章楠

《醫門棒喝》~ 卷之四 (2)

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卷之四 (2)

1. 附誤用蔞仁治案

城東有徐姓人,種園為業,年近五旬。丙戌夏初,患溫病六七日。云醫者回覆不治,懇余視之。其人昏憒不省人事,大便流糞水不止。按脈,寸關散漫不應,尺部擺盪下垂。輕按皮膚則涼,重按肌肉,熱如火。其妻言病初起時,發熱畏寒而口渴,今泄利不止,口即不渴,而神昏矣。

白話文:

城東有位姓徐的園丁,快五十歲了。丙戌年的夏天,他得了熱病六七天。他說看過的醫生都說沒救了,請求我看看。這個人神志不清,大小便失禁。我把脈,寸關脈位不明顯,尺脈無力下垂。輕按皮膚,感覺很涼;重按肌肉,卻像火一樣燙。他的妻子說,他一開始發病的時候,發熱、怕冷,還口渴,現在腹瀉不止,口也不渴了,但是神志卻不清醒了。

余意必因服蔞仁等涼藥,脾氣滑泄,熱邪陷入太陰也。病家檢方出,果系柴薄羚羊知芩枳半蔞仁等藥。因思貧苦人勞力,非同內傷,或可救治。隨告病家曰,若服余藥,必要仍然發熱口渴,及有汗出,方有生機。遂用生黨參三錢,加柴葛升麻蘇樸甘草薑蔥兩劑。次日視之,脈弦數,身熱汗出,而口大渴。

白話文:

我的想法是:患者服用蔞仁等寒涼藥物,導致脾氣滑泄,熱邪侵入太陰經。於是我檢查了病人的處方,果然用了柴胡、薄荷、羚羊角、知母、芩草、枳實、蔞仁等藥物。我想,這個貧苦人勞累過度,不像是內傷,也許還能救治。於是告訴病人說:「如果你服用我的藥,一定會再次發熱口渴,並且出汗,這樣纔有生機。」於是用了生黨參三錢,加入柴胡、葛根、升麻、蘇木、甘草、薑、蔥,共兩劑。第二天去看望他,脈象弦數,身體發熱出汗,口渴明顯。

即於前方去蘇樸薑蔥,加生石膏一兩,知母五錢,又進兩劑。大汗淋漓,下利止而神漸清,遂思粥食。乃減黨參錢半,加鮮生地根生地,連服數劑,調理漸安。

白話文:

於是先去掉蘇葉單姜蔥,加入生石膏一兩、知母五錢,又服了兩劑藥。病人大汗淋漓,下痢停止,神志逐漸清醒,於是開始想吃稀粥。於是減少了黨參半錢,加入新鮮生地根,連續服了好幾劑,身體逐漸調養安好。

按是證救回後,脈弦數,左尺甚微,右尺獨大,數如沸湯。此因貧苦人,力食衣單,冬受寒冷,邪伏少陰。至春陽旺,郁邪化熱,劫爍腎陰,故尺脈如此,即余《溫暑提綱》中所論之證也。熱蘊少陰,乘春升少陽之氣而動,兼外感虛風,表裡俱病。故初起畏寒發熱者,外感風邪也;口渴者,內熱勃發也。

白話文:

當病人在病情得到緩解後,脈象呈現弦細而數,左關脈極細弱,只有右尺脈獨自強盛,像是沸騰的熱水一樣。這是因為貧窮的人生活困苦,飲食寒酸,衣物單薄,在冬天受到寒氣侵襲,導致邪氣潛藏於少陰經。等到春天陽氣旺盛時,積鬱的邪氣化為熱邪,損耗腎臟陰液,所以尺脈才呈現這樣的現象,這正是我在《溫暑提綱》中討論的證候。熱邪蘊藏在少陰經,隨著春季升發的少陽之氣而運動,再加上外感虛風,導致表裡俱病。因此,一開始畏寒發熱的症狀是由於外感風邪;口渴的症狀則是由於內熱旺盛。

《內經》云,火鬱則發之,木鬱則達之。先須辛甘微溫,升散其鬱,使外風解而汗出,則內熱透發,然後清之可愈。若不透達,見其口渴,即投涼藥,遏其內發之火。又見大便不解,以蔞仁滑之,脾氣下泄不止,火邪內陷,變成壞證矣。夫熱邪在經,必從汗解,既無實積腹脹,其大便不解本無妨礙,何必通之,反使外邪內陷乎。

