《醫辨》~ 卷之上 (10)
卷之上 (10)
1. 積聚
肝之積，名曰肥氣，在左脅下，如覆杯，有頭足，久不愈，令人嘔逆，或兩脅痛牽引小腹，足寒轉筋，久則如瘧，宜大七氣湯煎熟待冷卻，以鐵器燒通紅，以藥淋之，乘熱服，兼吞肥氣丸。
肺之積，名曰息賁，在右脅下，大如覆杯，氣逆背痛，或少氣喜忘，目瞑，膚寒，皮中時痛如蝨喙針刺，久則咳喘，宜大七氣湯加桑白皮、半夏、杏仁各半錢，兼吞息賁丸。
心之積，名曰伏梁，起臍上，大如臂，上至心下，久不愈，令人病煩，心腹熱，咽乾，甚則吐血，宜大七氣湯加石菖蒲、半夏各半錢，兼吞伏梁丸。
脾之積，名曰痞氣，在胃脘，大如覆杯，痞塞不通，背痛心疼，飢減飽見，腹滿吐泄，久則四肢不收，發黃疸，飲食不為肌膚，足腫肉消，宜大七氣湯下紅丸子，兼吞痞氣丸。
腎之積，名曰賁豚，發於少腹，上至心，若豚狀，或下或上，無時，飢見飽減，小腹急，腰痛，口乾目昏，骨冷，久不已，令人喘逆，骨痿少氣，宜大七氣湯倍桂加茴香、炒楝子肉各半錢，兼吞奔豚丸。
磨積之藥，必用補氣血藥相兼服之，積消及半即止。若純用之致死，乃醫殺之也。
凡攻病之藥，皆是傷氣損血，故經曰：大毒治病，十去其五；小毒治病，十去其七，不得過也。
治積之法，理氣為先。氣既升降，津液流暢，積聚何由而生？丹溪乃謂：氣無形而不能作塊成聚，只一消痰破血為主，誤矣。夫天地間有形之物每自無中生，何止積聚也。戴復庵以一味大七氣湯治一切積聚，其知此道歟。
白話文：
[積聚]
肝臟部位的病變，我們稱之為「肥氣」，它會出現在左側的肋骨下方，形狀就像一個倒扣的杯子，有清晰的上下邊緣，如果長時間未治癒，會讓人感到噁心、嘔吐，或者兩側的肋骨會疼痛且牽連到小腹，腳部感到寒冷並出現抽筋，病情持續的話會像得了瘧疾一樣，治療方法是使用大七氣湯煮熟後冷卻，然後用燒得通紅的鐵器來淋上藥汁，趁熱服用，同時也要吞下肥氣丸。
肺部的病變，我們稱之為「息賁」，會出現在右側的肋骨下方，大小也像一個倒扣的杯子，會導致呼吸困難和背部疼痛，或者呼吸短促，容易忘事，眼睛閉合，皮膚寒冷，皮膚偶爾會有像蝨子咬或針扎的疼痛，病情持續的話會咳嗽和喘息，治療方法是使用大七氣湯加入桑白皮、半夏、杏仁各半錢，同時也要吞下息賁丸。
心臟的病變，我們稱之為「伏梁」，從肚臍開始向上延伸，大小像手臂，可達到心臟下方，如果長時間未治癒，會讓人感到煩躁，心腹部熱，咽喉乾燥，嚴重的話可能會吐血，治療方法是使用大七氣湯加入石菖蒲、半夏各半錢，同時也要吞下伏梁丸。
脾臟的病變，我們稱之為「痞氣」，會出現在胃脘，大小也像一個倒扣的杯子，會堵塞消化，造成背痛和心痛，飢餓感減少，飽食後更明顯，腹部會感到飽脹，可能會嘔吐或拉肚子，病情持續的話四肢會無法正常活動，出現黃疸，飲食無法轉化為肌膚的養分，腳部腫脹，肌肉逐漸消瘦，治療方法是使用大七氣湯搭配紅丸子，同時也要吞下痞氣丸。
腎臟的病變，我們稱之為「賁豚」，會從小腹開始向上延伸至心臟，形狀像豬一樣，可能上下移動，無固定的時間，飢餓時更顯著，飽食後稍微減緩，小腹緊繃，腰痛，口乾，視力模糊，骨骼冰冷，病情持續的話會讓人喘息，骨頭脆弱，呼吸短促，治療方法是使用大七氣湯加倍的肉桂，再加入茴香、炒楝子肉各半錢，同時也要吞下奔豚丸。
在消除病變的過程中，必須同時服用補充氣血的藥物，當病變消除一半的時候就要停止。如果單純的使用消除病變的藥物，可能會導致死亡，這就是醫生殺人了。
所有治療疾病的藥物，都可能傷害氣血，因此古籍中有提到：使用劇毒的藥物治病，只能去除五分之五的病症；使用較輕的藥物治病，也只能去除七分之七的病症，不能過度使用。
治療病變的方法，首先要調整氣血。當氣血順暢，體內的液體也會流動順暢，病變怎麼可能會產生呢？丹溪認為：氣血是無形的，不可能形成實質的病變，只用消痰和破血的藥物就能解決問題，這是錯誤的。在這個世界中，所有的實質物質都是從無形中產生的，病變當然也不例外。戴復庵以一味大七氣湯治療所有的病變，他是否理解了這個道理呢？
以上內容僅供參考，具體治療請遵循專業醫師指導。