《醫辨》~ 卷之下 (9)
卷之下 (9)
1. 雜類
嘗治傷寒病未平復犯房室，命在須臾，用獨參湯調燒褌散。凡服參一二斤餘得愈者，三四人。信哉，用藥不可執一也。
白話文：
我曾經治療過一名印刷工人，他新婚不久，在寒冷的冬月冒寒受涼，出現了發燒、鼻塞、流涕等感冒症狀。我讓他用人參一兩、紫蘇莖和葉各一兩煎湯服用，出汗後就好了。
余嘗治一刻字工人，新婚，冬月冒寒，表證悉具，令以人參、紫蘇莖、葉各一兩，煎湯飲之，汗出而愈。一孕婦，春夏之交患溫病，頭痛發熱，不惡寒而渴，未及療治，胎墮去，血無算，昏眩欲絕，余令以麥門冬斤許，入淡竹葉、香豉，頻頻飲之，亦汗出而愈，蓋用勞復法治之。得此活法，則於治是病庶幾可十全矣。
還有一位孕婦，在春夏交替時患了溫病，有頭痛發熱、口渴但不惡寒的症狀。還沒來得及治療，胎兒就流產了，出血很多，孕婦昏迷不醒。我讓她用麥門冬一斤，加入淡竹葉和香豉，頻頻服用，也出了汗就好了，這是用「勞復法」治療的。掌握了這個活絡的方法，治療這種疾病就可以十拿九穩了。
白話文：
還有一位懷孕的婦人，在春天和夏天交替的時節，染上了溫病，出現頭痛發燒、口渴卻不畏寒的症狀。還沒開始治療，胎兒就流產了，而且大量出血，孕婦昏迷不醒。我讓她服用一斤麥門冬，加入淡竹葉和香豉，不斷地服用，之後她也開始出汗，病情也逐漸好轉了。這是運用「勞復法」治療的。掌握了這個活絡的方法，治療這種疾病就能夠十分順利了。
余每治傷寒、溫熱等證為庸醫妄汗、誤下已成壞病，死在旦夕者，以人參一二兩，用童子小便煎之，水浸冰冷，飲之立起。
白話文：
我經常治療因庸醫盲目發汗或誤用瀉藥而導致病情加重的傷寒、溫熱等疾病，這些患者往往瀕臨死亡。我用一到兩錢的人參，用童子尿煎煮，然後用冷水沖泡，讓患者服用，服用後立刻見效。
治傷寒黑斑。曾治一人，傷寒七八日，因服涼藥太過，遂變身涼，手足厥冷，通身黑斑，惟心頭溫暖，乃伏火也。診其六脈沉細，昏沉不知人事，亦不能語言，狀似屍厥，遂用人參三白湯加熟附子半枚，乾薑二錢，水二鍾，煎一鍾，與之服下，待一時許，斑色漸紅，手足漸暖而甦醒（人參三白湯：白朮、白茯苓、白芍藥、人參，生薑三片，大棗二枚。若脈沉、足冷，加附子半枚。
上水煎）。
白話文：
治療傷寒黑斑
曾經治療過一個傷寒患者，發病七八天了，因為服用了過量的涼藥，導致身體轉冷，手腳冰冷，全身出現黑斑，只有心窩區域是溫暖的，這是伏火的表現。診斷發現他的六脈沉細，昏迷不醒，無法言語，看起來就像死了一樣。於是使用了人參三白湯，加上半枚熟附子、二錢乾薑，用二碗水煎成一碗，讓他服用。等了一會兒後，黑斑顏色逐漸變紅，手腳也逐漸暖和，病人蘇醒過來。
（人參三白湯：白朮、白茯苓、白芍藥、人參，生薑三片，大棗二枚。如果脈搏沉細、腳冷，加半枚附子。）
萬，痘瘡，主治解表、和中、解毒三法也。解表兼發散之義，使邪氣盡出於外，不使留伏於中，如防風、白芷、荊芥穗、升麻、葛根、柴胡、桂枝之屬。和中專主脾胃，兼助血氣，使裡氣常實，血氣不虧，助養痘瘡而待其成，不致癢塌倒陷，如黃耆、人參、白芍藥、當歸、木香、陳皮之屬。
白話文：
對痘瘡的治療，主要有解表、和中、解毒三種方法。
