《存粹醫話》~ 答樊於卿君問周身骨響劇則巔頂項背格格有聲

1. 答樊於卿君問周身骨響劇則巔頂項背格格有聲

宣外椿樹上頭條二十五號樊君來函問曰：近診友人趙君令正，年二十餘歲，積弱之體，復多勞碌，脈沉弱而細，榮衛都屬不足，血虛氣鬱，月事素不調，經來淡紅而少，結褵六七年，未嘗孕育，且消化不良，間數日即苦嘔吐甚劇，舌淡紅苔澤黃厚，今春曾因交合氣厥兩次，隨服獨參湯而痊。繼復四肢筋攣抽痛，服十全大補劑加石決明、桑寄生等藥月餘始疹。

惟是迄今停經六七月，脈滑，動如妊娠四五月狀，但覺動而腹不膨大，此自血不蔭胎，致不見長。所棘手者，三四年來周身骨響，歷歷作聲，劇則巔頂項背俱響，兩腿尤甚，雖寢時亦響，甚則痛，其響並不限於關節，凡骨處皆響，勞動益甚，常服藥如內補養榮丸、八珍丸、女金丹及補腎益氣、和肝養血諸湯劑，第覺氣體稍健而骨響如故，按此症病本在虛，補之不效，將如之何？

答曰：骨屬腎，凡物空則能響，此腎家精髓不足證也。以脈沉弱而細，經淡紅而少，舌淡紅而澤推之，偏於腎陽之虛。其四肢筋攣者，肝血亦不足以養筋，俗諺所謂河水乾井水亦干也。其嘔吐者，火不生土，胃陽亦虛也。

其交合氣厥尤為腎精虛，而腎氣不納之明證，理宜用補，但須偏重補腎，然又不宜純用桂附等辛熱而燥之品，宜用溫滋肝腎之品，參入重以鎮怯之品，而稍稍佐入桂附，則亦無乎不可。照函奉答，還請高明裁酌，後學亂道，未敢自信，手此奉復。再者髓以補髓，如用虎鹿牛羊豬諸骨熬汁常服，更為的當，必能見效。

白話文：

樊先生來信詢問其友人趙女士的病情。趙女士二十多歲，體質虛弱，勞累過度，脈象沉弱細小，氣血不足，月經不調，量少色淡，已婚六年多未孕，消化不良，常嘔吐，舌頭淡紅，苔黃厚膩。春天曾因性交後氣厥兩次，服用獨參湯痊癒。之後四肢筋攣抽痛，服用十全大補湯加石決明、桑寄生等藥物一個多月才有所好轉。

目前停經六七個月，脈象滑利，像懷孕四五個月，但腹部不隆起，這是因為血虛不足以滋養胎兒。主要的困擾是三四年來周身骨骼持續作響，嚴重時頭頂、項背和腿部尤其明顯，甚至睡覺時也響，並伴有疼痛。聲音並非僅限於關節，所有骨頭部位都會響，活動後更甚。她服用過內補養榮丸、八珍丸、女金丹以及補腎益氣、養肝血的湯藥，氣色稍有好轉，但骨響依舊。認為病根在於虛弱，補益無效，不知該如何治療。

我回覆說：骨骼屬腎，任何東西空虛都會發出聲音，這是腎精不足的表現。脈象沉弱細小，月經量少色淡，舌頭淡紅濕潤，都表明腎陽虛弱。四肢筋攣是肝血不足以濡養筋脈，如同河水乾涸，井水也會乾涸。嘔吐是因為胃陽虛弱。

性交後氣厥是腎精虛弱，腎氣不能容納的明顯證據。治療應當補益，但要側重補腎，不宜單用桂枝、附子等辛熱燥烈的藥物，應當選用溫補肝腎的藥物，加入重鎮安神之品，少量佐以桂枝、附子即可。以上是我的回覆，請您斟酌。我學識淺薄，不敢保證一定有效。此外，可以用虎鹿牛羊豬等動物骨頭熬湯長期服用，以補益骨髓，效果應該會更好。