《醫門棒喝》~ 卷之四 (2)
卷之四 (2)
1. 附誤用蔞仁治案
城東有徐姓人，種園為業，年近五旬。丙戌夏初，患溫病六七日。云醫者回覆不治，懇余視之。其人昏憒不省人事，大便流糞水不止。按脈，寸關散漫不應，尺部擺盪下垂。輕按皮膚則涼，重按肌肉，熱如火。其妻言病初起時，發熱畏寒而口渴，今泄利不止，口即不渴，而神昏矣。
白話文：
城東有位姓徐的園丁，快五十歲了。丙戌年的夏天，他得了熱病六七天。他說看過的醫生都說沒救了，請求我看看。這個人神志不清，大小便失禁。我把脈，寸關脈位不明顯，尺脈無力下垂。輕按皮膚，感覺很涼；重按肌肉，卻像火一樣燙。他的妻子說，他一開始發病的時候，發熱、怕冷，還口渴，現在腹瀉不止，口也不渴了，但是神志卻不清醒了。
余意必因服蔞仁等涼藥，脾氣滑泄，熱邪陷入太陰也。病家檢方出，果系柴薄羚羊知芩枳半蔞仁等藥。因思貧苦人勞力，非同內傷，或可救治。隨告病家曰，若服余藥，必要仍然發熱口渴，及有汗出，方有生機。遂用生黨參三錢，加柴葛升麻蘇樸甘草薑蔥兩劑。次日視之，脈弦數，身熱汗出，而口大渴。
白話文：
我的想法是：患者服用蔞仁等寒涼藥物，導致脾氣滑泄，熱邪侵入太陰經。於是我檢查了病人的處方，果然用了柴胡、薄荷、羚羊角、知母、芩草、枳實、蔞仁等藥物。我想，這個貧苦人勞累過度，不像是內傷，也許還能救治。於是告訴病人說：「如果你服用我的藥，一定會再次發熱口渴，並且出汗，這樣纔有生機。」於是用了生黨參三錢，加入柴胡、葛根、升麻、蘇木、甘草、薑、蔥，共兩劑。第二天去看望他，脈象弦數，身體發熱出汗，口渴明顯。
即於前方去蘇樸薑蔥，加生石膏一兩，知母五錢，又進兩劑。大汗淋漓，下利止而神漸清，遂思粥食。乃減黨參錢半，加鮮生地根生地，連服數劑，調理漸安。
白話文：
於是先去掉蘇葉單姜蔥，加入生石膏一兩、知母五錢，又服了兩劑藥。病人大汗淋漓，下痢停止，神志逐漸清醒，於是開始想吃稀粥。於是減少了黨參半錢，加入新鮮生地根，連續服了好幾劑，身體逐漸調養安好。
按是證救回後，脈弦數，左尺甚微，右尺獨大，數如沸湯。此因貧苦人，力食衣單，冬受寒冷，邪伏少陰。至春陽旺，郁邪化熱，劫爍腎陰，故尺脈如此，即余《溫暑提綱》中所論之證也。熱蘊少陰，乘春升少陽之氣而動，兼外感虛風，表裡俱病。故初起畏寒發熱者，外感風邪也；口渴者，內熱勃發也。
白話文：
當病人在病情得到緩解後，脈象呈現弦細而數，左關脈極細弱，只有右尺脈獨自強盛，像是沸騰的熱水一樣。這是因為貧窮的人生活困苦，飲食寒酸，衣物單薄，在冬天受到寒氣侵襲，導致邪氣潛藏於少陰經。等到春天陽氣旺盛時，積鬱的邪氣化為熱邪，損耗腎臟陰液，所以尺脈才呈現這樣的現象，這正是我在《溫暑提綱》中討論的證候。熱邪蘊藏在少陰經，隨著春季升發的少陽之氣而運動，再加上外感虛風，導致表裡俱病。因此，一開始畏寒發熱的症狀是由於外感風邪；口渴的症狀則是由於內熱旺盛。
《內經》云，火鬱則發之，木鬱則達之。先須辛甘微溫，升散其鬱，使外風解而汗出，則內熱透發，然後清之可愈。若不透達，見其口渴，即投涼藥，遏其內發之火。又見大便不解，以蔞仁滑之，脾氣下泄不止，火邪內陷，變成壞證矣。夫熱邪在經，必從汗解，既無實積腹脹，其大便不解本無妨礙，何必通之，反使外邪內陷乎。
白話文：