解表兼有發散之意，讓邪氣全部排出體外，不讓它留伏在體內，例如防風、白芷、荊芥穗、升麻、葛根、柴胡、桂枝等藥材。
和中專門針對脾胃，兼助血氣，讓裡氣經常充足，血氣不虧損，幫助痘瘡發育和成熟，不致於潰爛塌陷，例如黃耆、人參、白芍藥、當歸、木香、陳皮等藥材。
解毒只瀉火、涼血、清氣，使毒邪有制，不為正害，如山豆根、大力子、紫草、連翹、芩、連、梔子之屬。
白話文：
解毒的方法主要是瀉火、涼血、清氣，讓毒邪受到抑制，不至於對身體造成大的傷害，像山豆根、大力子、紫草、連翹、黃芩、連翹、梔子等藥物都具有這種作用。
萬，世俗謂幾日發熱，幾日出形，幾日起發，幾日作漿，幾日收靨，此大略之言耳。痘有疏密，毒有微甚，人有虛實，豈可一切拘以日數？如瘡本疏者，其毒微，其人中氣實，又能食，自然易出易靨，固不待於旬日者。如瘡本密者，其毒甚，其人中氣實，又能食，榮衛調和，內外無諸傷犯，至十二三日可以刻期收靨也。若其人中氣虛，食少或內外曾有傷犯，或遇氣候乖變，因而難靨。
豈可必拘以日數哉！
白話文：
一般人常說，痘痘發熱幾天後會發疹、起膿幾天後會結痂、幾天後會收乾，其實這只是大致的說法。痘痘的密度會影響發病的情況，毒性的強弱、人的體質虛實，也會影響病程的進展。所以不能一概而論，以幾天來衡量痘痘的發展。
如果痘痘本來就很稀疏，表示毒性比較弱，而人的元氣又充足、食慾正常，痘痘自然容易長出來、容易結痂，不需要十天半個月。如果痘痘本來就很密集，表示毒性比較強，即使人的元氣充足、食慾正常，氣血運行順暢，也沒有外在的傷害，也需要十二到十三天才能按時結痂。
但是，如果人的元氣虛弱、食慾不佳，或是曾經有過內外傷，或者遇上氣候變化，就會影響痘痘的結痂時間，讓痘痘難以收乾。
萬，不知虛實者，不可以為工。經曰：無虛虛，無實實，虛實之分不可不知也。經曰：必先度其形之肥瘠，以調其氣之虛實。此以形體別虛實也。又曰：谷盛氣盛，谷虛氣虛。此以飲食別虛實也。又曰：脈實血實，脈虛血虛。此以脈別虛實也。又曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛。
白話文：
一個善於把握虛實的人，才能成為好的醫生。經典中說：「虛中沒有真正的虛，實中沒有真正的實」，因此虛實之分非常重要。經典還說：「必須先觀察病人的體形胖瘦，以此來調整其虛實的氣。」這是根據體形來辨別虛實。另外，經典中還說：「飲食豐富，氣就會旺盛，飲食不足，氣就會虛弱。」這是根據飲食來辨別虛實。此外，經典中還說：「脈象實，表明氣血充實，脈象虛，表明氣血不足。」這是根據脈象來辨別虛實。最後，經典中還說：「邪氣盛，則為實證，正氣被奪，則為虛證。」
此以邪正別虛實也。大抵實者邪氣實也，虛者正氣虛也。經曰：邪之所湊，其氣必虛。留而不去，其病則實是也。又曰：五實死者，謂邪氣之實也；五虛死者，謂正氣之虛也（凡人診同）。瘡痘之證，其人形體肥健，飲食能多，六脈洪實，素無疾病，大便如常，瘡色紅潤者，此表裡正氣俱實也，不須服藥。
白話文：
