《存粹醫話》~ 答房權聲問五更腹痛治法

1. 答房權聲問五更腹痛治法

問曰：敝人每夜睡至五更，腹左疼痛，按之略硬形長，痛勢似覺波及腰部。任取何種臥位均不安適，側臥之更若腰腹受傷而痛者。然以兩手緊握腰腹，則痛稍減，坐起即止，乃復入睡安然無恙矣，如此者月餘。而飲食、操作，大小便等並無防礙，惟初就寢時，必須舉高腹部，方得安枕耳。

醫藥如溫中、利氣、通便等劑，均經服用，一無效驗。不知應用何法可以治愈？惟乞諸大名家不吝賜教，無任盼禱之至。

答曰：遵述五更大致在寅卯木旺之交，肝氣不靖，上攻腰腹，木乘土位，喜按者虛，臥則氣升，坐則氣降。前用利氣無效，宜反其道而斂氣，擬培中安木，用生冬朮、土炒白芍、酸棗仁各三錢，生甘草、去核烏梅炭各一錢，臨臥煎服。

白話文：

病人每晚睡到五更天（凌晨一點到三點）時，左腹部疼痛，按壓時感覺略硬，疼痛好像延伸到腰部。無論怎麼躺都覺得不舒服，側臥時更像腰腹部受傷一樣疼痛。但是如果用雙手緊握腰腹部，疼痛就會減輕一些；坐起來疼痛就停止了，然後就能安然入睡，毫無異樣。這種情況持續一個多月了。飲食、工作、大小便都正常，只是剛睡下時，必須把腹部墊高才能睡得著。

之前服用過溫中、理氣、通便的藥物，都沒有效果。不知道該用什麼方法才能治好？懇請各位名醫不吝賜教，萬分期待您的指點。

根據您描述的情況，五更天大約是寅卯時分（凌晨一點到三點），正是木氣旺盛的時候。您的情況可能是肝氣不順，向上衝擊腰腹，木克土，您按壓疼痛能減輕，說明是虛證，躺下時氣往上走，坐起來氣往下走，才不痛。之前用理氣的藥物沒效果，那就應該採取相反的方法收斂氣機，調理脾胃，平肝熄風。建議您服用：生薑、土炒白芍、酸棗仁各三錢，炙甘草、去核烏梅炭各一錢，睡前煎服。