《醫門棒喝》~ 卷之一 (20)
卷之一 (20)
1. 傷寒傳經論
又有張令韶《傷寒直解》云：傳經之義，一日太陽，二日陽明，六氣以次遞傳，周而復始，一定不移。此經氣之傳，而非病邪之傳也。正氣之傳，自有定期；病邪之傳，不拘日數。不然，豈有一日太陽，則見頭痛發熱等證，至六日厥陰不已，七日復傳太陽，再見頭痛發熱之證乎。其門人魏子千問曰：傷寒六氣相傳，是正傳而非邪傳，固已。
不知無病之人，正亦相傳否？令韶答曰：無病之人，經氣由陰而陽，始於厥陰，終於太陽，周而復始，運行不息，莫知其然。病則由陽而陰，始於太陽，終於厥陰。一逆則病，再逆則甚，三逆則死。所以傷寒傳經，不過三傳而止，不能久逆也。其有過十八日不愈者，雖病而經不傳，不傳則勢緩矣。
予按此言病邪傳經，不拘日數，則是。但仍不辨七日復傳太陽之謬說。乃又別出臆見，言所傳者為經氣，而非病邪，此則舊障未破，又添新障矣。夫病邪之傳，因有脈證可見，故知其傳在某經。今云經氣之傳，又作何察識，而知其為經氣乎。且營衛之氣，一日五十度行於身，出自聖經，為一定之理，而病邪之傳，所現脈證，亦詳經論。故《素問》云：傷寒一日，太陽受之，至六日而厥陰受之。
以明由淺入深之層次也。仲景亦云：傷寒一日太陽受之。又曰：二三日，陽明少陽證不見者，為不傳也。豈非皆言病邪之傳乎。不然其云受之者，何物耶？今言傳經者是正氣，而非病邪，不知本於何典。且正氣流行，如環無端，無跡可見，又如何知其為傳經耶？此一不解也。
況《素問》言六日邪至厥陰，三陰三陽，五臟六腑皆受病而死。故曰其死皆以六七日間，原無七日復傳太陽之語。其論愈病，則有七日太陽病衰，頭痛稍愈等文。故曰：其愈皆十日以上也。今云無病之人，經氣始厥陰而終太陽，病則其氣始太陽而終厥陰，一逆病、二逆甚、三逆死，所以傷寒傳經，不過三傳而止，不能久逆，其過十八日不愈者，雖病而經不傳。按此既云傷寒傳經，不過三傳，又云十八日不愈，雖病而經不傳。
可見仍言病邪之傳，與前說自相矛盾矣。《素問》言其死皆以六七日間，其愈皆十日以上；今云一逆病、二逆甚、三逆死，是死在十八日也。何與經旨相反乎？此二不解也。
且言無病之人，經氣始於厥陰，終於太陽，周而復始，運行不息。夫厥陰極里，太陽極表，相去甚遠，經脈不接，何能周而復始乎？如一日始於厥陰，六日終於太陽，而七日復始厥陰，則其氣必越過陽明、少陽、太陰、少陰乎？若非越過四經，則須十一日，方能復始厥陰，是又不合六日六經之序矣。
若謂六日終於太陽，其氣不還，而七日厥陰另有始氣，則其氣有出無入矣，何能周而復始，運行不息乎？此三不解也。
白話文：
傷寒傳經論
張景岳在《傷寒直解》中說：經氣循行有一定的規律，一日走太陽經，二日走陽明經，依次類推，六氣循序傳遞，周而復始，絕不改變。這是指經氣的運行規律，而非病邪的傳播規律。正氣的運行有其固定的時間，而病邪的傳播則沒有固定的時間。否則，怎麼會有第一天太陽經受邪，出現頭痛發熱等症狀，到第六天厥陰經邪氣未盡，第七天又回到太陽經，再次出現頭痛發熱呢？他的學生魏子千問道：傷寒六氣相傳，是正氣的傳遞而不是邪氣的傳播，這點明白了。但不知沒有生病的人，正氣是否也這樣循序傳遞？張景岳回答說：沒有生病的人，經氣從陰經到陽經運行，從厥陰經開始，到太陽經結束，周而復始，不停運行，其運行規律難以言喻。而生病則相反，從陽經到陰經，從太陽經開始，到厥陰經結束。一次逆轉就生病，二次逆轉病情加重，三次逆轉則會死亡。所以傷寒傳經，最多傳三經就停止了，不能長期逆轉。如果超過十八天還沒好，雖然是生病了，但經氣卻沒有傳播，不傳播則病情緩和。
我認為，病邪傳經的確沒有固定的時間，這一點是對的。但仍然不能解釋七日復傳太陽經這種錯誤說法。張景岳另立新說，認為傳遞的是經氣而非病邪，這並沒有解決舊問題，反而又增加了新的問題。病邪的傳播，由於有脈證可以觀察，所以知道它傳播到哪條經脈。現在說的是經氣的傳播，又如何觀察和辨別，知道它是經氣的傳播呢？而且營衛之氣，一天運行五十次，這是《黃帝內經》中記載的，是確定的道理，而病邪的傳播，其表現出來的脈證，也詳見經書。所以《素問》說：傷寒第一天，太陽經受邪，到第六天厥陰經受邪，說明邪氣的傳播是循序漸進的。仲景也說：傷寒第一天太陽經受邪。又說：二三日，陽明少陽證不見者，為不傳也。難道這些都不是說病邪的傳播嗎？如果不是說病邪的傳播，那麼所謂的「受邪」又是指什麼呢？現在說傳經的是正氣而不是病邪，不知道是根據哪一本典籍？而且正氣運行，如同環狀無始無終，沒有跡象可見，又如何知道它是傳經呢？這是第一個不解之處。
況且，《素問》說第六天邪氣到達厥陰經，三陰三陽，五臟六腑都受邪而死。所以說人死都發生在六七天內，根本就沒有說七天又傳到太陽經。其論述疾病痊癒的情況，有「七天太陽病衰，頭痛稍愈」等文字。所以說痊癒都在十天以上。現在說沒有生病的人，經氣從厥陰經開始，到太陽經結束；而生病的人，則經氣從太陽經開始，到厥陰經結束。一次逆轉就生病，二次逆轉病情加重，三次逆轉則死亡，所以傷寒傳經，最多傳三經就停止了，不能長期逆轉，如果超過十八天還沒好，雖然是生病了，但經氣卻沒有傳播。按此說法既說傷寒傳經不過三傳，又說十八天不愈，雖病而經不傳。
可見仍然是說病邪的傳播，與前說自相矛盾。《素問》說人死都發生在六七天內，痊癒都在十天以上；現在卻說一次逆轉就生病，二次逆轉病情加重，三次逆轉則死亡，也就是說死在十八天。這與經書的旨意相違背。這是第二個不解之處。
而且說沒有生病的人，經氣從厥陰經開始，到太陽經結束，周而復始，不停運行。厥陰經在裡，太陽經在表，相距很遠，經脈不相連接，怎麼能周而復始呢？如果第一天從厥陰經開始，第六天到太陽經結束，第七天又回到厥陰經，那麼經氣必然要經過陽明、少陽、太陰、少陰四經嗎？如果不是經過這四經，則必須十一天才能回到厥陰經，這又與六日六經的順序不符。
如果說第六天到太陽經結束，經氣不再運行，而第七天厥陰經另有新的經氣開始，那麼經氣就只有出去而沒有回來，怎麼能周而復始，不停運行呢？這是第三個不解之處。