《醫門棒喝》~ 卷之一 (18)
卷之一 (18)
1. 傷寒傳經論
傷寒傳經，自古紛紛聚論，多為臆說惑人，未見有盡善者。蓋為《素問》與仲景之論，辭若不同，而同歸一理，不求理之所在，而率憑臆說，反乖經義矣。要必先明元氣運行，方知傳經之道耳。
原夫人身陰陽之氣，互相為根，流行不息，升降出入，合乎天地造化，而一身具天地之體也。軀殼周外，臟腑居內；陽氣根於陰而固外，陰氣根於陽而守內。氣之發源名陰陽，及其流行分營衛。營氣為陰，起中焦而行脈中；衛氣為陽，起下焦而行脈外。緣陰陽二氣，同出命蒂，命蒂即渾元太極也，為呼吸之根。
陰陽既分，氣行各異，所入穀氣，亦各隨之變化。《經》曰：其清者為營，濁者為衛。此言穀氣之清濁也。以清升濁降，故穀氣之清者升中焦，隨營氣流行而化為血；濁者降下焦，隨衛氣流行而變成肉也。仲景曰：呼吸者，脈之頭也。而營行脈中，衛行脈外。是故營衛二氣，雖循行內外，實根於呼吸。
呼吸由命蒂發源，表裡陰陽本來一貫。形從氣生，氣藉形聚，一而二，二而一者也。《靈樞·營氣篇》曰：營氣之道，內谷為寶（此言營氣藉助於穀氣也）。谷入於胃，乃傳之肺，流溢於中，布散於外。專精者行於經隧，常營無巳，終而復始（此言穀氣之精者行於經隧，即是其清者為營，營行脈中也）。故氣從手太陰，出注手陽明。
上行注足陽明，下行至跗上。注大指間，與足太陰合。上行抵髀，從脾注心中。循手少陰，出腋下臂，注小指。合手太陽上行，乘腋出䪼內，注目內眥。上顛下項，合足太陽，循脊下尻，下行注小指之端。循足心，注足少陰，上行注腎，從腎注心，外散於胸中。循心主脈，出腋下臂，出兩筋之間，入掌中，出中指之端，還注小指次指之端。
合手少陽上行，下注膻中，散於三焦。從三焦注膽，出脅，注足少陽。下行至跗上，復從跗注大指間。合足厥陰，上行至肝，從肝上注肺，上循喉嚨，入頏顙之竅，究於畜門（畜門需考）。
其支別者，上額循顛，下項中，循脊入骶，是督脈也。絡陰器，上過毛中，入臍中，上循腹裡，入缺盆，下注肺中，復出太陰。此營氣之所行也
按此詳營氣流行之序，以手太陰經脈起中焦，營氣亦起中焦。故自手太陰始，自陰而注陽，復從經脈注於臟腑。出入表裡，往返循行，而終於厥陰，復注太陰。周而復始，如環無端，晝夜百刻，則有五十度周行於身。蓋平人呼吸定息，氣行六寸。積至二百七十息，氣行一十六丈二尺，則一周於身。
晝夜百刻，計一萬三千五百息，則營氣周行於身五十度也。若夫衛氣，散行脈外，亦如營氣之五十度行於身。其異於營氣者，晝則行於陽二十五度，夜則行於陰二十五度，是隨天地陽氣升降出入也。《營衛生會篇》曰：日中而陽隴為重陽，夜半而陰隴為重陰。故太陰主內、太陽主外，各行二十五度，分為晝夜。
白話文：
關於傷寒的傳播路徑，自古以來就有很多不同的討論，但多數是人們憑空猜測的說法，讓人感到困惑，並沒有看到真正完善的解釋。這主要是因為《素問》和張仲景的理論，表面上看起來說法不同，實際上道理是相同的。如果沒有去探究其中真正的道理，只是憑藉自己的想法去解釋，反而會違背經典的含義。要理解傷寒傳播的途徑，一定要先明白人體元氣運行的原理。