《內經》中提到，火氣鬱結時要發散它，木氣鬱結時要疏通它。首先使用辛甘微溫的藥物，向上升散鬱結，讓外來的風熱化解出汗，這樣內熱才能透發出去，然後清熱才能痊癒。如果不疏通，發現口渴，就使用涼藥，抑制內部發出的火氣。又發現大便不通暢，就用蔞仁滑腸，脾氣下泄不止，火邪侵入體內，就會變成嚴重的病症。熱邪在經絡中，必定要通過出汗化解，既然沒有實積腹脹，大便不通暢本身並沒有妨礙，為什麼一定要通暢它，反而使外邪侵入體內呢？
總因不究仲聖六經治法，但以吳又可《瘟疫論》為規則，不辨邪之淺深，人之虛實，謂通大便，即可退病。或不效而變壞證，未知其故，則云不治。反謂仲聖之法，止可治傷寒，不可治溫病，而不思傷寒溫病雖不同，其辨邪之淺深，人之虛實豈有異乎。若又可之論，偏執一隅，未達至理。
白話文：
因為不懂仲景的六經辨證，只把吳又可的《溫疫論》當作法則。不判斷疾病的嚴重程度和人體的虛實，認為只要通大便就能治病。如果沒有效果，病情反而加重，就不知道原因，就說這個病治不了。反而認為仲景的方法只適用於傷寒，不能治療溫病，卻沒有想到傷寒和溫病雖然不同，但是判斷疾病的嚴重程度和人體的虛實難道會有差別嗎？如果吳又可的理論只執著於一點，沒有達到真正的道理。
余於《溫暑提綱》已辨其弊，豈可師法。且仲聖麻桂、四逆、理中、真武、白通等湯，則為治傷寒之法。若黃芩、白虎、瀉心、大小柴胡、承氣等法，豈不可以治溫熱乎。而傷寒、溫病皆有虛實不同。故如理中、桂枝新加、小柴胡、人參白虎、半夏瀉心、復脈等湯，皆用人參，補瀉兼備。
白話文：
我在《溫暑提綱》中已經分析過這種說法有問題，怎麼能當作典範呢？而且，張仲景的麻桂湯、四逆湯、理中湯、真武湯、白通湯等，這些都是治療傷寒的方法。如果使用黃芩、白虎湯、瀉心湯、大小柴胡湯、承氣湯等方法，難道不能治療溫病嗎？況且，傷寒和溫病都有虛證和實證的區別。所以，像理中湯、桂枝加芍藥湯、小柴胡湯、人參白虎湯、半夏瀉心湯、復脈湯等，都用了人參，既能補虛又能瀉實。
又如後世之參蘇飲、人參敗毒散、溫脾湯、黃龍湯等法，或發表，或和中，或攻裡。而參地芩連，大黃姜附，錯雜並用者，不可枚舉。良由正虛挾邪，不得不攻補兼施。但必審其虛之多少，邪之淺深，而使藥病相當，方能奏功，不比純虛純實之易治耳。
白話文：
就像後世所使用的參蘇飲、人參敗毒散、溫脾湯、黃龍湯等藥方，有的可以散發外出，有的可以調和中氣，有的可以攻逐裡邪。而人參、地黃、黃芩、黃連、大黃、乾薑、附子等藥物，常常被混合使用，不勝枚舉。這是因為體質虛弱又夾雜邪氣，因此不得不攻補兼施。但是必須仔細判斷虛症的程度、邪氣的深淺，使藥物的功效與病情相符，才能奏效。這不像純虛症或純實症那樣容易治療。
今也則不然，無論體之虛實，邪之淺深，總以柴、薄、知、芩、枳、樸、杏、半、連翹、梔子、鬱金、豆蔻、犀角、羚羊等為主。一聞大便不解，不論寒熱，先用蔞仁。如不應，繼以大黃。更不辨有無實積，總謂通便可以去病。若諸藥用遍不效，反見壞證者，即言不治。凡見身熱頭痛之病，即用前藥，名為時方。
白話文：
如今的做法卻不然，無論身體的虛實，病邪的深淺，通通以柴胡、薄荷、黃連、黃芩、枳實、厚朴、杏仁、半夏、連翹、梔子、鬱金、豆蔻、犀角、羚羊角等藥材為主。一聽到患者大便不通，不管是否有寒熱之分，先用巴豆仁。如果沒有效果，接著再用大黃。也不辨別是否有實證，一概認為通便就能治病。如果所有的藥物都用遍了還沒有效果，反而出現新的症狀，就宣告無法救治。凡是看到有發熱頭痛的症狀，就使用上述藥物，這稱為時方。