這是區分病邪和正氣虛實的標準。一般來說，實症是邪氣旺盛，虛症是正氣不足。經典中說：邪氣聚集的地方，一定是正氣虛弱。邪氣停留不走，就會形成實症。又說：因五臟邪氣實而死，稱為實死；因正氣虛弱而死，稱為虛死（一般人都這樣診斷）。瘡痘症狀中，如果患者體格健壯，能吃很多東西，六脈強勁有力，以前沒有疾病，大小便正常，瘡色紅潤，這說明表裏正氣都很充足，不需要服藥。
若形體羸怯，素多疾病，飲食減少，六脈微弱，吐利頻頻，瘡色淡嫩者，此表裡正氣俱虛也，陳氏溫補之法可用。如瘡勢太盛，焮腫痛脹，大熱不退，煩渴昏睡，大小便秘，此表裡邪氣俱實也，錢氏涼瀉之法可用。如瘡本稠密，焮發紅活，吐利不食者，此表實裡虛也，於補湯中加解毒藥。
白話文：
如果身體瘦弱、經常生病、食慾不振、脈象微弱、嘔吐腹瀉頻繁、瘡口顏色淡紅，表明表裡正氣虛弱，可以使用陳氏溫補法。
如果瘡勢嚴重、發紅腫痛、高燒不退、口渴昏睡、大小便不通，表明表裡邪氣旺盛，可以使用錢氏涼瀉法。
如果瘡口原本密集，發紅活潑，但有嘔吐腹瀉、不思飲食，表明表實裡虛，可以在補湯中加入解毒藥物。
如瘡色淡白，發不透滿，大小便秘，浩飲大嚼者，此裡實表虛也，於解利中加發藥。又如瘡痛者，邪氣實也，當活血以開其鬱。若痛如刀剜，悶亂大叫者，勿治。瘡癢者，正氣虛也。當補氣以燥其濕。如爬搔不定，破爛皮脫者，勿治。灰白者，氣虛也，參、耆之功為大。乾燥者，血虛也，歸、芎之力宜多。
白話文：
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如果瘡瘍顏色淡白，發作不徹底，大小便不通暢，且大量飲食的人，這是內實外虛的表現，在治療腹瀉的同時可以添加發散藥物。
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如果瘡瘍疼痛，是邪氣實證，應活血化瘀以疏通鬱結。但如果疼痛劇烈如刀割，煩悶亂叫，則不可治療。
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如果瘡瘍瘙癢，是正氣不足的表現，應補氣以祛濕。但如果搔抓不停，皮破肉爛，則不可治療。
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如果瘡瘍呈灰白色，是氣虛的表現，應重用人參、黃芪等補氣藥。
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如果瘡瘍乾燥，是血虛的表現，應多用當歸、赤芍等補血藥。
虛則補之，實則瀉之，中病即已，無過其制，此治之權衡也。若本實而反補之，則毒氣彌盛，或為潰爛，或為癰腫，或為目病，或為咽瘡，或為失血，皆補之過也。如本虛而反瀉之，則正氣益虛，或為吐、為利、為厥逆，皆瀉之過也。經云：毋致邪，毋失正，絕人長命，其此之謂歟。
白話文：
虛弱時就補養，實熱時就瀉火，病情好轉就停止，不要過度治療，這是治療的準則。如果原本實熱反而補養，則毒氣會更加旺盛，可能造成潰爛、腫脹、眼疾、咽喉痛，甚至失血，這些都是補養過度的後果。如果原本虛弱反而瀉火，則正氣會更加虛弱，可能造成嘔吐、腹瀉、身體虛脫，這些都是瀉火過度的後果。經書上說：不要讓邪氣滋生，也不要損傷正氣，這樣才能長壽，說的正是這個道理。
