《存粹醫話》~ 答呂蟄安君問睪丸病

1. 答呂蟄安君問睪丸病

以下數則並選錄近來答京友之作

白話文：

以下是最近回覆京城朋友的幾則內容。

南豆芽菜衚衕三十九號，呂君來函問曰：有友于民國三、四年間從軍，因鬱結勞力。致左睪丸發腫皮破，曾在協和醫院診治，病丸割去，右如故。歷十二年之久，因受寒急腎部壅腫墜痛，先經西醫施治，痛雖止，但睪丸周圍結成硬塊，又經中醫診治服藥數劑，而在距睪丸右方約指許下邊潰破，現在施治，口尚未封，潰口約長四分，已生淺紅色肌肉，口仍偶流淡紅色膿水，微而不多，囊皮鬆，無腐狀。

白話文：

南豆芽菜衚衕三十九號。呂先生來信詢問：

他有一個朋友，在民國三年、四年期間入伍當兵，因鬱結勞力，導致左睪丸腫大破皮。曾在協和醫院治療，將病變睪丸切除，右睪丸狀況正常。

多年後，因受寒導致腎臟部位腫脹疼痛，曾接受西醫治療，疼痛得以緩解。但睪丸周圍形成硬塊。後來，又接受中醫治療，服藥數劑後，在靠近睪丸右下方約一指處破潰。

目前正在治療中，潰瘍口尚未癒合，約有四分長，已長出淺紅色的肌肉。潰瘍口偶爾流出淡紅色的膿液，量少。囊皮鬆弛，沒有腐爛的跡象。

睪丸之左上方之塊約七八分及下方之塊約三四分大，似與睪丸連合，睪丸中一部份柔硬度如原狀，連塊處柔硬狀較原狀似堅，全部無寒熱，狀溫和，左下方之塊觸之微感痛，余無痛狀，據西醫云，非仍割去睪丸不可，否則將來甚危險。又云年三十餘歲，體質瘦健，舌苔近見白薄潤，津液充，食量甚健，二便亦調，聲音如常，步履如常，惟不耐久。

白話文：

睪丸左上方有一個約七八分大小的腫塊，下方有一個約三四分大小的腫塊，兩個腫塊似乎與睪丸相連。睪丸的一部分柔軟硬度正常，腫塊連接的部分比正常堅硬，整體上沒有寒熱感，感覺溫和。左下方的腫塊觸摸時有微微疼痛感，其他部位沒有疼痛。根據西醫的說法，必須切除睪丸，否則未來會有很大危險。此外，患者年紀約 30 多歲，體型瘦小強健，舌苔最近是白色薄且濕潤的，津液充足，食量很好，大小便正常，聲音正常，步態正常，只是不夠持久。

答曰：孝子癰、小腸氣之分別在捫之子與皮黏合者，子癰也，子與皮相離者，小腸氣也。今來函云，塊似與睪丸連合，當是子癰，病在子而不在囊。王洪緒《外科全生集》，載子癰腎子作痛，不升上外現紅色，用枸橘湯，為枸橘全枚及川楝、秦艽、陳皮、防風、澤瀉、赤芍、甘草各錢半。

白話文：

回答說：孝子癰和疝氣的區別在於手摸時腫塊與皮膚粘連的是孝子癰，腫塊與皮膚分離的是疝氣。現在來信中說，腫塊似乎與睪丸相連，應該是孝子癰，病在睪丸而不是囊腫裡。王洪緒的《外科全生集》中記載，孝子癰伴有腎睪丸疼痛，沒有長到表面出現紅色，可以使用枸橘湯治療，組方為枸橘全枚、川楝子、秦艽、陳皮、防風、澤瀉、赤芍藥、甘草，各取一錢半。

我鄉馬培之先生傳驗方，用桔核、荔枝核、土茯苓根、忍冬藤、角刺研末調入鱔涎服，今已潰破，忌用角刺，如用馬方可去此味，其方最要在鱔涎一味，萬不可少。又此症因濕邪流入，久而凝結者甚多，則須用蒼朮、酒炒柏、澤瀉、青皮、金鈴、烏藥、吳萸、桂枝、鹽炒萆薢、生薑等以為方，察其體質之偏寒偏熱，而於萆薢、黃柏之寒，吳萸、桂枝之溫，其分量酌多少而用之。敬就所知以復。

白話文：

我老家一位叫馬培之的先生傳給我一個驗方，用橘核、荔枝核、茯苓根、忍冬藤、角刺磨成粉末，調入鱔魚涎服用。現在瘡瘍已經破潰，不宜再用角刺，如果使用馬方，可以去掉角刺的味道，但方劑中最重要的就是鱔魚涎，千萬不可缺少。另外，這種病症是由於濕邪侵入，時間久了凝結而成的居多，所以需要用蒼朮、炒柏子、澤瀉、青皮、金鈴子、烏藥、吳茱萸、桂枝、炒鹽萆薢、生薑等作為方劑。根據患者體質的寒熱偏性，酌情加減萆薢、黃柏的寒性，吳茱萸、桂枝的溫性。以上是我所知道的，敬供參考。