如有攙用他藥者，即謂其方不時，眾必咻之，而不敢服。或有風寒之邪，亦混稱風溫濕溫，而用前藥。風寒為涼藥所閉，其人委頓，氣化不行，大便反結，亦必用蔞仁大黃以通之，終至不救而後已。如是受枉者，殆不可數計。嗟乎！軒岐仲聖之道，一至於斯，誠可痛也。余既淺陋，年力已衰，斷不能挽狂瀾於既倒矣。
白話文：
如果加入了其他藥材，就說明藥方不合時宜，大家都會責罵他，不敢服用。有的人得了風寒，也被混稱為風溫、濕溫，而使用了前面的藥物。風寒被涼藥堵塞，人會虛弱不堪，氣血不通，大便反而便祕，也一定會用蔞仁大黃來通便。最後導致病情加重，甚至死亡。像這樣冤死的，簡直數不勝數。唉！上古醫學大師軒轅黃帝和岐伯的醫道，竟然淪落到這種地步，實在令人痛心。我資質淺薄，年紀已老，絕不可能力挽狂瀾於既倒了。
或因芻蕘之言以發其端，引伸觸類，得以漸明聖道，是則望於後之君子。吾今再拜叩首，泣告當世明賢，務師軒岐仲聖，研究歷來古法。審病用藥，切勿揣摩時方，作醫門捷徑，不顧人之虛實，邪之淺深而致害。則積德無量，獲福亦無窮盡矣，幸甚禱甚。
白話文：
或許是因為芻蕘之言而開啟了我的心智，觸類旁通，逐漸明白了聖人的道理，這就是我對後世賢能之士的期望。我誠心誠意的向當世賢達叩首泣告，請務必以軒岐仲聖為師，鑽研歷代古法。在診療用藥時，千萬不要自以為是地使用時方，貪圖醫療捷徑，而忽略病人的虛實和疾病的輕重，這樣會給病人帶來危害。只要這樣做，積德無量，福報無窮，這是我的祈禱和懇請。
2. 附寒熱各病治案
或曰，以時方治時證，誠有之。若風寒之邪，何至誤作溫病而不辨哉。
白話文：
有人說，用當下的方子來治療當下的病證，的確是有這種情況。但如果遇到風寒邪氣，怎麼會誤認為是溫病而不能分辨呢。
答曰，余非目擊，斷不敢妄言也。近處有齊姓婦人，年三十餘，體盛陽虛之質。丁亥正初，臥病七八日，水米不進。邀余視之，狀甚委頓，不能起坐，語聲低不能聞。按脈濡遲無力，右寸關沉弦而澀。據述初起發熱頭痛而畏寒，服柴薄知芩梔子連翹等一劑，即覺口乾難忍。食梨蔗等水果，遂不思粥食。
白話文：
醫生回答說：「我沒有親眼所見，也不敢妄加評論。附近有一位姓齊的婦人，三十多歲，體質是陽氣旺盛陽氣虛。丁亥年正月初旬，她臥牀七八天，粒米未進。她請我去看診，她的狀況非常虛弱，坐立不能，說話的聲音很低，聽不清。我按脈，脈搏濡緩而無力，右手的寸關脈沉弦而澀。根據她的描述，一開始發燒頭痛畏寒，服用了柴胡、薄荷、知母、芩草、梔子、連翹等藥材組成的藥方後，感覺口乾難忍。她吃了梨、甘蔗等水果，就吃不下粥食了。
胸腹滿悶，大便四五日不解，頭即不痛，身亦不熱，但覺畏寒而已。余令人按其胸腹空軟，但虛滿耳，舌苔薄而微白。余曰，此本感受風寒，因涼藥而邪內閉，胃腸被郁，故即口乾。又食生冷，則中陽更傷。肺胃伏邪不出，須用辛溫開解，乃用蘇、杏、葛、防、桂枝、厚朴、甘草、薑、棗等一劑。
白話文：