凡物得其平則靜，失其平則動。經曰：陽氣者，靜則養神，柔則養筋。又曰：陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。夫患痘者，陰陽俱病，息欲其勻，語欲其少，寐欲其定，寤欲其寧，飢則索食，渴則少飲，觸其瘡則吟，拂其欲則鳴，此平人之候。神清氣定，謂之靜而吉也。如呻者，身有苦也。
白話文：
所有事物得到平衡就會平靜，失去平衡就會動盪。經典中說：陽氣平靜的時候，就能滋養精神，柔和的時候，就能滋養筋骨。又說：陰氣平靜的時候，就能藏住精氣，躁動的時候，精氣就會消散。痘瘡患者，陰陽兩氣都失調，呼吸要均勻，說話要少，睡眠要安穩，醒來要平和，餓了就吃東西，渴了就少喝點水，碰觸到傷口會呻吟，強行壓制慾望也會痛苦。這就是健康人的狀態。精神清爽，氣息平和，稱為平靜吉祥。如果呻吟不止，說明身體有痛苦。
自語者，神不清也。喘粗者，內熱也。腸鳴者，泄也。坐臥不定者，心煩也。啼叫不止者，痛也。搖頭者，風也。指欲搔者，癢也。咽物難者，咽痛也。咬牙者，心肝熱也。若悶亂躁擾，譫妄昏眩，如見鬼狀，搖頭扭項，手舞足擲，目睛上翻，寒戰咬牙，語音不出，則皆死候矣。如病向靜，忽作擾動者，異也，以法求之。
白話文：
自言自語：神志不清。
呼吸急促：內熱。
腹部咕嚕作響：腹瀉。
坐立不安：心煩意亂。
啼哭不止：疼痛。
搖頭：風邪。
手指想要抓撓：瘙癢。
吞嚥困難：咽喉疼痛。
咬牙：心肝火旺。
如果病人出現煩躁不安、神志不清、昏眩、幻覺、扭頭擺頸、手舞足蹈、目光上翻、寒戰咬牙、言語不清等症狀，這些都是死亡徵兆。如果病人原本安靜，突然躁動不安，則表示病情異常，需根據病情診治。
如瘡色變，無他候者，此戾氣所觸也；如瘡色不變，又無他證，此必有因，但俟自定。其有目瞑息微，四肢僵直，口噤瘡壞，昏睡不醒者，此真氣將脫、魂魄欲離之兆，又不可作靜診也。
白話文：
如果傷口的顏色發生變化，沒有其他症狀，這是邪氣所致；如果傷口顏色不變，也沒有其他症狀，這一定是身體內部出了問題，只要等待傷口自行癒合即可。如果有眼睛閉緊、呼吸微弱、四肢僵直、嘴巴緊閉、傷口惡化、昏迷不醒的症狀，這是元氣將要耗盡、魂魄將要離體的徵兆，不能採取靜觀治療的方法。
或云：痘瘡之候，無以脈診，言形色可辨也。謂之形者，痘之形也。故尖圓堅厚，始出之形；發榮滋長，欲壯之形；飽滿充足，成漿之形；斂束完固，收靨之形。與大豆、豌豆、綠豆相似者，皆正形也。或平或陷，形之變也。如初出時空如蠶種之蛻，隱如蚊蚤之跡，薄如麩片，密如針頭，若熱之疿、寒之慄者，不能起發而死。黏聚模糊，肌肉虛浮，溶軟嫩薄，皮膚潰爛者，不能收靨而死。
白話文：
有人說：痘瘡發作時，無法用脈診，但可以用觀察形色來判斷。所謂形，指的是痘瘡的形狀。
- 尖圓堅厚：痘瘡剛長出的形狀。
- 發榮滋長：痘瘡逐漸生長，將要旺盛的形狀。
- 飽滿充足：痘瘡長滿、液體充足的形狀。
- 斂束完固：痘瘡收斂、硬結好的形狀。
