《存粹醫話》~ 答鄒亮問心胸飽悶治法

1. 答鄒亮問心胸飽悶治法

問曰；鄙人二月間，患心胸飽悶，食不消化，大便閉結，頭暈發熱，晨起口苦。考諸醫生據云，此病宜先通大便，令余服燕醫生補丸三粒，服後不及五小時果然大便通，而人亦覺清爽，因而又往復診，述大便已通，其他亦與平常無病時相仿，囑眼一調理方，診視畢開單，用參、貝、陳皮泡汁代茶予亦從而行之。

至三月中，□又發，適西醫陸君在舍，談及斯疾，伊遂探取囊中丸藥十餘粒（卡斯卡），並仿單一紙服法，一日三次，每次二丸。次日大便略潤，病亦漸減矣。七月間又起，予不醫不藥，自暮至夕，不覺間乃獲愈。八月六日，對鏡視之，舌苔黃厚，其他亦無恙，至明日原病復作。

向盧津民先生求治，據云：胃氣不調，當用枳實、砂仁、木香、佛手柑等，服下數劑乃瘥。自六日至十一日，大便並無一解，復訪盧醫士，診脈後曰；清陽不升，濁陰不降，方用通幽湯加生軍、麻仁等數味。服下一劑，大便暢炔，人亦清爽。以上諸家所服之藥，以盧先生之方為效最速，然不知此病可常服此藥否？並其病名云何？祈仰大醫士告我病名，惠我良方。

答曰：食不消化，病根在中焦，脾胃傳化失其常度、壅阻不通逆於上，則心胸飽悶、頭暈發熱，滯於下則大便閉結，從下奪法，通大便，恐效於一時，以後有非服藥則便永不通之慮。以晨起口苦論之，膽有鬱火，以舌苔黃厚論之，胃有熱滯。鄙意清胃、清膽，用金石斛、麥冬、干蘆根、甜杏仁、生甘草、淨藿梗、生赤芍、真青黛（不落水）、雞內金、青竹茹、金針菜等，王道無近功，漸漸調理，庶無後患也。

白話文：

二月間，我心胸飽悶、消化不良、便秘、頭暈發熱，早上起床口苦。看過醫生後，醫生說要先通便，給我吃了三粒補丸，服藥不到五小時就排便了，人也覺得舒服。之後我又去看醫生，說已經通便，其他也都恢復正常，醫生就開了個調理的方子，用人參、貝母、陳皮泡水當茶喝。

三月中旬，病症又犯了。正好西醫陸先生在我家，我跟他說了病情，他給我了一些藥丸（卡斯卡）和服用方法，一天三次，每次兩丸。第二天大便稍微鬆軟，病情也減輕了。七月間又犯病，我沒吃藥也沒看醫生，從傍晚到晚上，不知不覺就好了。八月六日，我照鏡子發現舌苔黃厚，其他沒事，但第二天病又犯了。

我去找盧津民先生看病，他說我胃氣不調，開了枳實、砂仁、木香、佛手柑等藥，服用了幾劑就好了。從六日到十一日，我一直沒排便，我又去找盧醫生，他診脈後說我清陽不升，濁陰不降，開了通幽湯，加了生軍、麻仁等幾味藥。服下一劑，大便就暢通了，人也舒服了。以上這些醫生开的药方，卢先生开的药效最快，但我不知道这种病能不能长期服用这种药？也不知道这病叫什么名字？希望您能告诉我病名和好的治疗方法。

我的回答是：消化不良，病根在中焦（脾胃），脾胃運化功能失常，阻塞不通，往上逆則心胸飽悶、頭暈發熱，往下滯則大便閉結。只從下通便，可能一時有效，但以後可能不服用藥物就永遠無法通便。從你早上起床口苦來看，膽有鬱火；從舌苔黃厚來看，胃有熱滯。我的意見是清胃清膽，用金石斛、麥冬、干蘆根、甜杏仁、生甘草、淨藿梗、生赤芍、真青黛（不落水）、雞內金、青竹茹、金針菜等藥物，慢慢調理，才能沒有後患。