《存粹醫話》~ 答楊紹球問獨聲嗽治法

1. 答楊紹球問獨聲嗽治法

問曰：舍表妹年已十四歲，體質柔弱，面色微黃，夙患獨聲嗽，其聲不重，嗽無定時，以早晨為多，嗽時喉不作癢，亦無痰，亦無氣，惟覺胸中似有微物。所觸脈六部沉弱，舌苔薄白，胃納不佳，四肢乏力。症延數載，諸藥罔效。敬祈高明醫士，究其病理，賜一良方。

答曰：獨聲嗽屬虛，《內經》雖有十二經病皆能致嗽之文，然無不假道於肺。此病非肺氣虧即肺液虧。今已胃納不佳，皆宜補土以生金，肺氣虛者用人參、白朮、炙草等；肺液虛者用釵斛、蘆根、生草等，不可混用。治法當從肺脾著想，勿專治肺。但陽虛、陰虛問中未詳晰，雖晨嗽屬陽虛者多，僅此一端，難於決定。

白話文：

問：我表妹十四歲，體弱多病，臉色略黃，多年來一直患有單純的咳嗽，咳嗽聲音輕微，沒有規律，早上較多，咳嗽時喉嚨不癢，也沒有痰、氣喘，只覺得胸中好像有微小的東西。脈象沉弱，舌苔薄白，食慾不佳，四肢無力。吃了很多藥都沒效，希望您能診斷病情，開個有效的處方。

答：單純的咳嗽屬於虛證，《黃帝內經》雖然說十二經的病都能引起咳嗽，但最終都跟肺有關。這種病不是肺氣虛就是肺液虛。現在她食慾不佳，都應該補脾土來滋養肺金。肺氣虛者，可以用人參、白朮、炙甘草等藥；肺液虛者，可以用麥冬、蘆根、生地黃等藥，兩種藥方不能混用。治療方法應該從肺和脾入手，不要單純治療肺。但是她到底是陽虛還是陰虛，病歷中沒有詳細說明，雖然早上咳嗽多為陽虛，但僅憑此一點，很難確診。