《醫辨》~ 卷之中 (2)
卷之中 (2)
1. 傷飲食
按：酒之為物，氣熱而質濕。飲之而昏醉狂易者，熱也，宜以汗去之。既酲，則熱去而濕留止，宜利小便而已，二者宜酌而用之，大抵葛花解醒湯備矣。
飲食過多，脹痞不下，尋常率以破氣之藥投之，是食物既傷於前，藥劑又攻之於後，脾氣安得而健暢也。須以平補之藥為主，佐以他藥一升一降，使脾腎交通而水火既濟，自然腐化矣。
白話文：
傷飲食
酒性溫熱又濕潤，喝醉後神志不清、狂躁易怒，是因為酒的熱性，應該用發汗的方法來去除。酒醒之後，熱性已去但濕氣尚存，就應該利尿來排出濕氣。這兩種方法要根據情況酌情使用，總之，葛花解醒湯就能應付。
吃太多導致腹脹難消，一般都用破氣的藥物治療，這樣食物已經損傷了脾胃，藥物又進一步攻擊，脾胃功能怎麼可能恢復正常呢？應該以溫和的補益藥物為主，輔以其他藥物，使脾腎協調，陰陽平衡，自然就能消化吸收了。
2. 中寒
中寒之證，身體強直，口噤不語，或四肢戰掉，或洒洒惡寒，或翕翕發熱，或卒然眩暈，身無汗者，此寒毒所中也。其異於傷寒何也？曰：傷寒發熱，而中寒不發熱也。仲景於傷寒詳之，而中寒不成熱者未之及，何也？曰：陽動陰靜，動則變生，靜則不變。寒雖陰邪，既鬱而成熱，遂從乎陽動，傳變不一，靡有定方，故極推其所主之病，不得不詳也。
其不成熱者，則是邪中於陰形之中，一定而移，不移則不變，不變則止在所中寒處而生病，是故略而不必詳也。治之先用酒調蘇合香丸，輕則五積散加香附一錢、麝香少許；重則用姜附湯。若人漸蘇，身體回暖，稍能言語，須更問其別有何證。寒脈遲緊，挾氣帶洪，攻刺作痛，附子理中湯加木香半錢。
挾風帶浮，眩暈不仁，加防風一錢。挾濕帶濡，腫滿疼痛，加白朮一錢。筋脈牽急，加木瓜一錢。肢節疼痛，加桂一錢。亦可灸丹田穴，以多為妙。大抵中在皮膚則為浮，中在肉則為苛，為重，為聚液分裂而痛，或痛在四肢，或痛在胸脅，或痛在脛背，或痛在小腹引睪，或經脈引注臟腑之膜原為心腹痛，或注連於臟腑則痛死不知人。中於筋骨為筋攣骨痛，屈伸不利。
中入六腑五臟，則仲景述在《金匱要略》中。所以肺中寒者，吐濁涕。肝中寒者，兩臂不能舉，舌本燥，喜太息，胸中痛而不得轉側，則吐而汗出也。心中寒者，其人苦心中如啖蒜狀，劇者心痛徹背，背痛徹心，如蟲注，其脈浮者，自吐乃愈。不言脾腎二臟中寒者，缺文也。
然所謂中臟者，乃中五臟所居畔界之郭，內阻隔其經，臟氣不得出入故病，真中臟則死矣。
白話文：
[中寒]的情況，會出現身體僵硬，口閉無法說話，或者四肢顫抖，或者全身冷得發抖，感到極度寒冷，或者突然間頭昏眼花，身上不出汗，這都是受到寒毒侵襲的徵兆。它與普通感冒的區別在哪裡呢？普通感冒會發燒，但中寒不會發燒。仲景在描述普通感冒時非常詳細，然而對於中寒不發熱的情況並沒有提及，為什麼呢？這是因為陽氣活動，陰氣靜止，活動就會產生變化，靜止就不會有變化。寒氣雖然屬於陰邪，但如果被抑制而生成熱量，就會跟隨陽氣活動，變化多端，無法預測，因此對於它可能導致的疾病，不得不詳細說明。
然而對於不發熱的中寒，則是邪氣進入陰形中，一旦進入就不會移動，不移動就不會有變化，不變化就只會在受寒的地方發病，所以可以簡略描述，不必過於詳細。治療上，首先使用酒調和蘇合香丸，病情較輕的，可以用五積散加上香附一錢、少量麝香；病情較重的，就使用薑附湯。如果病人逐漸恢復意識，身體開始回暖，稍微能說話，必須再詢問他是否有其他症狀。寒脈慢且緊，伴有氣血不順，按壓會感到疼痛，可以使用附子理中湯加上半錢木香。
如果伴有風邪，頭暈麻木，可以加一錢防風。如果伴有濕氣，水腫疼痛，可以加一錢白朮。如果筋脈抽搐緊繃，可以加一錢木瓜。如果關節疼痛，可以加一錢肉桂。也可以灸療丹田穴，越多越好。一般來說，寒氣影響皮膚就是表面問題，影響肌肉就會造成深度的問題，導致組織液分離，引起疼痛，可能在四肢，可能在胸口，可能在小腿背部，可能在小腹引致睪丸痛，可能影響經絡，導致心腹痛，也可能影響臟腑，導致劇烈疼痛甚至失去知覺。如果影響到筋骨，就會造成筋攣骨痛，彎曲伸展困難。
如果寒氣深入五臟六腑，仲景在《金匱要略》中有詳細描述。例如，肺部受寒，會流濃稠鼻涕。肝部受寒，兩臂難以抬起，舌頭乾燥，喜歡嘆息，胸口疼痛，不能翻身，會嘔吐出汗。心臟受寒，患者會覺得心臟像吃大蒜一樣痛苦，嚴重的會心痛到背，背痛到心，像是有蟲子鑽進去，脈搏浮動的，吐了就會好。文中沒有提到脾臟和腎臟受寒，可能是遺漏了。
所謂的五臟受寒，是指寒氣侵襲五臟所在的區域，內部阻塞經絡，臟器氣血無法正常運行，因此才會生病，如果真的深入五臟，就會致命。