《存粹醫話》~ 答楊又生問婦女停經五載似有孕狀治法

1. 答楊又生問婦女停經五載似有孕狀治法

問曰：有張姓婦，年約二十餘，停經五載，腹有動象，脈兩寸動滑，如四、五月孕狀。詢其乳有黑葷，汁且自出，腹無痛苦，面無病容，惟有時漏血，血色鮮淡不一。《靈樞·水脹》論腸覃、石瘕兩症，亦如懷孕狀。腸覃寒氣客於腸外，與衛氣相摶，隱而內癖，按之則堅，推之則移，月事以事下；石瘕生於胞中，寒氣客於子門，氣血不通，月事不以時下。

此症於五月紫園嶺盧姓婦再為遇著，蓋此婦夫在有孕，迄今夫死三年，於茲服涼血、澀血、補胎之劑，而胎不加長，望貴會諸君曲為指引。

答曰：乳有黑葷懷孕之徵，乳汁自出名曰乳泣，孕婦虛弱之徵，漏血亦屬虛象，是孕也而非病。但虛有血虛、氣虛、陰虛、陽虛，及虛在何臟之分，凡虛皆能致此，須辨明何虛，而以膏滋丸散常服調理之，前賢醫案載孕數年而乃產者，指不勝屈，大都皆屬虛症，皆用補以得全。今孕經數載或尚可育，否則驟崩堪虞也。

白話文：

一位張姓女子，二十多歲，停經五年，腹部有胎動的感覺，脈象兩寸跳動滑利，像是懷孕四五個月時的樣子。她乳房有黑褐色的乳暈，乳汁還會自己流出，腹部沒有疼痛，臉色也不見病容，只是偶爾會出血，血色鮮紅淡薄不一。《靈樞·水脹篇》中提到的腸覃、石瘕兩種疾病，也跟懷孕的症狀很像。腸覃是因為寒邪入侵腸道外，與衛氣相搏，隱藏在內部，按壓會感覺堅硬，推動則會移動，月經仍然會來；石瘘則產生於胞宮內，寒邪入侵子宮口，氣血不通暢，月經就不會按時來了。

之前在五月紫園嶺，也遇到一位盧姓女子有相同的症狀，她丈夫生前懷孕，丈夫去世三年了，她一直服用涼血、止血、補胎的藥物，但胎兒卻沒有長大，希望各位醫生能指點迷津。

這位女子乳房有黑褐色的乳暈，是懷孕的徵兆；乳汁自動流出，稱為乳泣，是孕婦虛弱的徵兆；出血也是虛弱的表現，所以這是懷孕，而不是疾病。但是虛弱又分血虛、氣虛、陰虛、陽虛，以及虛弱在那個臟腑，各種虛弱都會導致這種情況，必須辨明哪種虛弱，再用膏方、丸藥、散劑長期調理。古籍醫案中記載懷孕多年才生產的例子很多，大多都是虛弱的症狀，都用補益的方法才得以順利生產。現在懷孕已經好幾年，也許還能順利生產，否則突然流產，危險性很大。