《存粹醫話》~ 答楊又生問卒然豪蔽口噤右肢瘛瘲治法

1. 答楊又生問卒然豪蔽口噤右肢瘛瘲治法

問曰：族石湖子，年二十餘，業農，夏六月時，病濕溫，餘熱未清，不知食，入則復之，戒恣食厚味，卒然矇蔽口噤，標手足瘛瘲，脈弦數兼勁，苔黑，目赤，用辛涼宣竊，導痰諸法，而聲卒不開，約計目杪起至十九日而逝。竊思如此暴症死期較速，乃遷延日久，其中必有可治原因，取歷陳病狀、脈象形色，以質海內諸明哲撥冗賜教為盼。

白話文：

有人提問：某人，約二十多歲，從事農事，在夏季六月的時候，患上濕熱之溫病，病後的餘熱還沒有完全消退，沒有食慾，吃了東西就會吐出來。我告誡他不要暴飲暴食，但他還是突然出現口齒不清、眼睛緊閉、四肢拘攣的症狀。脈象弦數有力，舌苔發黑，眼睛發紅。我使用了辛涼清熱、化痰等方法，但他的聲音始終沒有恢復。從他發病到去世大約過了十九天。

我認為這種急性病症，病程通常較短，但他卻拖延了很長時間，其中肯定有可以治療的原因。希望各位醫術高明的同仁撥冗指教，結合他歷來的病狀、脈象和形色來分析。

答曰：濕熱病後，食復卒然矇蔽口噤，諸竊都屬胃，餘邪得食而復聚，繫有形之邪閉寒也。胃主四肢，氣血不流通，則瘛瘲非必肝風也。苔黑、目赤，熱滯可知。或仿噤口痢法以石蓮子等加雞內金清胃口，如滯已轉入大腸，臍旁拒按，舌苔厚乾者，擇三承氣下之。大致醫家誤作邪襲心包矣。

白話文：

回答者說：濕熱病後，進食後突然眼前發黑、口不能言，這些症狀都屬於胃病。殘留的邪氣因為進食而再次聚集，並形成具體的邪氣阻滯寒氣。胃部主管四肢，氣血不通暢，就會導致癱瘓，不一定都是肝風引起的。苔黑、眼睛發紅，表示熱邪阻滯，已十分明顯。可以參照治療口噤痢疾的方法，使用石蓮子等藥材加上雞內金來清胃利口。如果滯邪已經轉移到結腸，按壓肚臍周圍有疼痛感，舌苔厚且乾燥，則選擇三承氣湯來瀉下。大部分醫生會誤以為這些邪氣侵襲了心包。