白話文:

《內經》中提到,火氣鬱結時要發散它,木氣鬱結時要疏通它。首先使用辛甘微溫的藥物,向上升散鬱結,讓外來的風熱化解出汗,這樣內熱才能透發出去,然後清熱才能痊癒。如果不疏通,發現口渴,就使用涼藥,抑制內部發出的火氣。又發現大便不通暢,就用蔞仁滑腸,脾氣下泄不止,火邪侵入體內,就會變成嚴重的病症。熱邪在經絡中,必定要通過出汗化解,既然沒有實積腹脹,大便不通暢本身並沒有妨礙,為什麼一定要通暢它,反而使外邪侵入體內呢?

總因不究仲聖六經治法,但以吳又可《瘟疫論》為規則,不辨邪之淺深,人之虛實,謂通大便,即可退病。或不效而變壞證,未知其故,則云不治。反謂仲聖之法,止可治傷寒,不可治溫病,而不思傷寒溫病雖不同,其辨邪之淺深,人之虛實豈有異乎。若又可之論,偏執一隅,未達至理。

白話文:

因為不懂仲景的六經辨證,只把吳又可的《溫疫論》當作法則。不判斷疾病的嚴重程度和人體的虛實,認為只要通大便就能治病。如果沒有效果,病情反而加重,就不知道原因,就說這個病治不了。反而認為仲景的方法只適用於傷寒,不能治療溫病,卻沒有想到傷寒和溫病雖然不同,但是判斷疾病的嚴重程度和人體的虛實難道會有差別嗎?如果吳又可的理論只執著於一點,沒有達到真正的道理。

余於《溫暑提綱》已辨其弊,豈可師法。且仲聖麻桂、四逆、理中、真武、白通等湯,則為治傷寒之法。若黃芩、白虎、瀉心、大小柴胡、承氣等法,豈不可以治溫熱乎。而傷寒、溫病皆有虛實不同。故如理中、桂枝新加、小柴胡、人參白虎、半夏瀉心、復脈等湯,皆用人參,補瀉兼備。

白話文:

我在《溫暑提綱》中已經分析過這種說法有問題,怎麼能當作典範呢?而且,張仲景的麻桂湯、四逆湯、理中湯、真武湯、白通湯等,這些都是治療傷寒的方法。如果使用黃芩、白虎湯、瀉心湯、大小柴胡湯、承氣湯等方法,難道不能治療溫病嗎?況且,傷寒和溫病都有虛證和實證的區別。所以,像理中湯、桂枝加芍藥湯、小柴胡湯、人參白虎湯、半夏瀉心湯、復脈湯等,都用了人參,既能補虛又能瀉實。

又如後世之參蘇飲人參敗毒散溫脾湯黃龍湯等法,或發表,或和中,或攻裡。而參地芩連,大黃姜附,錯雜並用者,不可枚舉。良由正虛挾邪,不得不攻補兼施。但必審其虛之多少,邪之淺深,而使藥病相當,方能奏功,不比純虛純實之易治耳。

白話文:

就像後世所使用的參蘇飲、人參敗毒散、溫脾湯、黃龍湯等藥方,有的可以散發外出,有的可以調和中氣,有的可以攻逐裡邪。而人參、地黃、黃芩、黃連、大黃、乾薑、附子等藥物,常常被混合使用,不勝枚舉。這是因為體質虛弱又夾雜邪氣,因此不得不攻補兼施。但是必須仔細判斷虛症的程度、邪氣的深淺,使藥物的功效與病情相符,才能奏效。這不像純虛症或純實症那樣容易治療。

今也則不然,無論體之虛實,邪之淺深,總以柴、薄、知、芩、枳、樸、杏、半、連翹梔子鬱金、豆蔻、犀角、羚羊等為主。一聞大便不解,不論寒熱,先用蔞仁。如不應,繼以大黃。更不辨有無實積,總謂通便可以去病。若諸藥用遍不效,反見壞證者,即言不治。凡見身熱頭痛之病,即用前藥,名為時方。

白話文:

