《醫砭》~ 中風

1. 中風

中風，北人多屬寒，宜散寒；南人多屬火，宜清火；而祛風消痰，則南北盡同。古方自仲景侯氏黑散、風引湯而外，則續命湯為主方。續命湯共有數首，不外驅風，其隨症加減，皆有精義，從未有純用溫熱滋補，不放風寒痰火一毫外出，以致重病必死，輕病則使之不死不生，惟日服人參以破其家而戀其命，最可傷也。

又有稍變其說者，用地黃飲子以為得陰陽兼補之法，亦大謬也，此方乃治少陰氣厥不至，舌瘖足痿，名曰痱證，乃純虛無邪，有似中風，與風寒痰火之中風正相反，劉河間之書可考也。乃以此方治有邪之中風，其害相等。余每年見中風之證，不下數十人，遵古治法，十愈八九，服溫補之藥者，百無一愈，未甚服補藥者，尚可挽回，其不能全愈，或真不治者，不過十之一二耳。

奈何一患此證，遂甘心永為廢人，旁人亦視為必不起之證，醫者亦惟令多服重價之藥，使之直得一死，而可無遺憾，豈不怪哉！願天下之中風者，斷勿以可愈之身，自投於必死之地也。

張按：類中風雖無風邪外襲，必有虛風內鼓，或兼痰火，苟無脫象，切不可純用溫補也。

白話文：

【中風】

中風這種疾病，在北方的人多是由於寒冷所導致，治療上應當著重在驅散體內的寒氣；南方的人多是由於體內火氣過盛，治療上應當以清除體內的火氣為主；然而，無論南北，消除風邪和化痰都是同樣重要的。在古方中，除了張仲景的侯氏黑散、風引湯之外，續命湯是最主要的治療方劑。續命湯有多種配方，但主要目的都是驅除風邪，根據不同的症狀進行加減藥物，都有其深層的醫療意義，從來沒有單純使用溫熱滋補的藥物，完全不考慮風寒痰火的情況，這樣會導致嚴重的病情必定致死，輕微的病情也會陷入半死不活的狀態，病人每天服用人參，不僅耗盡家財，還對生命產生過度依賴，這實在令人感到惋惜。

再有一種稍微改變說法的，認為地黃飲子可以達到陰陽同時滋補的效果，這是大大的錯誤，這個方劑是用來治療少陰氣厥不至，舌頭無法發音，腳部萎縮，稱為痱證，這種情況完全是虛弱，並無邪氣，只是類似中風，但與因風寒痰火所引起的中風正好相反，可以參考劉河間的書籍。但是有人卻用這個方劑去治療有邪氣的中風，這樣做的危害同樣嚴重。我每年見到的中風病例不下數十例，遵循古方的治療方法，百分之八十到九十的患者都能痊癒，服用溫熱滋補藥物的患者，一百個裡沒有一個能痊癒，如果服用的補藥不是那麼多，還有機會挽回，那些無法完全痊癒，或者真正無法治療的，不過是百分之十到二十而已。

然而，一旦得了這種病，人們就甘願永遠成為殘疾，周圍的人也認為這是必然無法康復的病症，醫生也只會讓病人服用昂貴的藥物，讓他們直到死亡，才能沒有遺憾，這不是很奇怪嗎？我希望天下的中風患者，千萬不要將自己可治好的身體，自行投入必死的境地。

張醫師補充：雖然類中風並無外來的風邪侵襲，但體內必定有虛風在活動，可能伴有痰火，只要沒有瀕臨死亡的徵兆，絕對不可以單純使用溫熱滋補的藥物。