《醫辨》~ 卷之中 (1)
卷之中 (1)
1. 卷之中
2. 傷飲食
大抵氣口脈緊盛者，宜下；尺脈絕者，宜吐。經曰：氣口脈盛傷於食，心胃滿而口無味。
口與氣口同，口曰坤者，口乃脾之候，故胃傷而氣口緊盛。夫傷有多少，有輕重。如氣口一盛，得脈六至，則傷於厥陰，乃傷之輕也，枳朮丸之類主之。氣口二盛，脈得七至，則傷於少陰，乃傷之重也，雄黃聖餅子、木香檳榔丸、枳殼丸之類主之。氣口三盛，脈得八至、九至，則傷太陰，填塞悶亂，則心胃大痛，備急丸、神保丸、消積丸之類主之。兀兀欲吐不已，俗呼食迷風是也。
經曰：上部有脈，下部無脈，其人當吐不吐者死，瓜蒂散主之，如不能吐，是無治也。經曰：其高者，因而越之。此之謂也。或曰：盛食填塞，胸中痞亂，兩寸脈當用事，今反兩尺脈不見，其理安在？曰：胸中有食，是木鬱，宜達，故探吐之。食者物也，物者坤土也，是足太陰之號也。
胸中者肺也，為物所塞。肺者手太陰金也，金主殺伐，與坤土俱在手上而旺於天。金能剋木，故肝木發生之氣伏於地下，非木鬱而何？吐去上焦陰土之物，木得舒暢則鬱結去矣。食塞於上，脈絕於下，若不明天地之道，無由達此至理。水火者，陰陽之徵兆，天地之別名也，故獨陽不生，獨陰不長。
天之用在於地下，則萬物生長；地之用在於天上，則萬物收藏，此乃天地交而萬物通也。此天地相根之道也。故陽火之根本於地下，陰水之源本於天上，故曰水出高源。故人五臟主有形之物，物者陰也，陰者水也，右三部脈主之，偏見於寸口。食塞於上，是絕五臟之源，源絕則水不下流，兩尺脈之絕，此其理也，何疑之有？然必視所傷之物冷熱，隨證加減。如傷冷物一分、熱物二分，則用寒藥二停、熱藥一停，隨時消息。
經云：必先歲氣，無伐天和。此之謂也。
既有三陰可下之法，亦必有三陰可補之法，故曰內傷三陰可用溫劑。若飲冷內傷，雖云損胃，未知色脈各在何經？若面色青黑，脈浮沉不一，弦而弱者，傷在厥陰。若面色紅赤，脈浮沉不一，細而微者，傷在少陰。若面色黃潔，脈浮沉不一，緩而遲者，傷在太陰也。傷在厥陰肝之經，當歸四逆湯加吳茱萸生薑湯之類主之。
傷在少陰腎之經，通脈四逆湯主之。傷在太陰脾之經，理中丸湯主之，大便軟者宜湯，結者宜丸。
凡諸脾脈微洪，傷苦澀物，經曰：咸勝苦。微弦，傷冷硬物，經云：溫以克之。微澀，傷辛辣物，經云：苦勝辛。微滑，傷腥咸物，經云：甘勝咸。弦緊，傷酸硬物，經云：辛勝酸。洪緩，傷甜爛物，經云：酸勝甘。微遲，傷冷痰、積聚、惡物，溫胃化痰。單伏，主物不消化，曲糵、三稜、廣朮之類。
浮洪而數，皆中酒，葛根、陳皮、茯苓。傷食作瀉不止，於應服藥中加肉豆蔻、益智仁以收固之。
白話文：
標題: [飲食過量傷害]
內容: 基本上，如果脈象緊盛，表示脾胃功能過強，應使用下法（如瀉藥）；如果尺脈（腎脈）消失，表示腎氣虛弱，應使用吐法。
古籍記載：脈象緊盛，是因爲飲食過度傷了脾胃，導致心胃滿悶且口中無味。
口中與氣口脈象相同，口爲坤，是脾臟的反映部位，所以胃受傷時氣口脈象會緊盛。飲食過度的傷害程度不同，輕重不一。例如，氣口脈象一次緊盛，脈象出現六次跳動，則傷害了厥陰經，這是輕微的傷害，可以用枳術丸等藥物治療。氣口脈象兩次緊盛，脈象出現七次跳動，則傷害了少陰經，這是嚴重的傷害，可以使用雄黃聖餅子、木香檳榔丸、枳殼丸等藥物治療。氣口脈象三次緊盛，脈象出現八次或九次跳動，則傷害了太陰經，導致胸悶混亂，心胃劇痛，應該使用備急丸、神保丸、消積丸等藥物治療。一直有想吐的感覺，就是俗稱的“食迷風”。
