《醫辨》~ 卷之上 (13)
卷之上 (13)
1. 喘
每服二百丸，白湯送下，空心服，仍多飲熱湯，服畢少時，便以美膳壓之，使不得胃中停留，直至下元，以瀉衝脈之邪也。
胃絡不和，喘出於陽明之氣逆。陽明之氣下行，今逆而上行，古人以通利為戒，如分氣紫蘇飲、指迷七氣湯加半夏，二陳湯加縮砂，施之為當。
真元耗損，喘生於腎氣之上奔。真元虛憊，腎氣不得歸元，固有以金石鎮墜，助陽接陰而愈者，然亦不可峻驟，且先與安腎丸、八味丸輩，否則人參煎湯，下養正丹主之。
肺虛則少氣而喘。經云：秋脈者，肺也。秋脈不及則喘，呼吸少氣而咳。上氣見血，下聞病音，其治法則門冬、五味、人參之屬是也。
《素問·逆調論》：夫不得臥，臥則喘者，是水氣之客也。夫水者，循津液而流也。腎者水藏，主津液，主臥與喘也。東垣云：病人不得眠，眠則喘者，水氣逆行，上乘於肺，肺得水而浮，使氣不流通，其脈沉大，宜神秘湯主之。
《素問·逆調論》：不得臥而息有音，是陽道之逆也。足三陽者下行，今逆而上行，故息有音也。陽明者胃脈也。胃者六腑之海，其氣亦下行。陽明逆，不得從其道，故不得臥也。《下經》曰：胃不和則臥不安，此之謂也。
上氣，而浮腫，肩息，脈浮大者危；脈滑，手足溫者生；脈澀，四脈寒者死。
白話文：
每次服用二百丸藥，用白開水送服，空腹服用，服後多喝熱水，服用不久後，馬上用美味的食物壓下去，讓藥物不留在胃裡，直到到達下焦，以排出衝脈的邪氣。
胃經絡不通暢，喘息是因為陽明經的氣逆上造成的。陽明經的氣應該向下運行，現在卻逆行向上，古人告誡要避免通利過度，像分氣紫蘇飲、指迷七氣湯加半夏、二陳湯加縮砂這些方劑，都是適合的治療方法。
精氣耗損，喘息是因為腎氣上逆所致。精氣虛弱，腎氣不能歸於腎臟，所以有些療法會用金石藥物來鎮墜、溫補腎陽，以達到治療效果，但不可操之過急，應先服用安腎丸、八味丸等藥物，或者服用人參湯劑，再配合下養正丹治療。
肺虛則氣少而喘。經書記載：秋季的脈象代表肺，秋季脈象不足則會喘息、呼吸短促並咳嗽。上氣還有見血的症狀，下焦則有病症的聲音，治療方法應該使用麥門冬、五味子、人參等藥物。
《素問·逆調論》說：不能平臥，一臥就喘，這是水氣入侵造成的。水氣循著津液流動，腎臟是水液的貯藏器官，主司津液、睡眠和喘息。東垣（李東垣）說：病人不能入睡，一睡就喘，是水氣逆行，上犯肺臟，肺臟受水氣影響而浮腫，導致氣機不通暢，脈象沉而大，應該用神秘湯治療。
《素問·逆調論》說：不能平臥，呼吸還有聲音，這是陽氣逆行的表現。足三陽經的氣應該向下運行，現在卻逆行向上，所以呼吸有聲音。陽明經是胃經，胃是六腑之海，其氣也應該向下運行。陽明經逆行，不能順其自然運行，所以不能平臥。《下經》說：胃不和則臥不安，就是這個道理。
上氣，並且浮腫，端坐呼吸困難，脈象浮大者病情危急；脈象滑利，手足溫暖者可以痊癒；脈象澀滯，四肢冰冷者則會死亡。