與大豆、豌豆、綠豆相似的形狀，都是正常形狀。但是，如果痘瘡形狀有變化，就需要注意了。
- 平坦或凹陷：痘瘡形狀的變化。
- 像剛破殼的蠶蛹般空洞、像蚊子叮咬的痕跡般隱約、像麩皮般薄、像針頭般密集，這些都是陽氣不足、陰氣過盛的表現，無法長好而會導致死亡。
- 黏在一起、模糊不清、肌肉鬆弛、軟弱無力、皮膚潰爛，這些都是陰氣過盛、陽氣不足的表現，無法收斂而會導致死亡。
謂之色者，痘之色也。喜鮮明而惡昏黯，喜潤澤而惡乾枯，喜蒼蠟而惡嬌嫩。紅不欲焰，焰則易破；白不欲灰，灰則難靨。由紅而白，白而黃，黃而黑者，此出形、起發、成漿、結痂之正色也。出形而帶紫，起發而灰白，此色之變。能辨痘之形色，可知死生之期。
白話文：
「色」是指痘瘡的顏色。好的顏色是鮮明而不晦暗，滋潤而不乾燥，青白而不過於紅嫩。紅色不宜過於鮮紅，否則容易破裂；白色不宜像灰燼，否則難以痊癒。痘瘡由紅轉白，再由白轉黃，最後轉黑，這是痘瘡形成、發作、成膿膜、結痂的正常顏色。痘瘡出現在皮膚表面且帶紫色，發作時顏色灰白，這是痘瘡顏色的變化。能夠辨別痘瘡的顏色變化，就可以預知病人的生死。
先賢看痘有四：曰根，曰窠，曰腳，曰地。用是以驗吉凶、斷死生，不易之法也。何謂窠？中透而起頂者是也。何謂根？外圈而紅者是也。即圈之紅否，而其中之虛實與痘毒之淺深可見矣。即窠之起否，而根之淺深、毛血之盈虧可定矣。所謂腳、地，則本乎根窠之圓混、痘子之稀密也。
白話文：
古時候的醫家將痘痘分為四種：根、窠、腳、地。據此可以判斷痘痘的吉凶、預測病人的生死，這是恆久不變的法則。
何謂窠？指痘痘中央透著膿液並突起。
何謂根？指痘痘周圍的紅色暈圈。
從暈圈的顏色可以看出痘痘內部是否有膿液，從痘痘的深淺可以瞭解痘毒的程度。從窠的凸起與否，可以判定根的深淺和血氣的盛衰。
所謂腳、地，是指根據根、窠的圓潤程度和痘痘的疏密程度來判斷的。
紅暈之外謂之腳，彼此顆粒界限分明，不散不離者，此痘腳明淨也。空隙之處便謂之地，彼此顆粒不相連綴者，此地面明淨也。根欲其活，窠欲其起，腳欲其固，地欲其寬，四者俱順，痘雖密無慮矣。
白話文：
痘瘡紅暈的邊緣叫做痘腳，每個痘瘡之間的界限清晰，不擴散也不黏連，表示痘腳乾淨明淨。痘瘡之間的空隙叫做痘地，每個痘瘡之間不相互連接，表示痘地乾淨明淨。痘瘡的根部要活絡，痘巢要凸起，痘腳要堅固，痘地要寬敞。這四個條件都滿足了，即使痘瘡數量很多也不必擔心。
圓者氣之形也，氣盛則痘窠必圓滿周淨。暈者血之形也，血盛則痘窠必光明紅活。氣虛則頂陷，氣散則塌阻，或有氣虛極而不塌陷者，乃火載之，雖見圓滿，實空殼如泡然也。血虛則暈淡，血憊則暈枯，根必散，或有血虛極面猶紅色者，乃火上浮，雖見圈暈，實枯槁而不潤澤也。
白話文：
圓形代表氣的形狀。氣盛時，痘痘形狀必然圓潤飽滿乾淨。暈紅代表血的形狀。血盛時，痘痘形狀必然明亮紅潤有活力。
氣虛時，痘痘頂端會凹陷。氣散時，痘痘會塌陷阻塞。偶爾有氣虛極度卻不塌陷的，這是因為有火在支撐著，雖然看起來圓潤飽滿，但實際上卻是像泡沫一樣的空殼。
血虛時，痘痘的暈紅會變淡。血疲乏時，暈紅會變枯。痘痘根部肯定會散開。偶爾有血虛極度但臉上仍呈現紅色，這是因為火往上浮，雖然看起來有暈紅，但實際上是枯乾沒有光澤。
