《醫砭》~ 老人

1. 老人

能長年者，必有獨盛之處，陽獨盛者當補其陰，陰獨盛者當益其陽。然陰盛者十之一二，陽盛者十之八九。而陽之太盛者，不獨當補陰，並宜清火以保其陰，故老人無不頭熱，耳聾，面赤，便燥，現種種陽證。乃醫者為老人立方，不論有病無病，總以補陽為主，熱盛生風，必生類中等病，是召疾也。

若偶有風寒痰濕等因，尤當急逐其邪。蓋老年氣血不甚流利，豈堪補住其邪，以與氣血為難？故治老人之有外感者，總與壯年一例，或實見其有虛弱之處，則用輕淡之品而量為補托，若無病而調養，則當審其陰陽之偏勝而損益使平。蓋千年之木，往往自焚，陰盡火炎，萬物盡然也。

故治老人者，斷勿用辛熱之藥竭其陰氣，助其亢陽，使之面紅目赤，氣塞痰壅，脈洪膚燥，當耆艾之年而加之焚如之慘也。

張按：此論鑿然中理，洵發前人之未發也。

白話文：

【對於老年人】

能長壽的人，必定在身體的某個方面特別旺盛，如果陽氣特別旺盛，應當補充陰氣；若是陰氣特別旺盛，就應該增強陽氣。然而，陰氣過盛的情況只佔十分之一二，陽氣過盛的情況卻佔到了十分之八九。對於那些陽氣極度旺盛的人，不僅要補充陰氣，還應當清熱保陰。因此，老年人常常會出現頭熱、耳鳴、臉紅、大便乾燥等各種陽性症狀。但有些醫生在為老年人開方時，無論病人有病無病，總是將補陽作為主要治療方式，這樣一來，熱氣過盛會引發風濕類中等病症，這等於是在招致疾病。

假如偶爾因風寒、痰濕等因素引起病症，更應當及時驅除病邪。因為老年人的氣血流通不太順暢，怎麼能讓病邪停留，進一步影響氣血的運行呢？因此，對待患有外感疾病的老年人，應和青壯年一樣治療，如果確實發現他們有虛弱的地方，可以使用一些性質溫和的藥物進行補充，如果沒有疾病只是調養，那麼就應當根據他們陰陽失衡的情況，進行調整使之平衡。就像千年老樹，往往會自行焚燒，因為陰氣耗盡，陽氣過剩，萬物皆是如此。

因此，治療老年人，絕對不能使用辛辣熱性的藥物消耗他們的陰氣，幫助他們過盛的陽氣，讓他們出現臉紅、眼睛紅、呼吸困難、痰多、脈搏洪大、皮膚乾燥，在本該享受晚年的年齡，卻遭受火燒般的痛苦。

張氏評注：這個理論切中要害，確實揭示了前人未曾提到的道理。