《醫辨》~ 卷之下 (5)
卷之下 (5)
1. 健忘
思慮過度，病在心脾，宜歸脾湯，有痰加竹瀝。
白話文：
過度思考會導致心脾受損，適合用歸脾湯治療。如果有痰，可以加入竹瀝。
有因精神短少者，人參養榮湯、小定志丸、寧志膏。
白話文：
對於因精神不足而導致的病症，可服用人參養榮湯、小定志丸或寧志膏。
有因痰迷心竅者，導痰湯下壽星丸，或加味茯苓湯。
心火不降，腎水不升，神志不定，事多健忘，宜朱雀丸。
白話文：
如果因為痰液迷糊了心神，可以服用導痰湯，再搭配壽星丸，或者加入茯苓的加味茯苓湯。
2. 汗
凡眠熟而汗出，醒則倏收者，曰盜汗，亦曰寢汗。不分寤寐，不由發表而自然汗出者，曰自汗。若勞後因動汗出，非自汗也。
白話文：
凡是在熟睡時出汗，醒來汗就突然停止的，稱為「盜汗」，也稱「寢汗」。無論醒著或睡著，不出發汗的手段而自然出汗的，稱為「自汗」。如果勞累後因運動而出的汗，不是自汗。
陰虛陽必湊，故發熱自汗，當歸六黃湯加地骨皮。
白話文：
陰液不足時，陽氣就會過剩，因此出現發燒和自汗，此時應使用當歸六黃湯並加入地骨皮。
陽虛陰必乘，故發厥自汗，黃耆建中湯，甚者加附子，或耆附湯。
白話文：
當陽氣虛弱時，陰氣就會乘虛而入，因此會出現厥逆自汗等症狀。可以用黃耆建中湯治療，如果症狀嚴重，可以加入附子，或使用耆附湯。
滑伯仁治一婦，暑月身冷自汗，口乾煩躁，欲臥泥水中，脈浮而數，按之豁然虛散。曰：《素問》云：脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然，此為陰盛格陽。得之飲食生冷，坐臥當風，以真武湯冷飲之，一進汗止，再進躁去，三進全安。
白話文：
滑伯仁治療一位女性，在炎熱的夏季卻感到身體寒冷、自發性出汗、口乾煩躁，想要躺進泥水裡。她的脈象浮動而急促，按壓後瞬間虛散。滑伯仁說：《素問》中提到：脈搏來臨時流動順暢，按壓時不跳動，所有陽脈都如此，這是因為陰氣旺盛而阻隔陽氣。這種情況是由於飲食生冷或坐臥時受風，用真武湯冷飲服下，喝一次汗就止住，再喝一次煩躁就消除，喝三次就完全康復了。
有痰證冷汗自出者，宜七氣湯或理氣降痰湯，痰去則汗自止。
火氣上蒸胃中之濕，亦能作汗，可用涼膈散。
白話文：
如果因為痰症導致冷汗流出，建議使用七氣湯或理氣降痰湯。去除痰症後，冷汗自然就會止住。
有氣不順而自汗不止，須理氣使榮衛調和，小建中湯加木香。
白話文：
如果因為氣運行不順導致自汗不止，需要調理氣血讓榮衛之氣和調，可以使用小建中湯並加入木香。
若服諸藥欲止汗固表而並無效驗，藥愈澀而汗愈不收止，可理心血。蓋汗乃心之液，心無所養，不能攝血，故溢而為汗，宜大補黃耆湯加酸棗仁。有微熱者，更加石斛，兼下靈砂丹。
汗出如膠之黏，如珠之凝，及淋漓如雨，揩拭不逮者，難治。
白話文：
如果服用各種藥物想止汗固表卻沒有效果，藥物越收斂汗液反而更多，可以調理心血。因為汗液是心臟的液體，心臟沒有足夠的養分，無法收斂血液，所以溢出成為汗液。因此，適合服用大補黃耆湯加上酸棗仁。如果有輕微發熱，再加入石斛，同時服用靈砂丹。
戴復庵用黃耆建中湯加浮麥少許煎，黃耆六一湯，或玉屏風散。
白話文：
戴復庵使用黃耆建中湯，加上少許浮麥煎服，或使用黃耆六一湯，或玉屏風散。
補中益氣湯治內傷氣虛自汗，如脈洪大，心火炎上者，加五味子、麥門冬、黃連各一錢，如左關脈浮弦，自汗，挾風邪也，加桂枝五分，白芍藥一錢。如一切虛損之證自汗不休者，加麻黃根、浮小麥。虛陽甚者加附子，但升麻、柴胡俱用蜜水炒。尺脈虛大者加炒黃檗、知母、熟地黃。
當歸六黃湯，治盜汗之聖藥。
白話文：