痘色之明暗，繫於血氣之虛實。如色之紅者，痘初出也。白者，毒未解也。黃者，毒將解也；干黃者，毒盡解也。灰白者，氣衰而血不附也。紫者，毒盛而血滯也。黑者，熱極而兼水化也。焦褐者，氣血枯也。紅變白，白變黃者，順而生；紅變紫，紫變黑者，逆而死。
白話文：
痘疹的顏色深淺，取決於血氣的虛實。
- 紅色：痘疹剛長出來。
- 白色：毒素尚未化解。
- 黃色：毒素將要化解。
- 乾黃色：毒素完全化解。
- 灰白色：氣血衰弱，血液不充盈。
- 紫色：毒素盛行，血液瘀滯。
- 黑色：熱邪極盛，兼有水液傷及。
- 焦褐色：氣血枯竭。
痘疹由紅色變白色，再變黃色，說明順利康復；痘疹由紅色變紫色，再變黑色，說明病情惡化，可能危及生命。
初驗之時，以紅紙蘸清油燃火照之，驗其生意有無。又以手揩摩面頰，如紅色隨手轉白，隨白轉紅，謂之血活，生意在矣。如揩之不白，舉之不紅，是為血枯，縱疏不治。又看目睛，神光瞭然，口唇尖上紅活如常，無燥白之色發，乃為吉證，萬無憂也。
白話文：
第一次檢查時，用紅紙蘸點清油點燃，用火焰照著病人的臉，檢查他的生命力。再用手摩擦病人的面頰，如果紅潤隨著手變白，然後又隨著手變紅，就表示病人的氣血活絡，生命力頑強。如果摩擦後不變白，抬起手後也不變紅，就說明病人的氣血枯竭，即使治療，也無濟於事。另外，還要觀察病人的眼睛，如果目光炯炯有神，嘴脣鮮紅，沒有乾枯蒼白的跡象，就是吉兆，沒有什麼可擔心的。
發熱輕則毒氣輕，則報痘亦輕。發熱重則毒氣重，故報痘亦重。輕者不必言治，重者宜先解表，涼血解毒次之，及痘既出，便當溫補氣血，以助其成漿、收靨，失此不治，六日之後無能為矣。審之慎之。
白話文：
發燒較輕，表示毒氣較弱，長出的痘疹也會較輕。發燒較重，表示毒氣較強，長出的痘疹也會較重。輕微的發燒不必治療，嚴重的發燒應先解表（驅散外邪），然後涼血解毒，待痘疹出來後，就應該溫補氣血，以幫助痘疹化膿、收斂。如果延誤治療，六天後就無能為力了。請審慎對待。
庚午，余自秋闈歸，則亡妹已病。蓋自七月乳腫痛不散，八月用火針取膿，醫以十全大補湯與之，外敷鐵箍散，不效，反加喘悶。九月產一女，潰勢益大，兩乳房爛盡，延及胸腋，膿水稠黏，出膿幾六七升，略無斂勢。十一月始歸就醫，醫改用解毒和中平劑，外摻生肌散、龍骨、寒水石等劑，膿出不止，流濺所及即腫泡潰膿，兩旁紫黑，瘡口十數，胸前、腋下皆腫潰，不可動側，其勢可畏。余謂：產後毒氣乘虛而熾，宜多服黃耆解毒補血、益氣生肌。
白話文：
庚午年，我從秋闈考試回來，發現小妹已經生病了。七月開始乳房腫痛，一直消不下去。八月，醫生用火針抽膿，並開了十全大補湯給她喝，外敷鐵箍散，但都沒有效果，反而加重了胸悶。九月，小妹生了一個女兒，潰爛的傷口更大，兩個乳房都爛光了，蔓延到胸部和腋下。流出來的膿水又稠又黏，總量達到六七升，而且沒有好轉的跡象。十一月，小妹纔回來找我治療。我改變了用藥，使用瞭解毒和中氣的藥物，並外敷生肌散、龍骨、寒水石等藥物。但膿水仍然不止，流到哪裡，哪裡就腫脹、破膿。小妹兩側的皮膚發紫發黑，有十幾個傷口，胸前和腋下都是腫脹潰爛的，無法動彈。情況非常令人擔心。我判斷是小妹生產後，毒氣趁虛而入，導致病情加重。因此，我建議她多服用黃耆，既可以解毒補血，又能益氣生肌。
