王肯堂

《醫辨》~ 卷之上 (16)

1. 腰痛

楊仁齋云：經云腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。審如是，則病在少陰，必究其受病之源而處之為得。雖然宗筋聚於陰器，肝者腎之同系也。五臟皆取氣於谷，脾者腎之倉廩也。鬱怒傷肝則諸筋縱弛，憂思傷脾則胃氣不行，二者又能為腰痛之寇，故並及之。鬱怒傷肝，發為腰痛，宜調肝散主之。憂思傷脾，發為腰痛，宜沉香降氣湯和調氣散，薑棗煎主之。

煨腎丸，治肝腎損及脾損，穀不化，腰痛不起者，神效。

又有沮挫失志傷腎而痛者，和劑七氣湯，多加白茯苓，少加乳香、沉香主之。

瘧、痢後腰痛，及婦人月經後腰痛，俱屬虛，宜補。於補氣血藥中加杜仲、側柏葉主之。

丹溪云：久腰痛，必用官桂開之方止，腹脅痛亦然。橘香丸，治腰痛經久不瘥，亦用官桂開之之意也。

白話文：

腰痛

楊仁齋說：經書上說，腰是腎臟的府庫，如果腰部轉動困難，那就是腎臟快要衰竭了。如果確實如此，那麼病根在少陰經，必須找出致病的根源才能治療。雖然筋腱都彙集在生殖器，肝臟和腎臟是相輔相成的，五臟都從食物中攝取精氣，脾臟是腎臟的糧倉。如果鬱怒傷肝，就會導致筋腱鬆弛；如果憂思傷脾，就會影響脾胃的運化，這兩種情況都會導致腰痛，所以都要治療。鬱怒傷肝引起的腰痛，可以用調肝散來治療；憂思傷脾引起的腰痛，可以用沉香降氣湯、調氣散和薑棗煎來治療。

煨腎丸，可以治療肝腎受損以及脾虛、消化不良引起的腰痛，療效神奇。

還有一些因為受挫、意志消沉而傷及腎臟導致腰痛的，可以用和劑七氣湯，多加白茯苓，少加乳香、沉香來治療。

瘧疾、痢疾之後的腰痛，以及婦女月經後的腰痛，都屬於虛症，需要補益。在補益氣血的藥方中，可以加入杜仲和側柏葉。

朱丹溪說：久治不愈的腰痛，一定要用含有肉桂的藥方來疏通經絡，腹脅疼痛也是一樣的道理。橘香丸治療久治不愈的腰痛，也是運用肉桂溫通的功效。