如今的做法卻不然,無論身體的虛實,病邪的深淺,通通以柴胡、薄荷、黃連、黃芩、枳實、厚朴、杏仁、半夏、連翹、梔子、鬱金、豆蔻、犀角、羚羊角等藥材為主。一聽到患者大便不通,不管是否有寒熱之分,先用巴豆仁。如果沒有效果,接著再用大黃。也不辨別是否有實證,一概認為通便就能治病。如果所有的藥物都用遍了還沒有效果,反而出現新的症狀,就宣告無法救治。凡是看到有發熱頭痛的症狀,就使用上述藥物,這稱為時方。

如有攙用他藥者,即謂其方不時,眾必咻之,而不敢服。或有風寒之邪,亦混稱風溫濕溫,而用前藥。風寒為涼藥所閉,其人委頓,氣化不行,大便反結,亦必用蔞仁大黃以通之,終至不救而後已。如是受枉者,殆不可數計。嗟乎!軒岐仲聖之道,一至於斯,誠可痛也。余既淺陋,年力已衰,斷不能挽狂瀾於既倒矣。

白話文:

如果加入了其他藥材,就說明藥方不合時宜,大家都會責罵他,不敢服用。有的人得了風寒,也被混稱為風溫、濕溫,而使用了前面的藥物。風寒被涼藥堵塞,人會虛弱不堪,氣血不通,大便反而便祕,也一定會用蔞仁大黃來通便。最後導致病情加重,甚至死亡。像這樣冤死的,簡直數不勝數。唉!上古醫學大師軒轅黃帝和岐伯的醫道,竟然淪落到這種地步,實在令人痛心。我資質淺薄,年紀已老,絕不可能力挽狂瀾於既倒了。

或因芻蕘之言以發其端,引伸觸類,得以漸明聖道,是則望於後之君子。吾今再拜叩首,泣告當世明賢,務師軒岐仲聖,研究歷來古法。審病用藥,切勿揣摩時方,作醫門捷徑,不顧人之虛實,邪之淺深而致害。則積德無量,獲福亦無窮盡矣,幸甚禱甚。

白話文:

或許是因為芻蕘之言而開啟了我的心智,觸類旁通,逐漸明白了聖人的道理,這就是我對後世賢能之士的期望。我誠心誠意的向當世賢達叩首泣告,請務必以軒岐仲聖為師,鑽研歷代古法。在診療用藥時,千萬不要自以為是地使用時方,貪圖醫療捷徑,而忽略病人的虛實和疾病的輕重,這樣會給病人帶來危害。只要這樣做,積德無量,福報無窮,這是我的祈禱和懇請。

2. 附寒熱各病治案

或曰,以時方治時證,誠有之。若風寒之邪,何至誤作溫病而不辨哉。

答曰,余非目擊,斷不敢妄言也。近處有齊姓婦人,年三十餘,體盛陽虛之質。丁亥正初,臥病七八日,水米不進。邀余視之,狀甚委頓,不能起坐,語聲低不能聞。按脈濡遲無力,右寸關沉弦而澀。據述初起發熱頭痛而畏寒,服柴薄知芩梔子連翹等一劑,即覺口乾難忍。食梨蔗等水果,遂不思粥食。

白話文:

醫生回答說:「我沒有親眼所見,也不敢妄加評論。附近有一位姓齊的婦人,三十多歲,體質是陽氣旺盛陽氣虛。丁亥年正月初旬,她臥牀七八天,粒米未進。她請我去看診,她的狀況非常虛弱,坐立不能,說話的聲音很低,聽不清。我按脈,脈搏濡緩而無力,右手的寸關脈沉弦而澀。根據她的描述,一開始發燒頭痛畏寒,服用了柴胡、薄荷、知母、芩草、梔子、連翹等藥材組成的藥方後,感覺口乾難忍。她吃了梨、甘蔗等水果,就吃不下粥食了。

胸腹滿悶,大便四五日不解,頭即不痛,身亦不熱,但覺畏寒而已。余令人按其胸腹空軟,但虛滿耳,舌苔薄而微白。余曰,此本感受風寒,因涼藥而邪內閉,胃腸被郁,故即口乾。又食生冷,則中陽更傷。肺胃伏邪不出,須用辛溫開解,乃用蘇、杏、葛、防、桂枝厚朴甘草、薑、棗等一劑。

白話文:

