《醫辨》~ 卷之中 (9)
卷之中 (9)
1. 著痹（即麻木）
《原病式》列麻證，在六氣、燥金、諸澀條下釋之。曰：物得濕則滑澤，干則澀滯，麻猶澀也。由水液聚少而燥澀，氣行壅滯而不得滑澤通行，氣強攻衝而為麻也。俗方治麻病，多用烏、附者，令氣行之暴甚，以故轉麻，因之衝開道路以得通利而麻愈也。然六氣不必一氣獨為病，氣有相兼，若亡液為燥，或麻木無熱證，即當此法。
或風熱勝濕為燥，因而病麻，則宜以退風散熱、活血養液、潤燥通氣之涼藥調之。東垣則曰：麻者氣之虛也。真氣虛弱，不能流通，填塞經絡，四肢俱虛，故生麻木不仁。或在手，或在足，或通身皮膚盡麻者，皆以黃耆、人參、白朮、甘草、五味、芍藥、當歸、升麻、柴胡之類，隨時令所兼之氣出入為方，但補其虛，全不用攻衝之劑。
竊詳劉、李二公，生同時，居同地，無世運方土之異宜，何乃凡病遽有補攻之別如此？蓋因悟入聖人之道不同。劉以人稟天賦本無虧欠，因邪入攪亂其氣而後成病，所以攻邪為要，邪退則正氣自安。李以人之真氣榮養百骸，周於性命，凡真氣失調，少有所虧，則五邪、六淫便得乘間而入，所以補正為要，正復則邪氣自卻。今宜酌量二公之法，當攻當補，從中調治，無執泥其說。
渾身麻木不仁，或左或右半身麻木，或面或頭或手臂或腳腿麻木不仁，並神效黃耆湯。
丹溪曰：手麻是氣虛，木是濕痰、死血。十指麻木，胃中有濕痰、死血。氣虛者，補中益氣湯，或四君子湯加黃耆、天麻、麥門冬、川歸。濕痰者，二陳湯加蒼、白朮，少佐附子行經。死血者，四物湯加桃仁、紅花、韭汁。
大理少卿韓珠泉，遍身麻痹，不能舉動，求治於予，予以神效黃耆湯方加減授之，用耆一兩二錢，參、芍各六錢，他稱是。一服減半，彼欲速效，遂並二劑為一服之，旬日而病如失矣。予以元氣初復，宜靜以養之，完固而後可出。渠不能從，盛夏遽出見朝謁客，勞頓累日，偶從朝房出，上馬忽欲墜僕，從者扶至陳虛舟比部寓，邀予視之，予辭不治，數日而歿。嗚呼！行百里者，半於九十，可不戒哉！
白話文：
[對於麻木(著痹)] 的現代解讀如下：
在《原病式》中，將麻木症列在六氣、燥金、以及諸澀的範疇之下進行解釋。它指出，物體遇濕則會變得光滑，乾燥則會產生阻滯，麻木就是一種阻滯的狀態。這是由於體內的水分過少，導致身體乾燥且氣血流動受到阻礙，無法順暢運行，進而形成麻木。民間的療法大多使用烏頭和附子來治療麻木，這些藥物可以讓氣血流動更加強烈，雖然一開始可能會使麻木感加重，但最終能打通阻塞的通道，使麻木得到改善。
然而，六氣並不一定是單一的一種氣候因素造成疾病，它們往往相互影響。如果因為體液流失而導致乾燥，或者出現麻木但沒有發熱等其他症狀，就應採用上述的方法治療。
若是由風熱勝過濕氣導致的乾燥，進一步引發麻木，則應該使用具有退風散熱、活血養液、潤燥通氣效果的涼性藥物來調理。東垣先生認為，麻木是由於氣血虛弱所致。真氣虛弱，無法正常流動，堵塞了經絡，四肢失去活力，因此產生麻木無知覺的情況。麻木可能出現在手、腳，或是全身皮膚，都可用黃耆、人參、白朮、甘草、五味、芍藥、當歸、升麻、柴胡等藥物，根據季節變化和當時的氣候條件來配製藥方，主要目的在於補充體內的虛弱，完全不需要使用攻伐的藥物。
劉完素和李杲兩位先生，他們生活在同一時代，居住在同一地區，沒有受到世紀更迭或地方環境的影響，為什麼他們對待疾病的態度會有如此大的差異呢？這可能是因為他們對聖賢之道的理解不同。劉完素認為人體本來就有充足的氣力，疾病是因為邪氣侵擾，打亂了體內的平衡，所以治療的重點在於驅除邪氣，邪氣退去，正氣自然會恢復。而李杲則認為，人的真氣滋養著全身，維繫著生命，一旦真氣失調，哪怕只有一點點的損失，那麼各種邪氣就會趁虛而入，因此補充正氣纔是關鍵，正氣充足，邪氣自然會消退。
對於全身麻木或半身麻木，或是面部、頭部、手臂、腿部的麻木無知覺，可以使用神效黃耆湯。丹溪先生指出，手部麻木是由於氣血虛弱，而木感是由於濕痰和死血造成的。手指麻木，則是因為胃部存在濕痰和死血。對於氣血虛弱的人，可以使用補中益氣湯，或是在四君子湯中加入黃耆、天麻、麥門冬、川芎和當歸。對於濕痰問題，可以使用二陳湯，並加入蒼朮和白朮，輔以少量的附子幫助經絡流動。對於死血問題，可以使用四物湯，並加入桃仁、紅花和韭菜汁。
大理少卿韓珠泉全身麻痹，無法活動，向我求診。我建議他使用神效黃耆湯，並根據他的病情進行調整。我建議他使用12錢的黃耆，人參和芍藥各6錢。他按照我的建議服用了一次，病情減輕了一半。他想快速康復，於是將兩次的劑量合併為一次服用。十天後，他的病情大為改善。我建議他初愈的元氣需要靜養，鞏固後再出外活動。但他沒有聽從我的建議，在盛夏時分突然外出，接連幾天接待客人，結果勞累過度。某天，他在朝房中走出來時，突然感到頭暈，幾乎從馬背上摔下來，隨從將他扶到陳虛舟的寓所，請我去看他。我拒絕治療，幾天後他就去世了。唉！行百里者半九十，我們應該警惕這種情況！
以上是對古文的現代解讀，希望對您有所幫助。