胸部和腹部感到悶脹，好幾天都沒有大便，頭不痛，身體也不發熱，只是覺得怕冷。我讓助手按壓他的胸腹，覺得空虛卻脹滿，舌苔薄薄白白的。我說，這是因為一開始受到風寒，服用寒藥後，寒邪被閉在體內，胃腸受到鬱結，所以口乾。再吃生冷的食物，則體內的陽氣會受到更大的損傷。肺胃中的邪氣潛伏不出，需要用辛溫的藥物來疏通。於是開了一劑藥，裡面有蘇葉、杏仁、葛根、防風、桂枝、厚朴、甘草、生薑、大棗等。
次早脹滿略減，脈仍弱澀，多日不進粥食，狼狽已極。正氣既虧，伏邪難出。乃仿仲聖建中例，於前方加黨參三錢、乾薑一錢。服後腹中鳴響，脹滿漸減。其親戚見病勢沉重，又延別醫診之。言是風溫，遂用時方。聞大使多日不解，即加蔞仁五錢、大黃三錢。並云一劑大便不通，再服一劑。
白話文：
第二天早上，脹滿感稍有減輕，脈象仍然虛弱且澀，好幾天沒有進食粥類食物，狀況非常糟糕。正氣已經不足，邪氣潛伏難以排出。於是我效仿張仲景建中湯的用藥原則，在原來的藥方中加入黨參三錢、乾薑一錢。服用後，腹部有鳴響，脹滿感逐漸減輕。病人的親戚見病情嚴重，又請了另一名醫生診治。對方診斷為風溫，於是使用了當時流行的藥方。聽說病人便祕多日，於是又加入蔞仁五錢、大黃三錢。並且說服用一劑後如果大便不通，再服一劑。
病家疑惑，至黃昏時，來詢余可否服大黃方。余又為診脈，比前已好。詢病人，云略覺安舒。余曰，此本虛寒邪伏，故服黨參薑桂溫補熱散之藥，陽氣轉動，腹鳴脹減。若服大黃蔞仁以寒遇寒，如冰益水，更使凝結。大便必然不通，元氣止存一線。再服苦寒攻藥，元氣先脫，何須兩劑以通大便哉！其理如此，請自酌之。
白話文：
病人家屬心存疑惑，到了傍晚時分，來問我是否可以服用大黃方。我再次為患者把脈，發現脈象比之前好了。詢問患者後，他說感覺稍微舒服了一些。我說，患者的本質是虛寒，邪氣潛伏，所以服用黨參、薑桂等溫補散寒的藥物，可以促進陽氣運行，緩解腹脹和腹鳴。如果服用大黃和蔞仁，寒上加寒，就像冰上添水，只會讓邪氣更加凝結。這樣一來，大便肯定會不通，元氣也會岌岌可危。如果再服用寒涼瀉下的藥物，元氣會先一步耗盡，何必為了通便而服用兩劑呢！其中的道理就在於此，希望你們自行斟酌。
於是止而不服，次日又邀余診，脹滿已消，脈亦較好。即於前方去厚朴，加附子錢半，服後漸有微汗，隨解大便些須，即思粥食。次日又診，神氣脈象均好，伏邪得汗而出。乃用溫補氣血，調理半月，始得下床。夫用薑桂附子而大便始通，其寒凝甚矣。且其脈象證狀，顯然虛寒。
白話文：
昨天沒有繼續服用藥物，今天又請我診治。他的腹部脹滿已經消退，脈搏也比昨天好一些。於是在之前的藥方中去掉厚朴，加入五錢的附子。服用後，逐漸出現輕微出汗，並且排出一點大便，接著就想吃粥。第二天再次診治，他的精神面貌和脈象都很好，體內的邪氣隨著汗液排出。於是採用溫補氣血的藥物調理半個月，他才得以下牀。用薑、桂、附子後才開始通便，說明他的寒凝（寒氣凝結）很嚴重。而且他的脈象和症狀都顯示出明顯的虛寒體質。
奈何全不辨別，猶投知芩大黃，是真以人命為兒戲也。顯而易辨者如此，其假實假虛為難辨者，誤治更多矣，豈余所敢妄言乎。誠以目擊不忍，是故泣告當世明賢，千萬留意，幸勿以人命為兒戲也。
白話文：
那年的夏天，城中的青道橋有一位姓吳的男子，二十多歲，患上了熱病。此前有醫生給他服用了兩副吳又可的達原飲。到了第四天，他請我診治。他的身體微熱，頭痛不是很嚴重，口渴但喝水不多，舌苔薄而黃，胸腹不脹滿，不想吃東西，勉強喝了一點稀粥，大便不通，小便發黃，精神不佳，晚上說夢話。我看完他的症狀，判斷是熱邪閉伏的表現。
