《存粹醫話》~ 答楊紹球問久嗽春夏加劇治法

1. 答楊紹球問久嗽春夏加劇治法

問曰：敝村於一農童，年已十五，夙患咳嗽，春夏劇，秋冬差。嗽時氣急，喉間頗有痰聲，似哮非哮，脈象浮滑，舌苔浮白，體瘦，胃納尚佳，二便調。症有三載，服豁痰開肺藥無效。此係何症？應用何藥？敬求海內大醫士賜方。

答曰：嗽有三年之久，決非外感，且不延癆，已成宿疴，大致脈證相參，不外痰火為患，以春夏加劇推之，宜瀉心肝之火，用廣鬱金、生蒲黃、天竹黃以清心家痰火，用真青黛、生赤芍、陳膽星以清肝家痰火，但病發時用之，茲交秋令，只可竹捲心、燈心草、生白芍，制女貞等以養之，以減發時之病力。又慈孝竹，原名治哮竹，雖治頓嗽，治此病亦恰對，可以代茗。

白話文：

一位十五歲的農家孩子，三年來持續咳嗽，春夏季節加重，秋冬減輕。咳嗽時呼吸急促，喉嚨有痰聲，像是哮喘卻又不是，脈象浮滑，舌苔白膩，身體消瘦，食慾尚可，大小便正常。服用過很多豁痰開肺的藥物都沒效。請問這是什麼病？應該用什麼藥治療？

這個孩子咳嗽三年，肯定不是一般的感冒，也不是肺癆，已經成了慢性病。從脈象和症狀來看，應該是痰火內蘊。因為春夏季節咳嗽加重，所以應該瀉去心肝的火氣。可以用廣鬱金、生蒲黃、天竹黃來清泄心火和痰火；用真青黛、生赤芍、陳膽星來清泄肝火和痰火。但是這些藥只在咳嗽發作時服用。現在已經是秋天，應該改用竹葉心、燈心草、生白芍、制女貞子等藥物來滋養身體，減輕病情發作的程度。另外，慈孝竹（又名治哮竹），雖然主要治療急性的咳嗽，但用來治療這個慢性咳嗽也很合適，可以當茶飲用。