《存粹醫話》~ 答樊於卿君問周身骨響劇則巔頂項背格格有聲

1. 答樊於卿君問周身骨響劇則巔頂項背格格有聲

宣外椿樹上頭條二十五號樊君來函問曰：近診友人趙君令正，年二十餘歲，積弱之體，復多勞碌，脈沉弱而細，榮衛都屬不足，血虛氣鬱，月事素不調，經來淡紅而少，結褵六七年，未嘗孕育，且消化不良，間數日即苦嘔吐甚劇，舌淡紅苔澤黃厚，今春曾因交合氣厥兩次，隨服獨參湯而痊。繼復四肢筋攣抽痛，服十全大補劑加石決明、桑寄生等藥月餘始疹。

白話文：

樊先生在宣外椿樹上頭條二十五號來信詢問：

最近我看診了一位朋友趙令正，大約二十多歲。他身體一向虛弱，又過於勞累。脈象沉細無力，氣血虧虛，血少氣滯。月經一直不調，經血淡紅且量少，已經結婚六、七年，卻一直沒有懷孕。此外，他有消化不良，時常嘔吐嚴重。舌質淡紅，苔澤黃厚。今年春天，他因為性交時兩次氣絕，服用獨參湯後纔好轉。後來又出現四肢抽搐疼痛，服用十全大補劑加上石決明、桑寄生等藥一個多月後纔好轉。

惟是迄今停經六七月，脈滑，動如妊娠四五月狀，但覺動而腹不膨大，此自血不蔭胎，致不見長。所棘手者，三四年來周身骨響，歷歷作聲，劇則巔頂項背俱響，兩腿尤甚，雖寢時亦響，甚則痛，其響並不限於關節，凡骨處皆響，勞動益甚，常服藥如內補養榮丸、八珍丸、女金丹及補腎益氣、和肝養血諸湯劑，第覺氣體稍健而骨響如故，按此症病本在虛，補之不效，將如之何？

白話文：

然而停經已有六、七月，脈搏滑動，像懷孕四、五個月，只覺得胎動卻肚子不脹大，這是因為血沒有滋養胎兒，所以胎兒沒有長大。讓我感到棘手的是，近三、四年，全身骨頭響動，格格作響，嚴重時頭頂、脖子、後背都響，雙腿響得更厲害，即使睡覺時也響，響得厲害時會痛，而且響聲不限於關節處，凡是有骨頭的地方都會響，勞動後會加劇。一直服藥，例如內補養榮丸、八珍丸、女金丹以及補腎益氣、和肝養血各種湯劑，只覺得體力稍微好一點，但骨頭響動依然如故。根據病情來看，應該是虛證，但是補藥沒有效果，該怎麼辦呢？

答曰：骨屬腎，凡物空則能響，此腎家精髓不足證也。以脈沉弱而細，經淡紅而少，舌淡紅而澤推之，偏於腎陽之虛。其四肢筋攣者，肝血亦不足以養筋，俗諺所謂河水乾井水亦干也。其嘔吐者，火不生土，胃陽亦虛也。

白話文：

醫生回答說：骨頭屬於腎臟，凡是空洞的地方都能發出聲音，這是腎臟精氣不足的證據。從脈搏沉弱細小、經絡顏色淡紅而少、舌頭淡紅有光澤等症狀來看，屬於腎陽虛。四肢筋攣，是因為肝血不足以滋養筋脈，俗話說「河水乾了，井水也會乾」。嘔吐則是因為火不生土，胃陽也虛弱了。

其交合氣厥尤為腎精虛，而腎氣不納之明證，理宜用補，但須偏重補腎，然又不宜純用桂附等辛熱而燥之品，宜用溫滋肝腎之品，參入重以鎮怯之品，而稍稍佐入桂附，則亦無乎不可。照函奉答，還請高明裁酌，後學亂道，未敢自信，手此奉復。再者髓以補髓，如用虎鹿牛羊豬諸骨熬汁常服，更為的當，必能見效。

白話文：

交合氣短、暈厥尤其表明腎精虛弱，腎氣不足，治療原則應以補腎為主，但必須偏重補腎，但是不適合單純使用桂枝、附子等辛熱而燥熱的藥物，應該使用溫和滋養肝腎的藥物，並加入鎮靜安神的藥物，同時少量加入桂枝、附子也無妨。根據你的來信回答，還請您高明考慮，我學識淺薄，不敢自信，寫信回復您。此外，用骨髓補骨髓，例如經常服用熬煮過的虎骨、鹿骨、牛骨、羊骨、豬骨湯汁，更為適宜，一定能見效。