是年夏令，又有城中青道橋吳姓男子，年二十餘，患熱病。先有醫者，與吳又可達原飲兩服。至第四日，邀余診視。其身微熱，頭疼不甚，口渴飲不多，舌苔薄而黃，胸腹無脹滿，不思食，略進稀粥，大便不解，小便黃，神色不爽，夜有讝語。余察諸證，全是熱邪閉伏之象。
但診其脈，右手弦軟而遲，左手寸關全無，惟尺部略見。因思營行脈中，右屬氣，左屬血，今左脈如是，其邪閉於營，血滯甚矣。營為陰，故夜分有讝語也。且渴不多飲，內熱不甚，而營血滯澀，斷不宜妄投涼藥以遏其邪。遂重用當歸、桂枝，佐連翹、赤芍，以通其營。加知母、厚朴，以清肺胃。
白話文：
仔細診脈後，發現右手的脈象細長軟弱且遲緩，左手的寸關脈都脈象全無，只有尺脈部位略有脈象。由此推論，營脈中的氣血運行，右側屬於氣，左側屬於血。現在左脈如此，說明邪氣閉塞在營脈中，導致血脈瘀滯嚴重。營脈屬陰，所以到了夜間就會出現胡言亂語的症狀。此外，儘管患者口渴，但飲水不多，說明內熱不嚴重，而營血瘀滯不暢。因此，不宜妄用寒涼藥物來遏制邪氣。
於是，我採用了當歸、桂枝為主藥，佐以連翹、赤芍，以通暢營脈。此外，還加上了知母、厚朴，以清熱化痰，調理肺胃。
連進兩服，左關脈稍出，寸部仍無，內熱略甚，大便不解。乃於前方，加製大黃二錢，解大便二次，舌苔亦退，惟左寸依然不應，夜仍讝語。此邪干心包，恐防昏厥，即於前方去大黃，重用當歸，又加柴胡，和入至寶丹五分。次日又重加桂枝，左寸始得稍應。如是服當歸、桂枝、至寶丹等藥。
白話文：
連續服用了兩劑藥，左關脈稍有反應，但寸脈仍無，內熱稍重，大便不通。於是在原來的藥方中，加了兩錢大黃，解了兩次大便，舌苔也退了，但左寸脈仍然沒有反應，晚上還是說胡話。這說明邪氣侵犯了心包，可能導致昏厥。於是從原來的藥方中去除了大黃，大量使用當歸，又加了柴胡，放入五分至寶丹。第二天又加了桂枝，左寸脈才開始有輕微反應。如此服用了當歸、桂枝、至寶丹等藥物。
至六劑，左手之脈方調達，寸部始見洪象本脈，粥食漸加，讝語亦少。而小便時，陰中掣痛。此伏熱流通，乃減少當歸、桂枝，加元參、羚羊角、黃柏、滑石之類。小便不疼，而口仍渴。乃去滑石、黃柏，加生石膏、鮮生地之類。連服四劑，諸證皆退，調理而安。
白話文：
服藥六劑後，左手脈象才通暢，寸部開始出現旺盛的本脈。粥量逐漸增加，胡言亂語也減少了。但是小便時，陰部有抽搐疼痛。這是伏熱流動的緣故，於是減少當歸、桂枝，加入元參、羚羊角、黃柏、滑石等藥物。小便疼痛消失，但是口渴仍然存在。於是去掉滑石、黃柏，加入生石膏、鮮生地等藥物。連服四劑後，各種症狀都消退了，身體調理後恢復了健康。
余思此證，原系熱病，何以脈象竟同陰寒，不解其故。遂詢其致病之由，據述上年冬間赴山東，投親不遇，盤費短少，奔走長途，落魄而歸。余方悟冬傷寒邪，藏於肌膚之言為確，而辛苦之人尤多也。蓋風傷衛而寒傷營，因其年少，元氣未虧，邪不能內干，而侵入營中，與血氣攙混，全然不覺。歷春至夏，陽氣升散，其病始發。
白話文：
我思考這個病症，原本是熱病，但脈象卻和陰寒一樣，我理解不了。於是詢問他得病的原因，他說去年冬天他去山東找親戚，沒找到人，旅費又不足，長途跋涉，落魄而歸。我這才明白冬日受寒邪，藏在肌膚中的說法是正確的，而勞累辛苦的人尤其容易。因為風邪傷衛氣，寒邪傷營血，由於他年輕，元氣沒有虧損，邪氣不能深入體內，而是侵入營血之中，和血氣混雜在一起，一點感覺都沒有。經過春天到夏天，陽氣上升散發，他的病才發作。