人體內的陰陽之氣，是互相依存的，運行不止，上升、下降、進出，符合天地運行的規律，人體本身就像一個小天地。身體外表是軀殼，內部是臟腑；陽氣根植於陰氣之中，負責保護身體外表，陰氣根植於陽氣之中，負責守護身體內部。氣的源頭可以分為陰陽，而氣在運行的時候又分為營氣和衛氣。營氣屬於陰，從中焦開始，在脈絡中運行；衛氣屬於陽，從下焦開始，在脈絡外運行。陰陽二氣，都是從命蒂（生命之源）發出的，命蒂就是渾元太極，也是呼吸的根本。
陰陽二氣分開後，運行路徑就各自不同，攝入的食物精氣，也會隨之產生不同的變化。《黃帝內經》說：「其中清純的部分為營氣，混濁的部分為衛氣。」這說的是食物精氣的清濁。因為清氣上升，濁氣下降，所以食物精氣中清的部分上升到中焦，隨著營氣運行，轉化為血液；濁的部分下降到下焦，隨著衛氣運行，轉化為肌肉。張仲景說：「呼吸，是脈搏的起點。」營氣在脈絡中運行，衛氣在脈絡外運行。所以營氣和衛氣，雖然運行內外，實際上都根源於呼吸。
呼吸是從命蒂發出的，身體內外的陰陽本來就是一體的。形體由氣產生，氣又依賴形體聚集，一分為二，二合為一。《靈樞·營氣篇》說：「營氣的根本，在於穀物精華（說明營氣需要依賴食物的精華）。」食物進入胃，然後傳輸到肺，擴散到全身，分佈到體外。精純的部分在經絡中運行，不停地循環，周而復始（這說明食物精華中精純的部分在經絡中運行，也就是清的部分為營氣，營氣在脈絡中運行）。所以氣從手太陰肺經開始，注入手陽明大腸經。
接著向上注入足陽明胃經，向下到達足背。注入大腳趾間，與足太陰脾經會合。向上到達大腿，從脾經注入心經。沿著手少陰心經，從腋下手臂到小指。與手太陽小腸經會合，向上經過腋窩，到達眼內角。向上到頭頂，向下到後頸，與足太陽膀胱經會合，沿著脊椎向下到尾骨，向下注入小腳趾末端。沿著腳底，注入足少陰腎經，向上注入腎臟，從腎臟注入心臟，向外擴散到胸部。沿著心包經，從腋下手臂，到兩筋之間，進入手掌，到中指末端，再返回到小指和無名指末端。
與手少陽三焦經會合，向上注入膻中，擴散到三焦。從三焦注入膽經，經過脅部，注入足少陽膽經。向下到達足背，再從足背注入大腳趾間。與足厥陰肝經會合，向上到達肝臟，從肝臟向上注入肺臟，沿著喉嚨，進入鼻腔，最後到達畜門（此處畜門需考證）。
其中一個分支，向上到額頭，沿著頭頂，向下到後頸中間，沿著脊椎進入骶骨，這是督脈。絡脈陰器，向上經過毛髮，進入肚臍，向上沿著腹部內部，進入鎖骨上窩，向下注入肺部，再從肺經出來。這就是營氣運行的路線。
依照這個詳細的營氣運行順序，手太陰肺經從中焦開始，營氣也是從中焦開始。所以從手太陰肺經開始，從陰經注入陽經，再從經脈注入臟腑。在體內外進出，往返循環，最後到達足厥陰肝經，又返回到手太陰肺經。周而復始，像圓環一樣沒有終點，白天黑夜，每時每刻，營氣都會在身體裡循環五十圈。普通人呼吸平穩時，氣息可以運行六寸。累積到二百七十次呼吸，氣息就能運行十六丈二尺，也就是在身體裡循環一圈。
白天黑夜，共有 一萬三千五百次呼吸，營氣就能在身體裡循環五十圈。至於衛氣，在脈絡外散行，也像營氣一樣在身體裡運行五十圈。與營氣不同的是，衛氣白天在陽經運行二十五圈，晚上在陰經運行二十五圈，這是隨著天地陽氣的升降出入而變化的。《營衛生會篇》說：「中午陽氣最盛，夜晚陰氣最盛。」所以太陰經主內，太陽經主外，各運行二十五圈，分為白天和黑夜。