《存粹醫話》~ 答張惠臣問手足指冷手汗多治法

1. 答張惠臣問手足指冷手汗多治法

問曰：鄙友每於秋初起至春末，手足指冷，天愈寒冷愈甚，掌較可，臂脛冷，天嚴寒時稍冷手汗多，有時覺懍寒，頭部獨熱，易於升火，平素大便閉結，數日一次，甚堅，即多食油膩水果亦不溏薄，唇內時發熱瘡不斷，口不渴，吐痰色白，小溲、苔象如常。曾服附子錢半，未見動靜，此症已近十年，不知究竟屬熱屬寒？有何妙法可施，敬求賜教，幸甚。

白話文：

詢問：

我的朋友從每年的秋天到隔年的春天，手腳指頭都會感到冰冷，天氣越冷越是嚴重，手掌較好，但手臂小腿會更冷，天氣嚴寒時手還會微微出汗。有時會感到畏寒，頭部卻很熱，容易發火。平時大便很硬結，好幾天解一次，且非常堅硬，即使多吃油膩食物或水果也不容易軟便。嘴脣內經常有熱瘡，但口不渴，咳出的痰是白色。小便、舌苔都正常。曾經服用附子錢半，但沒有什麼效果。這種情況已經持續了近十年，不知道到底是屬於熱症還是寒症？有什麼好的治療方法？懇請指教，不勝感激。

答曰：手汗多胃濕可知，頭熱唇瘡便結，內熱可知，是肝火為胃濕所遏，郁不能達之故也。不宜服熱藥，但就用炒香豆卷，神麯、蠶沙以化之，微溫不妨，又加茯苓、苡仁、通草以滲之，濕化而下，鬱火自透，陽氣自達及四末矣。

白話文：

病人回答：手腳多汗是因為胃中有濕氣，頭部發熱、嘴脣破裂、大便乾結，是因為體內有熱氣，是肝臟的火被胃中的濕氣所遏制，導致鬱積不通暢。不適合服用熱性的藥物，可以用炒香的豆鼓、山藥、蠶沙來調理。微溫的藥物並不妨礙，再加入茯苓、薏仁、通草來滲透。濕氣化解後排出體外，體內的鬱熱自然就會消散，陽氣也會通達四肢末梢。