《存粹醫話》~ 答吳信卿問兩腿無力治法

1. 答吳信卿問兩腿無力治法

問曰：鄙人兩腿無力，兩足痿廢已年餘矣，中西藥方如紅色補丸，自來血精血丸，虎潛丸及方書治痿成方均服之無算，總未一效。近來兩腿伸曲自如，形色依舊，惟不能任地，腿皮微寒，輕手捫之不覺，每起立則腿戰，用兩人伏肩微走，足尖刮地，腿足之筋覺外縱內拘，有時頭目弦昏，大便結燥，或小解一時難出，隔數夜又遺弱一次，遺後方醒，脈象寸滑、尺澀，右尺微小，飲食、舌苔均如常。

白話文：

患者詢問：我雙腿無力，雙腳痿廢已經一年多了，中西藥都試過了，像紅色補丸、自來血精血丸、虎潛丸以及治療痿症的成方藥，都吃了無數，卻沒有任何效果。最近雙腿伸展彎曲都能做，外觀也跟以前一樣，但是無法負重行走，腿部皮膚微寒，用手輕輕觸摸也沒有感覺。每次站起來，腿部就會發抖，需要兩人扶著才能勉強行走，腳尖還會在地上劃著走路。腿腳的筋脈感覺外鬆內緊，有時候頭暈目眩，大便乾燥，偶爾小便困難，間隔幾晚又會小便失禁，失禁後才會清醒。脈象寸部滑脈，尺部澀脈，右尺脈微弱。飲食和舌苔都正常。

答曰：以尺脈澀小推之，是腎家之不足；以大便燥結推之宜用潤；似腿筋外縱內拘推之，肝主筋，病又涉肝，應就水不涵木，血不養筋治，但有溫潤、涼潤兩法。問中未將面色、唇色、舌質舌苔何色，大小便何色寫明，莫能辨別，今開列一平潤方，兩者皆可用、用枸杞子、熟地、肉蓯蓉之溫潤，制女貞、龜板膠、阿膠之寒潤，川續斷、酒炒絡石之入筋，酒蒸熟牛膝之達下，究竟宜寒、宜溫或側重一面，請自酌之。

白話文：

答：用尺脈澀細來推測，是腎氣不足；用大便乾結來推測，應該使用潤腸藥；好像腿筋外面鬆散內側拘緊來推測，肝主筋，疾病又涉及肝臟，應該是因為水不能涵養木氣，血不能滋養筋骨而造成的，但有溫潤和涼潤兩種治療方法。詢問中沒有提到面色、脣色、舌質舌苔的顏色，大小便的顏色，無法辨別。現在開出一個平潤的藥方，兩種都可以用。使用枸杞子、熟地、肉蓯蓉的溫潤，制女貞、龜板膠、阿膠的寒潤，川續斷、酒炒絡石的入筋，酒蒸熟牛膝的通下。最後是應該用寒的方法、溫的方法，還是偏重一方，請自己斟酌。