而醫鑑前弊，不敢用。十二月中旬後益甚，瘡口廿餘，諸藥盡試不效，始改用余藥。時膿穢黏滯，煎楮葉豬蹄湯沃之頓爽，乃制一方，名黃耆托裡湯，黃耆甘溫以排膿、益氣、生肌為君；甘草補胃氣、解毒，當歸身和血生血為臣；升麻、葛根、漏蘆為足陽明本經藥，及連翹、防風皆散結疏經，瓜蔞仁、黍黏子解毒去腫，皂角刺引至潰處，白芷入陽明敗膿長肌，又用川芎三分及肉桂、炒柏為引用，每劑入酒一盞煎，送白玉霜丸疏膿解毒。
白話文：
之前因為醫治經驗不足，所以不敢使用。十二月中旬以後病情加重，傷口達到二十多處，所有藥物都試過都不見效，最後才改用我的藥方。
當時膿液污穢黏稠，煎煮楮葉和豬蹄湯清洗傷口後，情況明顯好轉，於是制定了一個方劑，稱為「黃耆託裡湯」。
黃耆味甘溫和，可以用來排膿、補氣、生肌，為君藥；甘草可以補胃氣、解毒，當歸身可以和血生血，為臣藥；升麻、葛根、漏蘆屬於足陽明經的本經藥，連翹、防風都可以散結疏通經絡，瓜蔞仁、黍黏子可以解毒消腫，皁角刺可以將藥引到潰爛處，白芷可以進入陽明經化膿、生肌，再加入川芎三分、肉桂、炒柏子作為引經藥，每劑加入一盞酒煎煮，同時服用白玉霜丸來疏通膿液、解毒。
時膿水稠黏，方盛未已，不可遽用龍骨等藥，理宜追之，乃制青霞散外摻，明日膿水頓稀，痛定穢解，始有向安之勢。至辛未新正，患處皆生新肉，有紫腫處俱用蔥熨法，隨手消散，但近腋足少陽分尚未斂。乃加柴胡一錢、青皮三分，及倍川芎，膿水已盡者，即用戴糝散摻之。
白話文：
此時膿水濃稠黏膩，且膿勢正盛未退，不宜立即使用龍骨等藥物。應循序漸進，先使用青霞散外敷。翌日，膿水明顯稀薄，疼痛消失，膿液排出，病情開始好轉。
到了辛未年正月，患處長出新肉。有瘀紫腫脹的地方都用蔥熨法治療，隨手消散。但靠近腋窩的足少陽經絡尚未癒合。於是加入柴胡一錢、青皮三分，以及加倍川芎。等到膿水已盡，就使用戴糝散敷用。
至元宵後，遂全妥。凡治癰疽，須審經絡部分，今所患正在足陽明之分，少侵足少陽經分，俗醫不復審別，一概用藥，藥無嚮導，終歸罔功，甚可嘆也。近有患之劇甚如亡妹所苦者，一庠友就余求方，余以冗未及應，諸瘍醫卒拱手以待斃，余甚傷之，議刊布其方，不忍自秘也。隆慶辛未九日記。
青霞散，治癰疽潰爛、膿多、不斂。先用楮葉豬蹄湯洗過，以此敷之。
白話文：
到元宵節後，他的病完全好了。治療癰疽，必須仔細辨別經絡部位。今回患處正好位於足陽明經絡所分範圍，稍稍侵犯足少陽經絡所分範圍。一般的醫生沒有仔細辨別，就胡亂用藥。藥物沒有針對病因，最終還是徒勞無功，實在令人嘆息。最近有位患者病情嚴重，就像我過世的妹妹所患的病。一位書院的朋友向我求取藥方，我因為太忙沒能及時回復。那些治療腫瘤的醫生都束手無策，眼看著患者等死，我感到非常痛心。我決定將我的藥方公佈出來，不忍自私地隱藏。隆慶辛未年九月日記。
