《存粹醫話》~ 答張雲房問寒熱夜愈日劇並眩暈心悸治法

1. 答張雲房問寒熱夜愈日劇並眩暈心悸治法

問曰：家慈年四十二歲，患病半載，醫藥罔效，延醫診治，多雲虛弱類，皆以補益之藥治之，並服西洋參三月，未見寸效。斯時服龍骨、牡蠣、知母、柴胡、黃耆、西洋參等藥，亦未見效。察其六脈沉滯，時而發熱，時而惡寒，至夜而愈，次日復作，或早或遲，頭眩眼花，而前腦為最，臥時稍久，愈覺頭重，飲食適中，但有時覺心悸，食物後稍愈。患病半年，其病症類皆如是，似此病症殊屬可慮，特此請諸道長惠賜良方。

答曰：以六脈沉遲，夜愈日劇，食後悸定推之，病屬中陽不足，用連皮黃耆、桂枝、大棗、炙黑姜，退其寒熱，用鹿角霜、明天麻、炙甘草、山茱萸、紫石英治其眩暈，再自加龍眼肉治其心悸，大致不錯矣。

白話文：

張雲房問診他母親的疾病，母親42歲，病了半年，看了許多醫生，吃了很多藥都沒效，大多醫生診斷為虛弱，用補益藥物治療，還吃了三個月西洋參，依然不見好轉。後來又服用龍骨、牡蠣、知母、柴胡、黃耆、西洋參等藥，還是沒效果。病人脈象沉滯，時而發熱，時而怕冷，晚上症狀減輕，白天加重，時間不定，頭暈眼花，尤其前額最嚴重，躺久了頭更沉重，食慾正常，但偶爾心悸，飯後好轉一些。病症持續半年，情況如上所述，非常擔心，所以來求治。

我診斷認為，脈象沉遲，晚上好轉白天加重，飯後心悸減輕，這是中陽不足的症狀。治療方法是用連皮黃耆、桂枝、大棗、炙黑薑來緩解寒熱；用鹿角霜、明天麻、炙甘草、山茱萸、紫石英治療眩暈；再加龍眼肉治療心悸，這樣治療應該有效。