若非余親見，而得之傳聞，亦難遽信。以是可知王叔和，當時亦曾親驗，故云辛苦之人，春夏多溫熱病者，由冬傷寒邪所致也。後人以叔和之言非者，殆未親歷故也。故凡病情變幻，莫可窮盡，醫者雖博古通今，斷不可自負自用，致傷人冥冥之中而不覺也。此證余用當歸、桂枝時，有醫者見而非之，乃用犀角、羚羊、芩連、牛黃丸等大涼之藥。
白話文：
如果我不是親眼所見，而是從傳聞中得知，我也很難相信。由此可知，王叔和當時也曾親自驗證，因此說那些勞累的人，在春夏時節容易得溫熱病，是因為冬天受了傷寒的緣故。後人之所以質疑王叔和的言論，可能是因為他們沒有親自經歷過。所以，各種病情的變化是無窮無盡的，即使醫生博覽古籍通曉時事，也不可以自負自用，以免在不知不覺中傷害了病人。我在使用當歸、桂枝治療這樣的證候時，有位醫生看到後便加以指責，於是改用犀角、羚羊、黃芩、連翹、牛黃丸等大寒的藥物。
言其鬱熱成斑，必服此藥，其斑乃出。病家詢余然否。余曰，脈證如是，熱邪尚輕，而營血凝滯特甚。若用涼藥，血得涼則凝，而邪愈閉，雖有斑而不出矣。邪閉不出，元氣日削，命不可保也。遂從余服桂枝等方至六劑之多，其脈始出，而邪始達。設病家疑貳，雜進他藥，則吉凶未可知也。
白話文：
他說鬱熱會導致斑痕，一定要服用這種藥物，斑痕才會顯露出來。病人家的詢問我是否如此。我說，脈象證象顯示，熱邪還比較輕微，而血液凝滯特別嚴重。如果使用寒涼藥物，血液會因寒而凝固，熱邪會更加閉塞，即使斑痕存在也不會顯露出來。熱邪閉塞不出，元氣會逐漸衰竭，性命難保。於是，病人聽從我的建議服用桂枝等方劑，一共服了六劑，脈象才開始顯現，熱邪也才開始排出。如果病人半信半疑，混用其他藥物，那麼兇吉難料。
嗚呼！醫者雖有救人之心，實亦不能操其權者，蓋患病之人，有命存焉。余閱歷以來，見受枉者多矣，不禁嘆息流涕，而又莫與明此弊也，惟願高明君子，虛心審填，擇善而從，勿立巖牆之下為幸耳。孟子曰，行或使之，止或泥之。可知凡事皆由前定，病者幸而遇良醫則愈，或雖遇而不信，及死於庸醫者，不幸也，亦命也。故曰死生有命。
白話文：
唉呀！醫生雖然有救人的心，但實際上卻不能掌控病人的生死，因為生病的人都有其命運。我從醫以來，見過許多冤枉而死的病人，不禁哀傷流淚，卻沒有人能明白這種弊端。我只能希望有見識的人，虛心審查，選擇好的治療方案，不要自尋死路。孟子說，進退都有命運的安排。由此可知，凡事都有前定的命運，生病的人如果幸運地遇到好醫生，就能治癒。如果遇到好醫生卻不相信，結果死在庸醫手裡，那也是不幸，也是命運。所以說，生死有命。
所以君子知命，惟順天理，修身以俟之，無所用其禱，亦無所用其藥也。藥者，聖人之仁術，為參贊化育而設，雖能救人疾苦，非能造人之命也。命由己立，福自己求。知君子之道者，當別有會心處矣。
白話文：
因此，有德之人瞭解自己的命運，只會順應自然法則，修身養性，等待時機，不會祈禱，也不需要用藥。
藥物是聖人仁慈的技術，是協助自然界維持運作的工具，雖然可以解除人的疾病痛苦，但無法創造人的生命。
命運是自己創造的，福氣是靠自己努力求取的。明白君子之道的，必定會有特別的體悟。