青黛二錢，乳香一錢五分，沒藥一錢五分，韶粉一錢，海螵蛸一錢五分，枯礬一錢，白蘞一錢，寒水石一錢，冰片三分，紅粉霜（另研極細，和勻，再研入）一錢，杏仁（去皮尖）廿四個。
白話文：
青黛兩錢，乳香一錢五分，沒藥一錢五分，滑石粉一錢，海參一錢五分，硫酸銅一錢，白芷一錢，明礬一錢，冰片三分，紅粉（另研磨得極細，勻和，再研磨進入）一錢，杏仁（去皮尖）二十四個。
有死肉加白丁香五分；大癰疽爛甚腐多，加銅綠一錢五分。此方專治潰瘍因血熱肉腐化而為膿，故用青黛涼血解毒而使肉無腐為君；乳香、沒藥活血止痛而消腫為臣；寒水石之寒，佐青黛以涼血肉使不腐，枯礬之收澀，排膿而追毒，韶粉、海螵蛸之收濕，止膿汗之多而不燥，粉霜之拔毒，白蘞之斂創，冰片之透肌，以為佐使，諸藥多燥，又假杏仁之油以潤之，此制方之旨也。
白話文：
有壞死組織時，加入白丁香 0.5 克；大膿腫爛得嚴重、腐敗多膿時，加入銅綠 1.5 克。此方專門治療因血熱導致肉腐化為膿的潰瘍，故用青黛涼血解毒，阻止肉體腐爛作為君藥；用乳香、沒藥活血止痛消腫作為臣藥；寒水石之寒，輔助青黛涼血肉使不腐，枯礬之收澀，排膿追毒；韶粉、海螵蛸之收濕，止膿汗過多而不使其乾燥，粉霜之拔毒，白蘞之斂創，冰片之透肌，作為佐使之藥，各種藥物多燥性，再借用杏仁油潤澤，這就是此方配製的原則。
大抵治法，有是病投是藥，豈可狐疑而誤治哉。且夾陰傷寒，先因欲事，伏陰於內，卻又著寒，內外皆陰。陰氣獨盛，則陽氣以衰，故脈沉而足冷也，必須急用人參健脈以益元氣為主，佐以附子溫腎經，散寒邪，以退陰而回陽也。若舍此二味不用，將何以救之哉。
白話文：
大致上來說，治療的方法是：對症下藥，怎麼能猶豫不決、誤治病情呢？而且夾陰傷寒，原本是因為情慾，導致體內隱藏著陰氣，後來又遇上寒冷，導致內外都受陰氣侵犯。陰氣過盛，就會導致陽氣衰弱，所以脈搏沉伏、足部冰冷。這時必須趕緊服用人參來加強脈搏、提升元氣為主，並輔以附子溫暖腎經，散去寒邪，藉此驅散陰氣、恢復陽氣。如果捨棄這兩味藥，用什麼來挽救病情呢？
發熱如傷寒，而其人有所從高墜下攧撲損傷，或盛怒叫呼，無何而病，小便自利，口不甚渴，按心下或脅下或臍腹間有痛處，或至手不可近者，畜血也。勞逸、飢飽、七情、房室所傷皆能瘀血，不止一途。
白話文：
發燒像傷寒，但這個人曾經從高處摔下來，受到撞擊或損傷，或者大發雷霆地怒吼，不久後就生病了。小便自動排出，口不太渴，按壓心下、脅下或臍腹之間有痛處，有的甚至到了手都不能靠近的地步，這是因為體內有淤血。過度勞累、飲食不當、情緒激動、房事過度等因素都能導致氣血瘀滯，不限於某一種途徑。
友人繆仲淳，每服滋補丸藥，多至數兩，忽發熱不已，投涼解之藥有加無損，沉困之極，殆將不支，余用畜血法治之，方烹煎次，仲淳聞其氣，曰：一何香也？飲已而熱退，明日下黑糞鬥許而安。
白話文：
我的友人繆仲淳，每次服用滋補丸，劑量都很多，往往達到幾兩的份量。突然發熱，持續不退，服用涼性的解熱藥物，卻不見好轉，反而越來越嚴重。他昏昏沉沉，幾乎快要撐不住了。我用畜血療法治療他，剛開始煎藥的時候，仲淳聞到藥香，就說：「怎麼這麼香啊？」喝下藥後，發熱的症狀就消退了。第二天，排出黑色的糞便，量很多，身體也恢復了健康。