胸部和腹部感到悶脹,好幾天都沒有大便,頭不痛,身體也不發熱,只是覺得怕冷。我讓助手按壓他的胸腹,覺得空虛卻脹滿,舌苔薄薄白白的。我說,這是因為一開始受到風寒,服用寒藥後,寒邪被閉在體內,胃腸受到鬱結,所以口乾。再吃生冷的食物,則體內的陽氣會受到更大的損傷。肺胃中的邪氣潛伏不出,需要用辛溫的藥物來疏通。於是開了一劑藥,裡面有蘇葉、杏仁、葛根、防風、桂枝、厚朴、甘草、生薑、大棗等。

次早脹滿略減,脈仍弱澀,多日不進粥食,狼狽已極。正氣既虧,伏邪難出。乃仿仲聖建中例,於前方加黨參三錢、乾薑一錢。服後腹中鳴響,脹滿漸減。其親戚見病勢沉重,又延別醫診之。言是風溫,遂用時方。聞大使多日不解,即加蔞仁五錢、大黃三錢。並云一劑大便不通,再服一劑。

白話文:

第二天早上,脹滿感稍有減輕,脈象仍然虛弱且澀,好幾天沒有進食粥類食物,狀況非常糟糕。正氣已經不足,邪氣潛伏難以排出。於是我效仿張仲景建中湯的用藥原則,在原來的藥方中加入黨參三錢、乾薑一錢。服用後,腹部有鳴響,脹滿感逐漸減輕。病人的親戚見病情嚴重,又請了另一名醫生診治。對方診斷為風溫,於是使用了當時流行的藥方。聽說病人便祕多日,於是又加入蔞仁五錢、大黃三錢。並且說服用一劑後如果大便不通,再服一劑。

病家疑惑,至黃昏時,來詢余可否服大黃方。余又為診脈,比前已好。詢病人,云略覺安舒。余曰,此本虛寒邪伏,故服黨參薑桂溫補熱散之藥,陽氣轉動,腹鳴脹減。若服大黃蔞仁以寒遇寒,如冰益水,更使凝結。大便必然不通,元氣止存一線。再服苦寒攻藥,元氣先脫,何須兩劑以通大便哉!其理如此,請自酌之。

白話文:

病人家屬心存疑惑,到了傍晚時分,來問我是否可以服用大黃方。我再次為患者把脈,發現脈象比之前好了。詢問患者後,他說感覺稍微舒服了一些。我說,患者的本質是虛寒,邪氣潛伏,所以服用黨參、薑桂等溫補散寒的藥物,可以促進陽氣運行,緩解腹脹和腹鳴。如果服用大黃和蔞仁,寒上加寒,就像冰上添水,只會讓邪氣更加凝結。這樣一來,大便肯定會不通,元氣也會岌岌可危。如果再服用寒涼瀉下的藥物,元氣會先一步耗盡,何必為了通便而服用兩劑呢!其中的道理就在於此,希望你們自行斟酌。

於是止而不服,次日又邀余診,脹滿已消,脈亦較好。即於前方去厚朴,加附子錢半,服後漸有微汗,隨解大便些須,即思粥食。次日又診,神氣脈象均好,伏邪得汗而出。乃用溫補氣血,調理半月,始得下床。夫用薑桂附子而大便始通,其寒凝甚矣。且其脈象證狀,顯然虛寒。

白話文:

昨天沒有繼續服用藥物,今天又請我診治。他的腹部脹滿已經消退,脈搏也比昨天好一些。於是在之前的藥方中去掉厚朴,加入五錢的附子。服用後,逐漸出現輕微出汗,並且排出一點大便,接著就想吃粥。第二天再次診治,他的精神面貌和脈象都很好,體內的邪氣隨著汗液排出。於是採用溫補氣血的藥物調理半個月,他才得以下牀。用薑、桂、附子後才開始通便,說明他的寒凝(寒氣凝結)很嚴重。而且他的脈象和症狀都顯示出明顯的虛寒體質。

奈何全不辨別,猶投知芩大黃,是真以人命為兒戲也。顯而易辨者如此,其假實假虛為難辨者,誤治更多矣,豈余所敢妄言乎。誠以目擊不忍,是故泣告當世明賢,千萬留意,幸勿以人命為兒戲也。

白話文:

那年的夏天,城中的青道橋有一位姓吳的男子,二十多歲,患上了熱病。此前有醫生給他服用了兩副吳又可的達原飲。到了第四天,他請我診治。他的身體微熱,頭痛不是很嚴重,口渴但喝水不多,舌苔薄而黃,胸腹不脹滿,不想吃東西,勉強喝了一點稀粥,大便不通,小便發黃,精神不佳,晚上說夢話。我看完他的症狀,判斷是熱邪閉伏的表現。

