《存粹醫話》~ 答楊又生問婦女停經五載似有孕狀治法

1. 答楊又生問婦女停經五載似有孕狀治法

問曰：有張姓婦，年約二十餘，停經五載，腹有動象，脈兩寸動滑，如四、五月孕狀。詢其乳有黑葷，汁且自出，腹無痛苦，面無病容，惟有時漏血，血色鮮淡不一。《靈樞·水脹》論腸覃、石瘕兩症，亦如懷孕狀。腸覃寒氣客於腸外，與衛氣相摶，隱而內癖，按之則堅，推之則移，月事以事下；石瘕生於胞中，寒氣客於子門，氣血不通，月事不以時下。

白話文：

有人問道：有一位姓張的婦女，年齡約二十多歲，已經停經五年了。最近感覺腹部有胎動，脈象兩寸動滑，如同懷孕四五個月。詢問得知，她的乳頭有黑色液體排出，並且會自動流出。腹中沒有疼痛，面容也無異狀。只不過偶爾會有出血的情況，血色鮮紅或淡紅不等。

在《靈樞·水脹》中論述的腸覃和石瘕兩種疾病，症狀也類似於懷孕。腸覃是寒氣滯留在腸道外，與衛氣混在一起，隱伏在內部，按壓時感覺堅硬，推動時可以移動，月經會正常來潮。石瘕則是在子宮內形成的，寒氣滯留在子宮頸，導致氣血不通，月經不按時來潮。

此症於五月紫園嶺盧姓婦再為遇著，蓋此婦夫在有孕，迄今夫死三年，於茲服涼血、澀血、補胎之劑，而胎不加長，望貴會諸君曲為指引。

白話文：

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這個病症，在五月的時候，又遇見了紫園嶺一位姓盧的婦女。這位婦女的丈夫在妻子懷孕期間去世，至今已經三年了。在這三年裡，她一直服用涼血、澀血、補胎的藥物，但胎兒卻沒有長大。希望各位醫家能為我指點迷津。

答曰：乳有黑葷懷孕之徵，乳汁自出名曰乳泣，孕婦虛弱之徵，漏血亦屬虛象，是孕也而非病。但虛有血虛、氣虛、陰虛、陽虛，及虛在何臟之分，凡虛皆能致此，須辨明何虛，而以膏滋丸散常服調理之，前賢醫案載孕數年而乃產者，指不勝屈，大都皆屬虛症，皆用補以得全。今孕經數載或尚可育，否則驟崩堪虞也。

白話文：

回答：乳頭有黑色分泌物是懷孕的徵兆，乳汁自然流出叫做乳泣，是孕婦虛弱的徵兆，漏血也是虛弱的表現，是懷孕的正常現象，不是疾病。但是虛弱又有血虛、氣虛、陰虛、陽虛之分，以及虛弱在何臟腑的不同，凡是虛弱都可以導致這些現象，需要辨明是哪種虛弱，然後用膏滋、丸散長期調理。前人的醫案中記載懷孕好幾年才生產的案例很多，大多都是因為虛症，都是用補藥來治療而得以康復。現在懷孕已經有好幾年了，或許還有辦法生育，否則如果突然流產，是很危險的。