補中益氣湯主治內傷氣虛、自汗的症狀。若脈象洪大、心火炎上，可加入五味子、麥門冬、黃連各一錢。如果左關脈浮弦、自汗，伴隨風邪，可加入桂枝五分、白芍一錢。對於各種虛損導致的自汗不止，可加入麻黃根、浮小麥。虛陽嚴重者可加附子，但升麻、柴胡需用蜜水炒制。尺脈虛大者可加炒黃檗、知母、熟地黃。
當歸六黃湯是治療盜汗的良藥。
3. 喑
喑者，邪入陰部也。經云：邪搏陰則為喑。又云：邪入於陰，搏則為喑。然有二證，一曰舌喑，乃中風舌不轉運之類是也。一曰喉喑，乃勞嗽失音之類是也。蓋舌喑但舌本不能轉運言語，而喉咽音聲則如故也。喉喑但喉中聲嘶，而舌本則能轉運言語也。
白話文：
樓全善說：人的舌頭短小，說話不清晰，是痰液阻塞舌頭根部的經脈所致。我曾經治療過一位中年男子，他患有傷寒發熱，醫生開了五帖傷寒藥，後來病情惡化，變得神志不清且失聲，於是改用補益體虛、化痰的藥方治療，組成包含五錢人參、各一錢的黃耆、白朮、當歸、陳皮的藥方，煎煮後加入竹瀝、薑汁讓他服用。經過十二天治療，他開始能說出一字，再服藥半個月後，舌頭逐漸恢復活動，說話也清晰了，熱症退散，痊癒了。
樓全善云：人舌短，言語不辨，乃痰涎閉塞舌本之脈而然。嘗治一中年男子，傷寒身熱，師與傷寒藥五帖，日後變神昏而喑，遂作體虛有痰治之，人參五錢，黃耆、白朮、當歸、陳皮各一錢，煎湯，入竹瀝、薑汁飲之。十二日其舌始能語得一字，又服之半月，舌漸能轉運言語，熱除而瘥。
蓋足少陰脈挾舌本，脾足太陰之脈連舌本，手少陰別系舌本，故此三脈虛則痰涎乘虛閉塞其脈道，而舌不能轉運言語也。若此三脈亡血，則舌無血營養而喑。經云：刺足少陰脈重虛出血，為舌難以言。又云：刺舌下中脈太過，血出不止為喑。治當以前方加補血藥也。又嘗治一男子五十餘歲，嗜酒，吐血桶許後不食，舌不能語，但渴飲水，脈略數。
白話文：
因為足少陰脈經過舌根，脾足太陰脈連接舌根，手少陰脈別絡舌根，所以這三條經脈虛弱時，痰液就會趁虛閉塞經脈，導致舌頭無法運轉說話。如果這三條經脈血虛，舌頭就沒有血氣滋養而啞了。醫經說：刺傷足少陰脈，虛弱出血，會導致舌頭難以說話。又說：刺傷舌下中脈太過，血出不止，會導致啞巴。治療時應在之前方劑中加入補血藥。我曾經治療過一位五十多歲的男子，他嗜酒，吐血一大桶後，就無法進食，舌頭也說不出話，但仍口渴想喝水，脈象略微數。
與歸、芎、芍、地各一兩，朮、參各二兩，陳皮一兩半，甘草二錢，入竹瀝、童便、薑汁，至二十餘帖能言。若此三脈風熱中之，則其脈弛縱，故舌亦弛縱不能轉運而喑。風寒客之，則其脈縮急，故舌強、舌卷而喑。治在中風半身不收求之也。
白話文：
加上當歸、川芎、芍藥、生地黃各一兩，白朮、人參各二兩，陳皮一兩半，甘草二錢，加入竹瀝、童便、薑汁，煎煮約二十幾劑後即可說話。
如果因為這三條經脈風熱中邪而導致失語，則脈象會鬆弛遲緩，因此舌頭也會鬆弛遲緩，無法轉動而發不出聲音。如果因為風寒邪氣侵襲導致失語，則脈象會緊縮急促，因此舌頭會僵硬捲縮發不出聲音。治療方法需要針對中風半身不遂來進行求治。
樓全善治一男子四十九歲，久病痰嗽，忽一日感風寒，食酒肉，遂厥氣走喉，病暴喑。與灸足陽明、豐隆二穴各三壯，足少陰、照海穴各一壯，其聲立出。信哉，聖經之言也。仍用黃芩降火為君，杏仁、陳皮、桔梗瀉厥氣為臣，訶子泄逆，甘草和元氣為佐，服之良愈。
白話文：
樓全善醫生治療一位四十九歲的男子，此人患有長期的痰咳，某天受了風寒，又吃了酒肉，導致氣息衝上咽喉，突然間失聲。樓全善在足部的陽明經和豐隆穴各施灸三壯，在足少陰經和照海穴各施灸一壯，病人的聲音立刻恢復。真不愧是古代醫書中所言的良方妙藥。
樓全善繼續使用黃芩作為君藥來清熱，杏仁、陳皮、桔梗作為臣藥來幫助排出氣喘，訶子作為佐藥來化解逆氣，甘草作為佐藥來調和元氣，病人服用後很快痊癒。