是年夏令,又有城中青道橋吳姓男子,年二十餘,患熱病。先有醫者,與吳又可達原飲兩服。至第四日,邀余診視。其身微熱,頭疼不甚,口渴飲不多,舌苔薄而黃,胸腹無脹滿,不思食,略進稀粥,大便不解,小便黃,神色不爽,夜有讝語。余察諸證,全是熱邪閉伏之象。

但診其脈,右手弦軟而遲,左手寸關全無,惟尺部略見。因思營行脈中,右屬氣,左屬血,今左脈如是,其邪閉於營,血滯甚矣。營為陰,故夜分有讝語也。且渴不多飲,內熱不甚,而營血滯澀,斷不宜妄投涼藥以遏其邪。遂重用當歸、桂枝,佐連翹、赤芍,以通其營。加知母、厚朴,以清肺胃。

白話文:

仔細診脈後,發現右手的脈象細長軟弱且遲緩,左手的寸關脈都脈象全無,只有尺脈部位略有脈象。由此推論,營脈中的氣血運行,右側屬於氣,左側屬於血。現在左脈如此,說明邪氣閉塞在營脈中,導致血脈瘀滯嚴重。營脈屬陰,所以到了夜間就會出現胡言亂語的症狀。此外,儘管患者口渴,但飲水不多,說明內熱不嚴重,而營血瘀滯不暢。因此,不宜妄用寒涼藥物來遏制邪氣。

於是,我採用了當歸、桂枝為主藥,佐以連翹、赤芍,以通暢營脈。此外,還加上了知母、厚朴,以清熱化痰,調理肺胃。

連進兩服,左關脈稍出,寸部仍無,內熱略甚,大便不解。乃於前方,加製大黃二錢,解大便二次,舌苔亦退,惟左寸依然不應,夜仍讝語。此邪干心包,恐防昏厥,即於前方去大黃,重用當歸,又加柴胡,和入至寶丹五分。次日又重加桂枝,左寸始得稍應。如是服當歸、桂枝、至寶丹等藥。

白話文:

連續服用了兩劑藥,左關脈稍有反應,但寸脈仍無,內熱稍重,大便不通。於是在原來的藥方中,加了兩錢大黃,解了兩次大便,舌苔也退了,但左寸脈仍然沒有反應,晚上還是說胡話。這說明邪氣侵犯了心包,可能導致昏厥。於是從原來的藥方中去除了大黃,大量使用當歸,又加了柴胡,放入五分至寶丹。第二天又加了桂枝,左寸脈才開始有輕微反應。如此服用了當歸、桂枝、至寶丹等藥物。

至六劑,左手之脈方調達,寸部始見洪象本脈,粥食漸加,讝語亦少。而小便時,陰中掣痛。此伏熱流通,乃減少當歸、桂枝,加元參、羚羊角黃柏滑石之類。小便不疼,而口仍渴。乃去滑石、黃柏,加生石膏、鮮生地之類。連服四劑,諸證皆退,調理而安。

白話文:

服藥六劑後,左手脈象才通暢,寸部開始出現旺盛的本脈。粥量逐漸增加,胡言亂語也減少了。但是小便時,陰部有抽搐疼痛。這是伏熱流動的緣故,於是減少當歸、桂枝,加入元參、羚羊角、黃柏、滑石等藥物。小便疼痛消失,但是口渴仍然存在。於是去掉滑石、黃柏,加入生石膏、鮮生地等藥物。連服四劑後,各種症狀都消退了,身體調理後恢復了健康。

余思此證,原系熱病,何以脈象竟同陰寒,不解其故。遂詢其致病之由,據述上年冬間赴山東,投親不遇,盤費短少,奔走長途,落魄而歸。余方悟冬傷寒邪,藏於肌膚之言為確,而辛苦之人尤多也。蓋風傷衛而寒傷營,因其年少,元氣未虧,邪不能內干,而侵入營中,與血氣攙混,全然不覺。歷春至夏,陽氣升散,其病始發。

白話文:

