端緒。
白話文：
薛立齋是太醫院的御醫，他醫治的病人大多是富貴權貴，因此他的治療方案多以平和溫補為主，以緩慢的治療方式逐漸見效。由此可知，不同的經歷會導致不同的見解和論述。其他醫家也各有自己的見解，難免會有顧此失彼的缺點。有人不明醫學經典的源流，只學習一家之言，就會把其他醫家的說法當成錯誤的，於是偏頗地看待問題，導致彼此意見相左。我在幼年時就得了虛弱的疾病，專心鑽研醫學理論，雖然拜師求教，博覽各家之作，但過了十年仍未找到頭緒。
蓋以聖經辭簡義廣，理蘊難窺；而諸家之說，各樹旗幟，互相非議，未知孰是。後讀吳門葉天士先生醫案，見其發明奧旨，如點龍睛，而鎔鑄百家，匯歸經義。當時仁術大行，無暇著述，乃於臨證之頃，隨病設施，揭其理蘊，而因時制宜，無法不備。如造化生物，無跡可求，各得自然之用。
白話文：
醫學經典的文字簡潔但意義深廣，其中的道理難以透徹理解。而各家學派各執己見，互相爭論，不知道哪個纔是正確的。
後來我讀了吳門葉天士先生的醫案，看到他發掘醫學經典的深意，就像點亮了龍的眼睛，並且融合了各家學說，匯聚成醫學經典的精義。當時葉先生醫術高明，沒有時間著書立說，就在臨牀治療時，根據不同的病情採取相應的措施，揭示其深層道理，而且根據當時情況靈活變通，沒有什麼方法是不能備用的。就像大自然孕育萬物，沒有跡象可循，各得其用，自然而然。
與千百年前之仲景心心相印，而得其真傳。嗚呼！若先生者，豈不為我朝之醫聖也與！惜楠生晚，不獲親承提命。幸得讀先生書，略窺醫理之奧，而見諸家意旨所在，醇疵兩不可掩。舍其短而用其長，隨時取益，變化無方，而理無不合矣。然則醫者既患多書，余又何述焉。
白話文：
能與一千多年前仲景大師心意相通，並得到他的真傳。唉！像先生這樣的人，豈不是我們朝代的醫學聖人嗎！可惜我出生得太晚，沒能親自拜師於他。幸好能讀先生的書，略微窺得醫學的奧祕，並看到各家學說的真諦所在，優點和缺點都很明顯。舍棄缺點，利用優點，隨時取長補短，變化無窮，但道理卻完全相符。既然醫生們已經苦於書太多，我又何必再寫呢？
特以向來未明之義，各相牴牾，而滋流弊之害者，舉其百中一二，如後條例所云，論其大略。並《內經》所列六氣歷來註疏有未盡當者，據理辨之，就正有道，以為保衛性命之一助。爰名之為《醫門棒喝》，聊取解黏去縛，俾洞見本源之意耳。其由格致誠正而通達斯理者，則以是編為贅矣。
白話文：
我特別針對歷來醫書中不明確的觀點，以及彼此矛盾並造成弊害的觀點，選出其中一兩百條，像後面列舉的條例所說的，簡要地討論它們。同時，對於《內經》中列出的六氣，歷代註疏中有些地方不太合適，我根據道理進行了辨析，並請教於有道理的人，作為保全生命的一種幫助。因此我把這本書命名為《醫門棒喝》，只是想解開糾葛，讓大家透徹地看到本源的意思。至於那些通過格物致知、誠實正直而通曉這些道理的人，就可以把這本書當成多餘的了。
道光五年乙酉孟夏會稽章楠識於城東之知非軒