《醫辨》~ 卷之上 (8)
卷之上 (8)
1. 諸氣
經云：諸痛皆因於氣。百病皆生於氣。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，熱則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結，九氣不同也。
氣無補法，世俗之言也。以其為病痞悶壅塞，似難於補。不思正氣虛者，不能運行，邪滯著而不出，所以為病。經曰：壯者氣行則愈，怯者著而成病。苟或氣怯不用補法，氣何由行？氣屬陽，無寒之理。上升之氣覺惡寒者，亢則害，承乃制也。
氣有餘便是火。冷生氣者，高陽生之，謬言也。自覺冷氣自下而上者，非真冷也。蓋上升之氣自肝而出，中挾相火，自下而上，其熱為甚，火極似水，陽亢陰微也。
按：河間論氣為陽，而主輕微，諸所動亂、勞傷，乃陽火之化。神狂、氣亂，而病熱矣。又云：五志過極皆為火也。而其治法獨得言外之意，凡見喜、怒、悲、恐、思之證，皆以平心火為主。至於勞者傷於動。動便陽驚者，駭於心，心便屬火，二者必以平心火為主。俗醫不達此者，遂有寒涼之謗。
脈滑者，多血少氣。澀者，少血多氣。大者，血氣俱多。小者，血氣俱少。下手脈沉，便知是氣，其或沉滑，氣兼痰飲。
脈弦軟，或虛大、虛滑、微弱，飲食不節，勞傷過度，精神倦怠，四肢困乏，法當補益。
脈結澀，或沉弦急疾，收斂四肢，腹脅、腰胯間牽引疼痛，不能轉側，皆由七情鬱滯，挫閃傷損。謹察病原，隨證疏導。
白話文：
【對於各種氣的情況】
古文說：所有的痛苦基本上都是由於氣的問題。大部分的疾病都源於氣的不調。生氣時氣會上衝，開心時氣會放鬆，悲傷時氣會消散，恐懼時氣會下沉，寒冷時氣會收縮，熱時氣會散發，驚嚇時氣會紊亂，勞累時氣會消耗，思考過度時氣會結聚，這就是九種不同的情緒影響氣的情況。
說氣沒有補充方法，這是民間常見的說法。因為氣病通常讓人感覺壓抑阻塞，看似很難補充。然而，如果正氣虛弱，就無法順利運行，邪氣就會滯留不去，進而導致疾病。古人說：身體強壯的人，氣行則病癒；身體虛弱的人，氣滯則病生。因此，如果氣虛，不應該忽略補充的方法，否則氣如何能夠運行？氣屬於陽性，不會有寒冷的情況。若在氣上升時感到寒冷，這表示氣太過亢奮，需要被剋制。
氣過剩就是火。認為冷可以產生氣，這是錯誤的觀念。如果你感覺到從下而上的冷氣，那其實並不是真正的冷。因為上升的氣是由肝臟發出，其中夾雜著相火，自下而上，非常熱，但到了極點就像水一樣，這是因為陽氣過盛而陰氣微弱。
根據河間學派的理論，氣是陽性的，主要表現為輕微，所有的動亂、勞傷，都是由陽火引起的。神智失常、氣亂，就會生病且有熱感。又說：五種情緒過度也會變成火。其治療方法獨特，看到喜悅、生氣、悲傷、恐懼、思考等症狀，都以平息心火為主。至於勞累導致的傷害，是因為運動過度導致心驚，心驚便會導致心火，這兩種情況都需要平息心火。一般醫生不瞭解這些，因此對寒涼藥物有誤解。
脈象滑，代表血多氣少。脈象澀，代表血少氣多。脈象大，代表血氣都多。脈象小，代表血氣都少。摸到脈象深沉，就知道是氣的問題，如果脈象同時深沉和滑，可能是氣和痰飲的問題。
脈象弦軟，或者虛大、虛滑、微弱，代表飲食不節制，勞累過度，精神疲憊，四肢乏力，應該用補益的方法治療。
脈象結澀，或者深沉、弦緊、急促，代表四肢收縮，腹部、脅部、腰部、臀部有牽拉痛，不能翻身，這都是由七情鬱悶，挫傷或扭傷導致。必須仔細觀察病因，根據症狀進行疏導。