《存粹醫話》~ 答鄒亮問心胸飽悶治法

1. 答鄒亮問心胸飽悶治法

問曰；鄙人二月間，患心胸飽悶，食不消化，大便閉結，頭暈發熱，晨起口苦。考諸醫生據云，此病宜先通大便，令余服燕醫生補丸三粒，服後不及五小時果然大便通，而人亦覺清爽，因而又往復診，述大便已通，其他亦與平常無病時相仿，囑眼一調理方，診視畢開單，用參、貝、陳皮泡汁代茶予亦從而行之。

白話文：

有人問道：我在二月的時候，得了胸口發悶、消化不良、大便不通、頭暈發熱、早上起來口苦的病。我去看醫生，他說這種病應該先通大便，讓我在燕醫師那裡拿了補丸三顆。吃了藥不到五個小時，大便果然通了，人也覺得清爽了。因此我又去複診，告訴醫生大便已經通了，其他的症狀也和以前沒有生病的時候一樣了。醫生囑咐我再調理一段時間，看診後開了單子，用人參、貝母、陳皮泡水當茶喝，我也照做了。

至三月中，□又發，適西醫陸君在舍，談及斯疾，伊遂探取囊中丸藥十餘粒（卡斯卡），並仿單一紙服法，一日三次，每次二丸。次日大便略潤，病亦漸減矣。七月間又起，予不醫不藥，自暮至夕，不覺間乃獲愈。八月六日，對鏡視之，舌苔黃厚，其他亦無恙，至明日原病復作。

白話文：

到了三月中旬，病狀又發作了。恰好西醫陸先生在家，我跟他談起這個病，他於是從口袋中取出十幾粒丸藥（卡斯卡）以及一張說明書給我看。說明書上寫著：一日服用三次，每次兩粒。第二天，我發現大便有點稀，病情也慢慢減輕了。七月間，病狀再次發作。這一次我既沒有看醫生，也沒有吃藥，從早上到晚上，不知不覺間就痊癒了。八月六日，我照鏡子看到舌苔黃厚，其他方面則沒有異狀。到了第二天，原來的病狀又復發了。

向盧津民先生求治，據云：胃氣不調，當用枳實、砂仁、木香、佛手柑等，服下數劑乃瘥。自六日至十一日，大便並無一解，復訪盧醫士，診脈後曰；清陽不升，濁陰不降，方用通幽湯加生軍、麻仁等數味。服下一劑，大便暢炔，人亦清爽。以上諸家所服之藥，以盧先生之方為效最速，然不知此病可常服此藥否？並其病名云何？祈仰大醫士告我病名，惠我良方。

白話文：

向盧津民先生求診，他診斷說：你的胃氣不調，應該使用枳實、砂仁、木香、佛手柑等藥物，服用數劑即可痊癒。從第六天到第十一​​天，大便都沒有通暢，我又去找盧醫生，他診脈後說：清陽之氣不升，濁陰之氣不降，現在開通幽湯加入生軍、麻仁等幾味藥。服用一劑後，大便暢通，人也清爽多了。以上諸位醫師的藥方中，以盧先生的方劑效果最快，但我不知道這種病是否可以長期服用此藥？它的病名是什麼？懇請大醫師告訴我病名，賜給我良方。

答曰：食不消化，病根在中焦，脾胃傳化失其常度、壅阻不通逆於上，則心胸飽悶、頭暈發熱，滯於下則大便閉結，從下奪法，通大便，恐效於一時，以後有非服藥則便永不通之慮。以晨起口苦論之，膽有鬱火，以舌苔黃厚論之，胃有熱滯。鄙意清胃、清膽，用金石斛、麥冬、干蘆根、甜杏仁、生甘草、淨藿梗、生赤芍、真青黛（不落水）、雞內金、青竹茹、金針菜等，王道無近功，漸漸調理，庶無後患也。

白話文：

回答說：食物消化不良，病根在脾胃，脾胃運化失去了正常的功能，閉塞不通，逆沖到上面，就會導致胸悶、頭暈發熱；滯留在下面就會導致大便不通。如果只從通大便入手，只能暫時緩解，以後恐怕會出現藥物也不能通便的情況。從清晨口苦來看，膽裡有鬱熱；從舌苔黃厚來看，胃裡有熱滯。我的建議是清胃、清膽，可以用金石斛、麥冬、蘆根、杏仁、甘草、藿梗、赤芍、青黛、雞內金、竹茹、金針菜等。王道沒有捷徑，要慢慢調理，這樣纔不會留下後患。