我思考這個病症,原本是熱病,但脈象卻和陰寒一樣,我理解不了。於是詢問他得病的原因,他說去年冬天他去山東找親戚,沒找到人,旅費又不足,長途跋涉,落魄而歸。我這才明白冬日受寒邪,藏在肌膚中的說法是正確的,而勞累辛苦的人尤其容易。因為風邪傷衛氣,寒邪傷營血,由於他年輕,元氣沒有虧損,邪氣不能深入體內,而是侵入營血之中,和血氣混雜在一起,一點感覺都沒有。經過春天到夏天,陽氣上升散發,他的病才發作。

若非余親見,而得之傳聞,亦難遽信。以是可知王叔和,當時亦曾親驗,故云辛苦之人,春夏多溫熱病者,由冬傷寒邪所致也。後人以叔和之言非者,殆未親歷故也。故凡病情變幻,莫可窮盡,醫者雖博古通今,斷不可自負自用,致傷人冥冥之中而不覺也。此證余用當歸、桂枝時,有醫者見而非之,乃用犀角、羚羊、芩連、牛黃丸等大涼之藥。

白話文:

如果我不是親眼所見,而是從傳聞中得知,我也很難相信。由此可知,王叔和當時也曾親自驗證,因此說那些勞累的人,在春夏時節容易得溫熱病,是因為冬天受了傷寒的緣故。後人之所以質疑王叔和的言論,可能是因為他們沒有親自經歷過。所以,各種病情的變化是無窮無盡的,即使醫生博覽古籍通曉時事,也不可以自負自用,以免在不知不覺中傷害了病人。我在使用當歸、桂枝治療這樣的證候時,有位醫生看到後便加以指責,於是改用犀角、羚羊、黃芩、連翹、牛黃丸等大寒的藥物。

言其鬱熱成斑,必服此藥,其斑乃出。病家詢余然否。余曰,脈證如是,熱邪尚輕,而營血凝滯特甚。若用涼藥,血得涼則凝,而邪愈閉,雖有斑而不出矣。邪閉不出,元氣日削,命不可保也。遂從余服桂枝等方至六劑之多,其脈始出,而邪始達。設病家疑貳,雜進他藥,則吉凶未可知也。

白話文:

他說鬱熱會導致斑痕,一定要服用這種藥物,斑痕才會顯露出來。病人家的詢問我是否如此。我說,脈象證象顯示,熱邪還比較輕微,而血液凝滯特別嚴重。如果使用寒涼藥物,血液會因寒而凝固,熱邪會更加閉塞,即使斑痕存在也不會顯露出來。熱邪閉塞不出,元氣會逐漸衰竭,性命難保。於是,病人聽從我的建議服用桂枝等方劑,一共服了六劑,脈象才開始顯現,熱邪也才開始排出。如果病人半信半疑,混用其他藥物,那麼兇吉難料。

嗚呼!醫者雖有救人之心,實亦不能操其權者,蓋患病之人,有命存焉。余閱歷以來,見受枉者多矣,不禁嘆息流涕,而又莫與明此弊也,惟願高明君子,虛心審填,擇善而從,勿立巖牆之下為幸耳。孟子曰,行或使之,止或泥之。可知凡事皆由前定,病者幸而遇良醫則愈,或雖遇而不信,及死於庸醫者,不幸也,亦命也。故曰死生有命。

白話文:

唉呀!醫生雖然有救人的心,但實際上卻不能掌控病人的生死,因為生病的人都有其命運。我從醫以來,見過許多冤枉而死的病人,不禁哀傷流淚,卻沒有人能明白這種弊端。我只能希望有見識的人,虛心審查,選擇好的治療方案,不要自尋死路。孟子說,進退都有命運的安排。由此可知,凡事都有前定的命運,生病的人如果幸運地遇到好醫生,就能治癒。如果遇到好醫生卻不相信,結果死在庸醫手裡,那也是不幸,也是命運。所以說,生死有命。

所以君子知命,惟順天理,修身以俟之,無所用其禱,亦無所用其藥也。藥者,聖人之仁術,為參贊化育而設,雖能救人疾苦,非能造人之命也。命由己立,福自己求。知君子之道者,當別有會心處矣。

白話文:

因此,有德之人瞭解自己的命運,只會順應自然法則,修身養性,等待時機,不會祈禱,也不需要用藥。

藥物是聖人仁慈的技術,是協助自然界維持運作的工具,雖然可以解除人的疾病痛苦,但無法創造人的生命。

命運是自己創造的,福氣是靠自己努力求取的。明白君子之道的,必定會有特別的體悟。