《醫辨》~ 卷之下 (17)
卷之下 (17)
1. 雜類
時膿水稠黏，方盛未已，不可遽用龍骨等藥，理宜追之，乃制青霞散外摻，明日膿水頓稀，痛定穢解，始有向安之勢。至辛未新正，患處皆生新肉，有紫腫處俱用蔥熨法，隨手消散，但近腋足少陽分尚未斂。乃加柴胡一錢、青皮三分，及倍川芎，膿水已盡者，即用戴糝散摻之。
至元宵後，遂全妥。凡治癰疽，須審經絡部分，今所患正在足陽明之分，少侵足少陽經分，俗醫不復審別，一概用藥，藥無嚮導，終歸罔功，甚可嘆也。近有患之劇甚如亡妹所苦者，一庠友就余求方，余以冗未及應，諸瘍醫卒拱手以待斃，余甚傷之，議刊布其方，不忍自秘也。隆慶辛未九日記。
青霞散，治癰疽潰爛、膿多、不斂。先用楮葉豬蹄湯洗過，以此敷之。
青黛二錢，乳香一錢五分，沒藥一錢五分，韶粉一錢，海螵蛸一錢五分，枯礬一錢，白蘞一錢，寒水石一錢，冰片三分，紅粉霜（另研極細，和勻，再研入）一錢，杏仁（去皮尖）廿四個。
有死肉加白丁香五分；大癰疽爛甚腐多，加銅綠一錢五分。此方專治潰瘍因血熱肉腐化而為膿，故用青黛涼血解毒而使肉無腐為君；乳香、沒藥活血止痛而消腫為臣；寒水石之寒，佐青黛以涼血肉使不腐，枯礬之收澀，排膿而追毒，韶粉、海螵蛸之收濕，止膿汗之多而不燥，粉霜之拔毒，白蘞之斂創，冰片之透肌，以為佐使，諸藥多燥，又假杏仁之油以潤之，此制方之旨也。
大抵治法，有是病投是藥，豈可狐疑而誤治哉。且夾陰傷寒，先因欲事，伏陰於內，卻又著寒，內外皆陰。陰氣獨盛，則陽氣以衰，故脈沉而足冷也，必須急用人參健脈以益元氣為主，佐以附子溫腎經，散寒邪，以退陰而回陽也。若舍此二味不用，將何以救之哉。
發熱如傷寒，而其人有所從高墜下攧撲損傷，或盛怒叫呼，無何而病，小便自利，口不甚渴，按心下或脅下或臍腹間有痛處，或至手不可近者，畜血也。勞逸、飢飽、七情、房室所傷皆能瘀血，不止一途。
友人繆仲淳，每服滋補丸藥，多至數兩，忽發熱不已，投涼解之藥有加無損，沉困之極，殆將不支，余用畜血法治之，方烹煎次，仲淳聞其氣，曰：一何香也？飲已而熱退，明日下黑糞鬥許而安。
白話文：
[雜類]
膿水最初稠黏，病情嚴重尚未好轉，不能馬上使用龍骨等藥物，應該設法引流膿液。於是使用青霞散外敷，隔天膿水就變稀了，疼痛減輕，膿液也減少，病情開始好轉。到辛未年正月初一，患處都長出新肉，紫腫的地方都用蔥熨法治療，腫脹很快就消退，只是靠近腋下的少陽經分佈區域還沒完全癒合。於是又加入柴胡一錢、青皮三分，以及加倍的川芎。膿水完全排乾淨後，就用戴糝散外敷。
元宵節後，病完全好了。凡是治療癰疽，都要仔細辨別經絡的部位，這次的患處在足陽明經的分佈區域，稍微侵犯到足少陽經的分佈區域，一般庸醫都不會仔細辨別，一律用同樣的藥物，藥物沒有對症下藥，最終都無效，真是令人惋惜啊！最近有一個病人病情嚴重到像亡妹一樣痛苦，一位同窗好友向我求方，我因為事情繁忙還沒來得及應付，那些庸醫卻束手無策，眼睜睜看著病人等死，我感到非常痛心，打算把這個方子公開，不想獨自藏著。隆慶辛未年九月九日記。
青霞散，用於治療癰疽潰爛、膿液多、傷口癒合不良。先用楮葉豬蹄湯清洗患處，然後再敷藥。
藥方：青黛二錢，乳香一錢五分，沒藥一錢五分，韶粉一錢，海螵蛸一錢五分，枯礬一錢，白蘞一錢，寒水石一錢，冰片三分，紅粉霜（另研磨極細，混合均勻，再研磨進去）一錢，杏仁（去皮尖）廿四個。
如果出現死肉，加入白丁香五分；如果癰疽潰爛嚴重，腐肉很多，加入銅綠一錢五分。這個方子專門治療因血熱肉腐化而形成膿液的潰瘍，所以用青黛清熱解毒，防止肉腐為君藥；乳香、沒藥活血止痛，消腫為臣藥；寒水石的寒性，輔助青黛清熱涼血，防止肉腐；枯礬的收斂作用，排出膿液，引導毒氣外排；韶粉、海螵蛸收斂濕氣，止住膿液滲出，但不乾燥；紅粉霜拔毒，白蘞斂瘡，冰片透入肌膚，作為佐使藥；因為很多藥材偏燥，所以用杏仁的油分來潤燥。這就是這個方子的組方原理。
總之，治療疾病，要對症下藥，怎麼可以猶豫不決而誤治呢？再比如夾陰傷寒，先是因為房事，陰邪伏於內，又受寒邪，內外皆陰。陰氣獨盛，陽氣就衰弱，所以脈象沉弱，腳冷。必須緊急使用人參補益元氣，佐以附子溫腎經，散寒邪，退陰回陽。如果不用這兩種藥材，怎麼能救治呢？
發熱像傷寒，但是病人曾經從高處墜落或跌撲受傷，或者盛怒呼喊，不久就生病了，小便自利，口不怎麼渴，按壓心下、脅下或臍腹之間有痛處，甚至碰都不能碰，這是瘀血。勞累、飢飽、七情、房事等損傷都能導致瘀血，不只一種原因。
我的朋友繆仲淳，經常服用滋補丸藥，每次服用量多達數兩，突然發熱不止，服用清熱解毒藥物也無濟於事，非常疲倦困乏，幾乎快要不行了，我用治療瘀血的方法治療他，藥煎好後，仲淳聞到藥味，說：怎麼這麼香啊？喝完藥後，發熱就退了，第二天排出許多黑色大便後就痊癒了。