《醫砭》~ 治法

1. 治法

凡病只服煎藥而愈者，惟外感之證為然，其餘諸證，則必用丸散膏丹、針灸砭鐮、浸洗熨溻、蒸提按摩等法，因病施治。乃今之醫者既乏資本，又惜功夫，古方不考，手法無傳，寫一通治煎方，其技已畢，而病家不辭遠涉，不惜重聘，亦只求得一煎方，已大滿其願。古昔聖人窮思極想，製造治病諸法，全不一問，如此而欲愈大證痼疾，無是理也。

所以今人患輕淺之病，猶有服煎藥而愈者，若久病大證，不過遷延歲月，必無愈理也。故為醫者必廣求治法，以應病者之求，至常用之藥，一時不能即合者，亦當要預為修制以待急用，所謂工欲善其事，必先利其器。奈何欲施救人之術，而全無救人之具也。

張按：諺云：尋著醫生一帖藥。近日業醫之人雖多，而治病之法愈少，不過一帖藥之伎倆，即懸壺而為司命，故洄溪批葉案有云：近日醫者之藥一概俱停，天下遂無枉死之人矣。蓋深慨之也。

白話文：

[治療方法]

凡是疾病只靠煎藥就能痊癒的情況，大多隻存在於外感疾病的例子中。對於其他的病症，則必須採用丸藥、散劑、膏藥、丹藥、針灸、刮痧、浸洗、熱敷、蒸汽療法、提拉按摩等多種方法，根據病情來選擇最適合的治療方式。然而，現在的醫生往往缺乏必要的資源，同時也吝嗇於投入時間和精力，他們不研究古方，也不傳承傳統的手法，開出一份通用的煎藥處方，就算完成了他們的工作。病人也不計路途遙遠，不惜花費大量金錢，只為了得到一份煎藥的處方，就覺得已經達到了他們的期望。古人窮盡心思，創造了各種治病的方法，但這些在現代卻完全被忽視，這樣想要治好重大或長期的疾病，根本是不可能的事情。

因此，現代的人即使患的是輕微的疾病，還有可能單靠煎藥就痊癒。但如果面對的是長期或是嚴重的疾病，這樣的方式只會拖延病情，絕不可能真正治癒。所以，作為醫生，必須廣泛地學習和掌握各種治療方法，以滿足病人的需求。對於常用藥物，如果一時無法立即配製，應該事先準備好，以備急需，這就是所謂的「工欲善其事，必先利其器」。怎麼可能想要救人，卻完全沒有救人的工具呢？

張氏補充：有句俗語說，找到醫生就是找到了一帖藥。雖然現在從事醫療工作的人很多，但是治病的方法卻越來越少了，大部分醫生只是依賴一帖藥的手段，就自稱為醫生，負責生死大事。因此，洄溪評論葉天士的病例時曾說：如果所有醫生都停止開藥，天下就不會再有冤枉死的人了。這是他對當時醫學界的深深感慨。