古籍記載：上部有脈象，下部沒有脈象，病人應該嘔吐卻未吐出，將導致死亡，瓜蒂散是主要的治療方法，如果無法嘔吐，就無法治癒。古籍記載：對於高處的問題，應該從上方解決，就是這個意思。有人問：吃太多食物堵塞胸部，兩寸脈象應該明顯，但現在反而兩尺脈象消失，這是什麼道理？回答：胸部有食物堵塞，這是木鬱，應該通過探吐來解決。食物是物質，物質屬於坤土，是足太陰經的象徵。
胸部是肺部，被物質堵塞。肺部屬於手太陰金，金主殺伐，與坤土都在手上，且在天上的力量最旺盛。金能剋制木，所以肝木的生長之氣被壓制在地下，這不就是木鬱嗎？吐掉上焦的陰性物質，木得到舒暢，鬱結就會消失。食物堵塞在上面，脈象消失在下面，如果不明白天地的規律，就無法理解這個道理。水火是陰陽的標誌，也是天地的別名，因此單獨的陽無法產生生命，單獨的陰無法促進成長。
天的作用在地下，萬物才能生長；地的作用在天上，萬物才能收藏，這就是天地交合而萬物暢通的道理。這就是天地相互依存的法則。所以陽火的根本在地下，陰水的源頭在天上，所以說水來自高地。因此人體的五臟主管有形物質，物質屬於陰，陰屬於水，右三部脈象主管，特別出現在寸口。食物堵塞在上面，切斷了五臟的水源，水源斷絕則水無法向下流動，兩尺脈象的消失，就是這個道理，有什麼疑問呢？然而必須觀察所傷害的食物是冷還是熱，根據症狀進行調整。例如，如果冷食傷害了一分，熱食傷害了兩分，則應該使用兩份寒藥和一份熱藥，隨時調整。
古籍說：必須首先考慮季節的變化，不要破壞自然的和諧。就是這個意思。
既然有針對三陰的下法，也一定有針對三陰的補法，因此說內傷三陰可以用溫劑。如果喝冷飲內傷，雖然說是損傷了胃，但不知道顏色和脈象分別屬於哪個經絡？如果臉色青黑，脈象浮沉不定，弦而弱，那麼傷害發生在厥陰經。如果臉色紅赤，脈象浮沉不定，細而微，那麼傷害發生在少陰經。如果臉色黃潔，脈象浮沉不定，緩而遲，那麼傷害發生在太陰經。傷害發生在厥陰肝經，可以使用當歸四逆湯加上吳茱萸生薑湯等藥物治療。
傷害發生在少陰腎經，可以使用通脈四逆湯治療。傷害發生在太陰脾經，可以使用理中丸湯治療，大便軟的適合使用湯劑，大便硬的適合使用丸劑。
所有脾脈微洪，如果吃了苦澀的食物，古籍說：鹹可以勝苦。微弦，如果吃了冷硬的食物，古籍說：溫可以剋制它。微澀，如果吃了辛辣的食物，古籍說：苦可以勝辛。微滑，如果吃了腥鹹的食物，古籍說：甘可以勝鹹。弦緊，如果吃了酸硬的食物，古籍說：辛可以勝酸。洪緩，如果吃了甜爛的食物，古籍說：酸可以勝甘。微遲，如果吃了冷痰、積聚、惡物，可以使用溫胃化痰的方法。單伏，表示食物沒有消化，可以使用曲糵、三棱、廣朮等藥物。
浮洪而數，都是因爲喝酒，可以使用葛根、陳皮、茯苓等藥物。如果因爲飲食過度而導致腹瀉不止，可以在應服用的藥物中加入肉豆蔻、益智仁等藥物來鞏固腸胃。
分析：酒是一種熱氣且溼質的飲料。喝了酒後會感到頭暈、狂妄，這是因爲它的熱性，應該通過發汗來去除。醒來後，熱性消失了，但是溼性還留在體內，這時應該利尿，這兩種方法應該根據情況選擇使用，大抵上葛花解醒湯已經足夠了。
飲食過多，脹滿不消，通常使用破氣的藥物來治療，這樣食物在前面傷害了身體，藥物在後面再次攻擊，脾胃如何能健康順暢？應該以平補的藥物爲主，輔以其他藥物，使脾腎互相交流，水火相濟，自然就能消化食物了。