《醫砭》~ 吐血

1. 吐血

五十年前吐血者絕少，今則年多一年，其證本皆可愈，而多不治者，藥誤之也。蓋血證因傷風咳嗽而起者十之七八，因虛勞傷損而起者十之一二，乃醫者概以熟地、人參、麥冬、五味等滋補酸斂之藥，將風火痰瘀俱收拾肺管，令其咳嗽不止，元氣震動，津液化痰，不死何待！凡風寒補住，必成癆瘵，無人不知，今竟無一人知之矣。

白話文：

五十年前，吐血的人非常罕見。而現在，每年都增加很多。其實這些症狀原本是可以治癒的，但往往治療不癒，這是因為用錯藥的緣故。

導致吐血的疾病中，因受風寒導致咳嗽而引起的佔了十分之七八，因虛弱或受傷而引起的佔十分之一二。然而，醫生們卻都用熟地、人參、麥冬、五味子等滋補、酸收斂的藥物來治療，把風熱、痰、瘀血都收斂到肺管，導致咳嗽不止，元氣震動，津液化為痰。如果不死，還能等什麼呢？

凡是因風寒而引起的疾病，如果用補藥治療，必定會變成肺結核、消瘦等病症。這個道理是人人都知道的，但現在卻沒有一個人知道了。

蓋吐血而嗽者，當清肺降氣，略進補陰之品；其不嗽者，乃喉中之絡破，故血從絡出，並不必服藥，其甚者，只取補絡之藥以填損處，自可除根，即不服藥，亦能自愈，歷試不爽。乃病者進以不服藥之說，則雖或面從，背後必非笑隨之，進以熟地、麥冬、人參、五味等藥，則甘心就死，前者死矣，後者復然，豈非命乎？

張按：血之吐也，證因匪一，溫涼補瀉，隨病而施，豈可但補其虛而不究其病耶？

白話文：

如果吐血又咳嗽，應該清肺降氣，稍微補充陰分；如果不咳嗽，表示喉嚨的血管破裂，因此血從血管流出，不一定要服用藥物，嚴重的只要服用補血管的藥物填補受損處，就能根治，即使不服用藥物，也能自行痊癒，屢試不爽。然而患者聽進不用藥物的說法，雖然當時可能會表面上聽從，但背後一定會嘲笑我，如果我建議服用熟地、麥冬、人參、五味等藥物，患者則會甘心情願地等死。前面那個患者已經死了，後面的患者又走上同樣的道路，難道不是命運嗎？